,每服秤五钱,水二盏,煎至一盏去渣,大温服无时,忌寒凉之物。(《辨惑论》)当归补血汤,治肌热燥热,困渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。《内经》曰脉虚血虚,又云血虚发热。证象白虎,惟脉不长实有辨耳,误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。黄(一两)当归(酒洗二钱)上件咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服,空心食前。(同上)泻血汤,治发热昼少而夜多,太阳经中尤甚,昼病则在气,夜病则在血,是足太阳膀胱血中浮热,微有气也。
既病患大小便如常,知邪气不在脏腑,是无里证也。外无恶寒,知邪气不在表也。有时而发,有时而止,知邪气不在表、不在里,知在经络也。夜发多而昼发少,是邪气下陷之深也。此杂证,当从热入血室而论之。生地黄(酒洗炒)熟地黄蒲黄丹参(酒炒)当归(酒洗去土)汉防己(酒洗炒)柴胡(去芦)甘草梢(炙)羌活(以上各一两)桃仁(去皮三钱汤浸)上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏去渣,空心温服。(《兰室》)加味逍遥散,治有一等郁证似疟者,其寒热与正疟无异,但其人口苦,呕吐清水或苦水,面青胁痛,耳鸣脉涩。
柴胡芍药丹皮陈皮茯神当归白术贝母(各一钱)薄荷(七分)黄连(五分,每一两,用吴茱萸二钱,水拌炒焦色合用。)(《医通》)(按:此方专于解热,故次于此。原文无加味字,今据《观聚方》补入。)内因类汗证脉候诊其脉寸口弱者,阳气虚,为多汗脉也。(《病源论》)脉来微而涩,濡而虚,虚而弱,皆主自汗。(《济生》)汗脉浮虚,或涩或濡。(《崔氏脉诀》)大都自汗之脉,则必微而弱;盗汗之脉,则必细而涩。微主阳气衰,细主阴气弱,王氏之论,岂欺我乎。
(《痰火点雪》)(按:王氏当考。)昼则自汗而夜盗汗者,固为阴阳两虚。惟脉大虚缓不数者,则为阴未甚虚,胃气尚存。借使脉来细数无力者,则为阴败阳颓,即仓扁复起,又何施耶。(同上)源由总说夫自汗多因伤风伤暑,及喜怒惊恐,房室虚劳,皆能致之。无间昏醒,浸浸自出者,名曰自汗。或睡着汗出,名曰盗汗,或云寝汗。若其饮食劳役,负重涉远,登顿疾走,因动汗出,非自汗也。人之气血,犹阴阳之水火,平则宁,偏则病。阴虚阳必凑,故发热自汗,如水热自涌。
阳虚阴必乘,故发厥自汗,如水溢自流。考其所因,风暑涉外,喜怒惊恐涉内,房室虚劳涉不内外,理亦甚明。其间如历节、肠痈、香港脚、产蓐等病,皆有自汗。治之当推其所因为病源,无使混滥。如《经脉别论》所载,但原其汗所出处,初非自汗证也,不可不知。(《三因》)自汗盗汗俱因阳虚属心诸阳主表,在于肤腠之间。若阳气偏虚,则津液发泄,故为汗。汗多则损于心,心液为汗故也。盗汗者,因眠睡而身体流汗也,此由阳虚所致。久不已,令人羸瘠枯瘦,心气不足,亡津液故也。
(《病源论》)(按:此出《虚劳诸候》中。更有大病后虚汗候、风虚汗出候,今不录。)《难经》云:心之液为汗。凡自汗出者,皆心之所主也。更有盗汗一证,睡着而汗自出,亦由心虚所致。(《济生》)自汗盗汗俱属阴虚成无己因《金匮要略》叙杂病云:平人脉虚弱微细,善盗汗。又以《巢氏病源》以虚劳之人,盗汗有阳虚所致。因即谓杂病之盗汗,悉由于阳虚也。且以《金匮要略》言之,脉虚弱者乃阳气之虚,细弱者乃阴气之虚,何独举阳而遗其阴,亦智士之一失也。
然虚劳之病,或得于大病后,阴气未复,遗热尚留。或得之劳役七情色欲之火,衰耗阴精。或得之饮食药味,积成内热。皆有以伤损阴血,衰惫阴气。阴气既虚,不能配阳,于是阳气内蒸,外为盗汗,灼而不已,阳能久存而不破散乎。(《准绳》)自汗阳虚,古今之定论,但真阴衰弱,亦令自汗。盖阴虚则火动乘于阴位,阴精被火煎熬而出,犹干竹而以火然之,亦有油也。不可概用参、术、黄与桂枝敛之,但补其阴,则火自潜伏而汗自止矣,当兼以脉候辨之。
(《锦囊》)自汗盗汗有阳虚阴虚之别(二证俱有阴阳)自汗属气虚,属湿与热。盗汗属血虚阴虚。(《丹溪纂要》)自汗与盗汗者,病似而实不同也。其自汗者,无时而然出,动则为甚,属阳虚,胃气之所司也。盗汗者,寐中而通身如浴,觉来方知,属阴虚,荣血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫,盗汗宜补阴降火。大法,阳虚而冷汗自出者,理宜补肝,益火之源
左旋