,兼用气药,血脱补气,阳生阴自长也。(《医碥》)阳虚发热(寒极似热)内伤发热,是阳气自伤,不能升达,降下阴分而为内热,乃阳虚也。故其脉大而无力,属肺脾。(《杂着》)劳倦发热者,积劳成倦,阳气下陷,则虚热内生也。其证身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而空,状类伤寒。切戒汗下,但服补中益气汤一二服,得微汗则已。非正发汗,乃阴阳气和,自然汗出也。(《金匮翼》)(按:此本于东垣。)璜溪隐者治一人得热病,虽祁寒,四肢亦以水浸手,握冰轮转。
众以为热。曰:此寒极似热,非真热也。治以附子辛热之剂而愈。(《大还》)阳亢发热(火郁)阴阳水火,原自和平,不热不寒,是谓正气,一有乖违,不无偏胜。经曰阳胜则热,此为亢阳之火,证见烦渴燥结,小便赤涩,六脉洪数,治宜寒凉(有因浓酒浓味蕴酿而成者,有炎令燥气感触而致者,有五志过极心火亢暴者)。(《医碥》)恶热固为阴气之虚,而胃中有实火者,亦有恶热之证。予每见夫多酒浓味之人,饮食喜冷,浓衣则烦,此由热邪内积于胃之所致也。
(《统旨》)若忽然暴热,又无表证,脉数有力,是火郁。(《六要》)肝气郁热恚怒不发,止自摧抑,则肝气不宣,郁而成热,妇人最多此证。证见胸胁胀痛,或飧泄面青,手足冷,太息不乐,脉沉弦。木郁则达之,宜逍遥散。(《医碥》)肿毒热(劳发)若脉弦数或紧,头身俱痛而一处痛甚者,是肿毒热。(《六要》)劳发,其人元气寡弱,素有痰火,结核于胯缝或腋下或臂膊上,略有动作劳伤,则一时硬肿疼痛,兼寒作热,状似伤寒,其脉弦数无力。
若腿缝有核肿者,俗呼为腿劳发。若腋下有核及臂膊有核肿者,有无核而作寒热者,此皆谓劳发证也。盖因气血虚弱,劳役所致。斯劳发之名,乃世俗传袭之言耳,非正病名也。不可汗,不可下,但宜补血养气,滋阴降火,清痰和解之剂,其病自瘳矣。待候周时,轻者则不服药,自然微汗而解也。(《岭南卫生方•附录》)(按:原举发热八证,痰证、食积、虚烦、香港脚、疮毒、瘀血、劳发、痘疹是。又《杂着》曰:南方人称发热为劳发。盖谓劳苦而发热,乃名同而实异。
)潮热潮热有作有止,如潮水之来,不失其时,一日一发。若日三五发者,即是发热,非潮热也。有虚有实。惟伤寒日晡发热,乃胃实,别无虚证。其余有潮热者,当审其虚实。若大便坚涩,喜冷畏热,心下然,睡卧不着,此皆气盛,所谓实而潮热也,凉膈散、大柴胡辈下之。若胃气消乏,精神憔悴,饮食减少,日渐羸,病虽暂去,而五心常有余热,此属虚证,宜逍遥散、小柴胡等加减。有每遇夜身发微热,病患不觉,早起动作无事,饮食如常,既无别证可疑,只是血虚,阴不济阳,朝用加味逍遥散,暮用六味丸。
不应,用当归补血汤、加减八味丸。(《医通》)手足热常仲明之妻,每遇冬寒,两手热痛。戴人曰:四肢者,诸阳之本也。当夏时散越而不痛,及乎秋冬收敛则痛。以三花神佑丸大下之,热遂去。(《十形三疗》)手足心热,属热郁。(《丹溪》)平人手足常热,冬不加绵,非壮也,乃三阴经之虚。急断酒色,培养真阴,不尔成痿。酒客有此,是火盛,防痈疽。(《六要》)手足心热及夜热,有虚有实,不得执定阴虚。(一筏)发热死候若发热,而脉反沉细或数疾无力者,病脉相反也死。
病热有火者生,心脉洪是也。浮而涩,涩而身有热者死。热而脉静者,难治。脉盛,汗出不解者死。脉虚,热不止者死。脉弱,四肢厥,不欲见人,食不入,利下不止者死。(《医通》)治恶寒诸方治阳虚恶寒之方。人参(二钱)黄(炒三钱)白术(一钱五分)当归(一钱)附子肉桂(各五分)甘草(炙二分)空心午后煎服。(《百问》)桂枝加人参附子汤,治阳虚腠理不固,恶寒自汗,其脉浮虚。桂枝白芍(各一两半)甘草(炙一两)附子(炮半个)人参(一两半)每服五钱,生姜三片,枣一枚,水煎服。
(《金匮翼》)治发热诸方升阳散火汤,治男子妇人四肢发困热,肌热,筋骨间热,表热如火燎于肌肤,扪之烙手。夫四肢属脾,脾者土也,热伏地中,此病多因血虚而得之也。又有胃虚,过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,并宜服之。升麻葛根独活羌活白芍药人参(以上各五钱)甘草(炙)柴胡(以上各三钱)防风(二钱五分)甘草(生二钱)上件咀,如麻豆大
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