>辛温,阴霾渐扫,所以诸恙起色也。再从前法进步。
桂枝 制半夏 瓦楞子 茯苓 薤白头 枳实 广玉金 栝蒌仁 橘皮 干姜
蒋(右) 肝火痰热未平,开合失度,又作寒热,热则阳气挟痰,浮游上扰,神明为之不治。清化痰热,参以
熄肝,自当徐愈也。
郁金(一钱五分) 陈胆星(四分) 黑山栀(二钱) 西血珀(五分蜜水先调服) 炒远志(五分) 天竺
黄(三钱) 丹皮(一钱) 桑叶(一钱) 九节石菖蒲(五分)
左 病后自汗,咽中牵腻,有时火从上升,则肌肤灼热。脉数软滑。此由甲木与戊土不降,而乙木独升。
恐损久不复。
制半夏(一钱五分) 广皮(一钱五分) 地骨皮(三钱桂枝四分煎汁收入) 栝蒌皮(一钱五分) 蛤粉(三
钱包) 竹茹(一钱五分姜汁炒) 茯苓(四钱) 建泽泻(一钱五分) 枇杷叶(四分去毛) 淮小麦(一两煎
汤代水)
费统帅 肾虚则生火,木燥则生风,水亏木旺,肝风鸱张,风乃阳化,故主上旋。阳明胃土,适当其冲,所
以中脘不时作痛。木侮不已,胃土日虚,而风阳震撼,所以左乳下虚里穴动跃不平。肝风上旋至巅,所
以头昏目重,一身如坐舟中。肝为藏血之海,肝脏既病,则荣血不和,遍体肌肤作麻。吾人脏腑阴阳,一
升必配一降。肝、脏也,本主左升。胆腑也,本主右降。升者太过,则化火化风,降者太过,则生沦陷诸疾,必
得升降控制,而后可以和平。今肝升太过,则胆降不及,胆木漂拔,所以决断无权,多疑妄恐,面色并不
虚浮,而自觉面肿,阳气壅重于上故也。舌苔白腻,冷气从咽中出,以肝胆内寄相火,阳气升腾,龙相上
逆,寒湿阴气,随风泛动。倘实以寒湿盛极,而致咽中冷气直冲,断无能食如平人之理。丹溪谓上升之
气,自肝而出,中挟相火。夫邪火不能杀谷,而胃虚必求助于食,可知胃虚乃胃之阴液空虚,非胃之气
虚也。脉象细弦而带微数,亦属阴虚阳亢之征,为今之计,惟有静药以滋水养肝,甘以补中,重以镇摄。
阳气得潜,则阴气自收,盗汗亦自止也。特内因之症,不能急切图功耳。
玄武板(六钱炙) 龙骨(三钱) 块辰砂(三钱) 大生地(四钱) 生牡蛎(六钱) 白芍(二钱)
天冬(二钱) 茯神(三钱) 生熟草(各三分) 洋青铅(六钱) 淮小麦(六钱) 南枣(四枚)
赵(左) 命火向来不足,火不生土,土弱生痰,原属痰饮之类,虽有咳嗽,亦无足异。乃于去夏偶感风邪,
邪与痰合,咳愈不止。猝受惊恐,震动胆木,胆为肝之外府,附于肝叶之内,此响彼应,肝火上犯,致咳剧
而吐秽痰。斯时当作痰治,导肝火湿热下行。乃漫进参 壅补,肝火痰热,阻肺不出,如油入面,莫之能
泄。咳热痰秽,经年以来,日就沉困,脐上有形动跃。夫脐上为太阴脾土部位,此时肺金久损,金水无由
相生,炎上之火日炽,似非壮水滋其化源,不足以制其燎原之势。然水邪干犯土位,脐上如此悸动,稠
腻之药,势难尝试。脉右寸小涩,关部带滑,尺部细沉,而左寸关俱弦,尺部微弱。病属肝火挟痰蒸肺,蔓
延而至气阴皆虚,滋肾益肺,则碍于脾土,理湿化痰,则碍于肝木。勉拟益水之上源,而兼泄热化痰。请正。
南北沙参 炒麦冬 海蛤粉 炒蒌皮 冬瓜子 海浮石 云茯苓 鲜竹茹 枇杷叶 肺露
陈子岩 向有肝阳,时发时止。兹则少腹胀硬,大腹胀满,中脘胀痛,势不可忍,恶心泛呕,其味甚酸,心
胸杂,大便不行。脉象细弦而数,苔黄质腻。骨热皮寒,气逆短促。少腹居中为冲脉。两旁属肝。考冲脉
部位,起于气街,夹脐上行,至胸中而散,足见下则少腹,上则胸脘,皆冲脉所辖之区。今冲气逆行,冲阳
逆上,胃为中枢,适受其侮,所以为痛为 杂为恶心,诸恙俱作矣。胆为肝之外府,为阴阳开合之枢纽,
肝病则少阳甲木开合失常,为寒为热,似与外感不同。所虑者气冲不已,致肾气亦动,转成奔豚之候。
兹议两和肝胃,参以镇逆。方备商裁。
川雅连(五分) 淡干姜(四分) 川桂枝(四分) 制半夏(二钱) 代赭石(四钱) 旋复花(二钱)
金铃子(二钱) 延胡索(一钱五分) 陈皮(一钱) 土炒白芍(一钱五分) 姜汁炒竹茹(一钱)
二诊 两和肝胃,参以镇逆,中脘胀痛已止,恶心 杂吞酸亦定。然大便未行,痰气欲降无由,遂致气
窜入络,两季胁异常作痛,牵引腰膂背肋,不能转侧。更加烟体失瘾,气不营运,其势益甚,竟至发厥。幸
吐出稠痰数口,方得稍定。脉象细弦,重按带滑。络气痹阻,恐其复厥。勉与荫棠先生同议逐痰通府宣
络。非敢率尔,实逼处此也。方备商裁。
薤白头(三钱) 栝蒌仁(三钱) 竹沥半夏(一钱五分) 旋复花(二钱) 猩绛(六