滞,以赤痢为肠红,乃用
生化汤,加槐米、地榆、艾叶、黄芩等药,服下未效。来迎丰诊,脉之,两关俱弦,诘之,胎未堕之先,先
有便泻,泻愈便血,腹内时疼,肛门作坠。丰曰∶此风痢也,良由伏气而发。亦用生化汤除去桃仁,加芥
炭、防风、木香、焦芍,败酱草为引,服二帖赤痢已瘳,依然转泻。思以立有云∶痢是闭塞之象,泻是疏通
之象。今痢转为泄泻,是闭塞转为疏通,系愈机也。照旧方除去防风、败酱,益以大腹、陈
皮,继服二帖,诸恙屏去矣。
\x风痢病一误再误\x
城东孔某之子,放学归来,腹中作痛,下利清血,其父母疑为伤损,遂服草药,应效全无,始迎丰诊
。脉象缓怠而小,右关独见弦强。丰曰∶非伤损也,是属春伤于风,夏生肠 之候
也。肠 虽古痢之名,然与秋痢治法有别,痢门成方,弗宜胶守。即用培中泻木法去炮姜,加黄连治之,服下
未有进退。更医调治,便云血痢,所用皆是止涩之药,血虽减少,而腹痛尤增,甚则四肢厥冷。仍来商治于
丰,诊其脉,往来迟滞,右关依旧弦强,此中土虚寒,被木所凌之象,总宜温补其脾,清平其
肝,用暖培卑监法加黄连、川楝,服之腹痛顿止,手足渐温,惟下红未愈。照前法除去炮姜、智、栋,加芥
炭、木香、枯芩、艾叶,令尝五剂,喜中病机,复用补中益气,方获全安。
\x赤痢亦有属寒温补得愈\x
古黔黄某之母,望六之年,忽患痢疾,曾延医治未应,始来邀丰。阅前医之方,系洁古芍药汤加减。询
其痢状,腹痛即坠,坠则欲便,下痢皆赤。按其脉,右部缓怠而迟,左部细小而
涩,舌无荣,苔白薄。丰曰∶此脾土虚寒,寒湿窃据,阴络之血,得寒而凝,凝则气机不行,清气不升而陷,
所以有腹痛后坠赤痢等证。即进补中益气加炮姜、附片,令服二帖,遂中病矣。
后用皆参、 、术、附为君,约半月而愈。
程曦曰∶此案用姜、附、参、 ,以收全效,益信王海藏谓血为寒气所凝,用热药其血自止之训。今
之医者,一见赤痢,非投凉血之方,即需清湿之药,尝见轻浅之病,误治转重者,众矣。
\x疟痢两作\x
云岫钱某,忽因冒雨,当夜遂发寒热,头身并疼。吾衢土俗,怕有龌龊所染,即以揪刮当先,第三朝始
延医治。医见寒热交作,遂以小柴胡汤加消食之品,不但未效,更增面浮痛痢,合家惊骇,来迓丰医。脉形
浮缓兼弦,舌苔白泽,此风湿由表入里,疟痢两兼之候也。当用嘉言先生逆流挽舟之法,加木
香、荷叶治之。服二剂,寒热顿除,痛痢并减矣。
\x痢下纯血死证\x
城中郑某,赴杭乡试,未入闱时,忽患痢疾,即归桑梓,遂延医疗,未获应手,始来商治于丰。脉之
两尺俱虚,余皆濡数,形体 羸,舌光如镜,眠食俱废,痢下纯血,泄出不禁。丰曰∶此阴分被湿所伤,斯时
利湿,益伤其阴,补阴恐碍乎湿。正踌躇间,其父出前医之方,阅之,乃补中兼涩。思其吃大瘾之烟,
贪非分之色,其真阴未始不耗损者,前医补涩并用,似不冰炭。丰亦从本调治,勉以干地、阿胶,养其真阴;
丹皮、白芍,清其血分;禹粮、赤石,止痢固脱;银花、甘草,养血解毒;生苡、茯苓,扶其脾而渗其湿;东
参、荷叶,挽其正而升其清。方已写竣,谓其父曰∶书谓下纯血者死,速当早访高明。后延他医治之,未
及一旬而殁。
\x实热痢疾止涩太早用下得瘥\x
安徽苏某之侄,由远方来,途中感受暑热,即病烦热口渴,渴欲引饮。医谓阳暑,用白虎汤为君,服
之热退,腹内转疼。更医治之,遂驳用凉之谬,谓凉则凝滞,将来必变为痢也。用平
胃散加姜、附、吴萸,腹痛未除,果变为痢。其叔深信如神,复邀诊视,讵知乃医固执不化,询得病者不思
谷食,遂称为噤口痢也。守原方益以石莲、诃子,服后痢虽减少,然腹痛益剧,叫号不已,一家惊惶无策,着
人来迓于丰。其叔令阅前方,并述病状,按其脉,数大而强,舌苔黄燥,腹痛拒按,口渴喜凉。丰曰∶
令侄气血方刚之体,患此暑热夹食之 ,而成燥实之候,非攻下猛剂,不能望瘳。用生军、枳实、花粉、元
明、黄连、荷叶,请服一煎,当夜遂下赤白夹杂,稠粘而臭,又得硬屎数枚,腹痛方
定,神气疲倦,就枕即熟寐矣。次日用调中和剂,服十余帖而安。
\x高年噤口痢疾\x
城北李某,望八高年,素来矍铄,秋间忽患痢疾,即延医疗,药石无功。邀丰诊之,脉形小缓而怠,
痢下赤白,呕逆频来,日内全不思食。丰曰∶此脾胃虚弱,不能化湿消导,壅滞胃口,而成噤口痢也。即用
六君佐以楂肉、藿香、石莲、仓米,黄土浆煎。服一剂呕逆已宁,仍不思食,登圊无度,痢不甚多,
脉象相符,较昨乏力,明是脾气虚陷之