象,倘见病治病,罔顾其本,虚脱必难保也。改用补中益气去当归、
柴胡,加煨葛、石莲、谷芽、仓米,令服一帖,中机再服。幸喜病药相投,觉思饮食,但发浮肿,举家惊惶,
来邀复诊。脉转迟细而涩,舌淡苔白。丰曰∶斯是脾虚发肿,非五皮淡渗等药所可用也,宜以附
子理中汤加酒炒黄 、生米仁二味。迭进五剂,浮肿渐消,痢疾亦减,仍率旧章,略为增损,调治匝月而愈。
\x痢久脾肾两虚\x
城东郑某之母,患痢两月来,大势已衰,但频频虚坐,有时糟粕脓血相杂而下。合郡诸医,延之殆尽,
仍邀丰诊。脉小而涩,两尺模糊。丰曰∶凡治病有先后缓急,初起之时,邪势方盛,故用宣散消导之方,今牵
延六十余朝,而脾肾并累亏损者,理当进暖补二天之法,弗谓丰前后之方,相去霄壤。乃用四
君、四神加银花炭、炒陈米治之。服三剂,痢已减矣,惟两足加之浮肿,此必因湿从下注,再循旧法,加生
薏苡、巴戟天,连尝五剂,逐渐而痊。
\x休息痢误认肠风\x
豫章罗某,痢后下红,淹绵数月。比余诊之,脉来弦小而涩,肛门虚坠,神倦懒餐,此余湿未罄,肝
脾内伤,而成休息痢也。前医不辨,乃作肠风治之,投以槐角、地榆,焉望入彀。丰以银花、白芍,育血
养肝;潞党、黄 ,补脾益气,薏苡渗其余湿,秦皮清其余痢,谷芽苏胃,荷叶升清。连进四五煎,赤痢渐
少矣。后循旧法出入,约十余剂而瘳。
或问曰∶曾见《准绳》论肠风,腹中有痛,所下清血纯血,与是痢相似,最易鱼目混珠,不识何以别
之?答曰∶极易别也,休息痢,因痢而起也;肠风病,因外风内客,随感随见也。
\x阴虚之体患五色痢\x
鄂渚佘某之甥,患痢两月余矣,憔悴不堪,夜不成寐,渴饮不食,脉数苔无,取观所下之痢,五色
杂见。丰曰∶此五色痢也,乃凶症耳。佘某颇谙医药,即告之曰∶甥体素系阴亏,今痢久缠,真阴益加虚损,
先生谓五色痢,究系温热未尽耶?抑亦真阴有损耶?丰曰∶石顽有云∶痢下五色,脓血稠粘,滑泄无度,多属
阴虚。今此证分明久痢伤肾,下焦不摄,即先哲所谓阴虚痢是也。斯时即有湿证所彰,亦不能投之渗利。当用
银花、生地、白芍、黄芩,四者均炒为炭,阿胶炒珠,山药炒黄,与陈皮、石莲,合为一剂,连尝三四服,遂
中肯矣。登圊略减数遭,惟口渴寐少,脉转小数,欠力欠神,此气血津液,皆亏损也。照前方除去枯芩,加
入东参、炙草、夜交藤,服数剂更为合拍。后用六味合四君为主,调治月余,始得痊可。
或问曰∶先生谓五色痢,即阴虚痢也。尝见古书之中,不惟有阴虚痢之名,且有虚滑、食积、气滞、瘀
血、蛲虫、虫疰等痢之名,今概而不论,毋乃太简乎?答曰∶实虑其繁,故就其简,今既问及,姑略言之∶
盖虚滑痢,虚而滑脱,法当补涩。食积痢,因食所积,法当消导。气滞痢,因气所滞,法当调气。瘀血
痢,因血所瘀,法当行血。蛲虫痢,因胃弱肠虚,细虫从谷道而出,法当杀虫。虫疰痢,因服金石汤丸,逼
损真阴,痢下黑色,形如猪肝,为难治也。以上等病,聊述其概。其实风、寒、热、湿、噤口、水谷、休息、
五色等痢为多,学人得能细玩,余痢无难治耳。又问曰∶秋痢之证,致死者多,何谓无难?答曰∶不
犯死证者生也,犯者死也。曰∶死证何?曰∶下纯血者,如尘腐色者,如屋漏水者,厥逆冷汗者,呃逆不止
者,身热不除者,噤口不食,药不能开者,骤然能食为除中者,皆死证也。又有如赤豆汁者,唇若涂朱者,大
孔如竹筒注者,皆不可治也。又有如鱼脑者,如猪肝色者,身热脉大者,皆半生半死也。用药
得法,间有生者,不可弃而不治也。



<目录>卷之四

<篇名>夏伤于暑大意

属性:夏伤于暑者,谓季夏、小暑、大暑之令,伤于暑也。其时天暑地热,人在其中,感之皆称暑病。夫暑
邪袭人,有伤暑、冒暑、中暑之分,且有暑风、暑温、暑咳、暑瘵之异。伤暑者,静而得之为伤阴暑,动而
得之为伤阳暑。冒暑者,较伤暑为轻,不过邪冒肌表而已。中暑者,即中 也,忽然卒倒,如中风状。暑
风者,须臾昏倒,手足遂抽。暑温者,较阳暑略为轻可。暑咳者,暑热袭肺而咳逆。暑瘵者,暑热劫络而吐
血。又有霍乱之证,因暑气夹风、寒、湿、食扰乱于中。痧气之证,因南方体弱,偶犯沙秽之气。秽浊之证,
因暑气夹秽而袭人,即俗称为龌龊也。此皆季夏由暑气所伤之证也。更有春末夏初之疰夏,孟
夏之热病,仲夏之霉湿,亦当论治。盖疰夏者,因时令之火为病。热病者,因冬时之伏气为病。霉湿者,入
霉之后,梅雨淫淋,感其雨湿之气为病。斯三者,附论于兹,则夏令之病,皆全备矣。 <