按]：真热假寒之证，本可观厥。仲景云：“厥深者热亦深，厥微者热亦微。”但医者稍有疏忽，极易误治。本案抓住手心灼热，结合口唇焦燥、舌紫、烦渴饮冷、口臭气粗等真热现象，不为面青、肢冷、吐泻、脉伏等“寒象”所惑，仍按真热治之。用地浆水煮绿豆，先夺腹内炽热之势，同时予葛根芩连汤解肌透热，引内伏之热邪出外。药后．果然内热外观，真象毕露，假寒尽除。继以清热生津，扶持正气，俟攻下条件成熟，以大承气汤一鼓作气扫荡热邪而诸症悉解。诚如唐容川论佚火之厥谓：“先宜治其伏火，使火得发，转厥为热，次乃更清其热，斯可愈尔。”
戴 阳 证
施××，女，十七岁。因发热持续不退，入某医院治疗未愈，邀余会诊。症见：高热，全身冷汗不止，声低息短，四肢逆冷，面赤如p，身重难以转侧，二便如常。右脉沉细，左脉浮大无根，舌青滑，不思饮。询问服药情况，始知前医曾用葛根芩连汤、银翘散和白虎汤等方，而发热日增。细审此症之发热，实乃元阳外越。面赤如p，系阴寒过盛，虚阳上越之假热证，所谓“戴阳证”也。因误用寒凉，故病势日益增剧。急宜交通阴阳，收纳元气，乃用《伤寒论》白通汤。处方：
附片60克 干姜12克 葱白3个
复诊：上方服一剂，病如故。认为药已对证，但疗效不显，是由于阴寒格拒过盛，药不能直达病所。应从阴引阳。本着“甚者从之”，“热因寒用”的治则，于原方加猪胆汁数滴，童便一杯。服后热竟全退，冷汗亦止，面赤身热大为减轻，惟四肢尚冷。继以《伤寒论》干姜附子汤峻扶元阳，交通上下。处方：
附片60克 干姜15克
姜、附二味为阳中之阳，不加甘草，较四逆汤扶阳之力更专，故服后诸症悉愈。
[按]：“戴阳证”最易与实热证混淆，若只见高热不细加审究，极易误治。但病既真假相混，必有其本质可寻。如冷汗不止、声低息短、肢冷、脉浮大无根，即其内寒本质所在，发热面赤非其本也。结合以前所服方药，为真寒假热之“戴阳证”，急用白通汤回阳收纳。然因阴寒格拒，初效不显，后于原方加苦寒反佐，服之果验。若审证不详，略有疏忽，见药不效，改弦易辙，则病终难愈也。 “阴阳交”二例
例一：
汪××，男，十五岁，患发热不退，已近一月。夜重昼轻，汗出不止，有时汗干而热不退。服西药解热剂，热虽暂退，旋又复热，且热度极高，目上视不瞑，烦躁不安，喘促气微，汗出如洗。病情危重，急来求余会诊。余详加诊视，症见：舌紫而腻，脉浮大而劲，壮热汗出，热不为汗衰，此病名“阴阳交”。《内经》论之甚详，若属温热病之坏证(逆证)，预后多不良。所幸者，尚能饮食，胃气未绝，尚有一线生机。盖汗出热当退，今热不为汗衰，发热和汗出，兼而有之，足证气机不收，阳越于上，故发热汗出也。肾属水而主五液，若肾水不能温升，心火不能凉降，坎离不济，阴阳不交，升降失司，则为此病所以至危之理也。王叔和云：“汗后脉静身凉则安，汗后脉躁热甚则难。”但若治之得法，尚可挽救。治法当在通阳交阴，使气得收，津液能藏，俾能热退汗敛，则病可愈也。乃用《张氏医通》益元汤加猪胆汁，勉力救治。处方：
黑附片60克 干姜12克 炙艾叶9克 大寸冬12克 甘草3克
炒知母6克 炒黄连3克 生姜3片 白洋参9克
五味子10克 大枣3个 葱白3个
猪胆汁一个，分三次调入药内。点童便数滴为引。
此方以附片、干姜温肾培其本元为主，辅以艾叶温肝暖肾，佐寸冬、知母、黄连清上焦之心火，藉以育阴退热。洋参、麦冬、五味为生脉散，能益气、止汗、润肺、清心、滋水。葱白通阳交阴，童便引热下行，加胆汁之苦降导药力入于丹田。此方原治面赤身热，不烦而躁，思饮不入于口，阴盛格阳之戴阳证。今借用是方以治此症，甚为恰当。因方中附片、干姜、甘草四逆汤也，洋参、麦冬、五味生脉散也，合以艾叶、生姜、大枣保其精也，黄连、知母、猪胆汁、童便攻其邪也。一攻一守，保精攻邪，庶使正能胜邪，则热自退，汗自收也。
上方于是日上午服后，至下午五时许，其父来家告曰：“服药后，眼已能闭，热亦稍退，喘促较平，汗出减少。”遂将原方附片加至120克，嘱其再进一剂。服后深夜汗收、热退，喘促全平，诸证已减。但旋又下肢浮肿。遂予白通汤调理而愈。观是症之所以得愈，全赖能食，胃气未败也。
白通汤系交阴阳之方，亦即交水火之方。附片补先天之火以培元，干姜温后天之土以暖中，葱白能引心火下交于肾，附片启肾水上济于心。水火溉济，阴阳互根，而得其平秘矣。故对“阴阳交”证，亦可先投白通汤，若服药拒纳，以益元汤加童便反佐为治。
例二：李××，男，四十三岁。亦患上证，症状与上同，惟烦躁较甚，脉空大而散，舌润苔白腻，满口津液。病已半月，幸能食。投以白通汤，烦躁止而神安，热退