,恶闻热物,得热则呕,时时喜渴。此由邪热蓄于胃中,胃中得热则气不清,气不清则阴阳浑,其脉虚数或细而疾,宜此(《鸡峰》)(即本方,干葛三两,甘草、半夏各三分。)治胃热呕吐,竹茹汤(即本方,分量同《鸡峰》)。胃热者,手足心热。政和中,一宗人病伤寒,得汗身凉,数日忽呕吐,药与饮食俱不下。医者皆进丁香、藿香、滑石等药,下咽即吐。予曰:此正汗后余热留胃脘,孙兆竹茹汤正相当尔。亟治药与之,实时愈。《良方》槐花散亦相类。
(《本事》)《圣济》治胃实热,烦渴咽干,吐逆,葛根汤,去枣,加黄连。治上焦壅热,见食呕吐,头痛目赤,石膏竹茹汤方。石膏(八两)竹茹(焙)人参白茅根半夏(汤洗七遍炒各一两)玄明粉(研)桔梗(炒)甘草(炙锉)葛根(锉各半两)上九味粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜五片,同煎至八分,去滓温服。(《圣济》)(按:又治小儿吐逆,麦门冬散,用麦门冬、石膏、甘草为散。)治呕吐属热者。黄连(姜炒一钱)石膏(水二钱)上为末,白滚水送下。
(《保元》)治上焦吐,头发痛有汗,脉弦,青镇丸主之。(《保命集》)(即小柴胡加青黛,方见《咳嗽》。)竹叶汤,治热吐翻胃。及伤寒遍身发热冷,吐(冷字疑)亦宜服之。竹叶(半斤)白茯苓(一两锉)真珠小半夏(一两洗)生姜(四两切)上以水十碗,煎一碗,去滓温服,不计时候,每服一盏服亦可。(《家宝》)《经验良方》加味二陈汤,治胃热呕吐不已,于二陈汤加刮竹青。胃中有热,膈上有痰者,二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。(《丹溪》)新定清中止呕方。
半夏(一钱)茯苓(二钱)陈皮(一钱)竹茹(一钱)干葛(五分)生姜(五分)芦根(五钱)枇杷叶(三片)麦冬(一钱)白风米(百粒)(《金匮翼》)(按:此系《济生》橘皮竹茹汤加减方。)治热吐,槐花散。皂荚(去皮烧烟绝)白矾(熬沸定)槐花(炒黄黑色)甘草(炙)右等分为末,每服二钱,白汤调下。嘉兴李使君曾病呕,每食讫即吐,如此两月,服翻胃药愈甚。或谓有痰饮,投半夏散,旋服之,亦皆不验。幕下乐判官授此方,服之实时瘥。
又有一老年人,久病呕,与服之又瘥。大凡吐多是隔热,热且生痰(《本事》生涎),此药能化胃膈热涎,特有殊效。(《苏沈》)疏里方法足阳明之经,胃之络脉也,阳明之气下行则顺。今逆而上行,谨不可泄,固也;然呕吐者,每每大便秘结,上下壅遏,气不流行,盍思所以区画而利导之。(《直指》)此证决不可轻用利药,惟腹满脚胀(脚字盖讹),视其何部不利,然后利之。《三因》详论及此,不可不审。(《大成》)呕吐证忌用利药者,此言其常;
然大小肠膀胱热结而不通,上作呕吐隔食,若不用利药,开通发泄,则呕吐何由而上。(《丹溪附余》)仲景云:病患欲吐者,不可下之。又用大黄甘草汤治食已即吐,何也?曰:欲吐者,其症在上,因而越之可也。而逆之使下,则必抑塞愦乱而益以甚,故禁之。若既已吐矣,吐而不已,有升无降,则当逆而折之。引令下行,无速于大黄者,故不禁也。兵法曰:避其锐,击其惰。此之谓也。丹溪泥之,而曰凡病呕吐切不可下,固矣哉。
(《准绳》)《古今录验》疗胸膈痰饮,食啖经日,则并吐出,食皆不消,出如初,空腹一两日聚食,还复吐之,极不便,此由痰饮聚下绝不通,服此丸宣通下气方。吴茱萸泽泻芍药白术汉防己赤茯苓(各二两)蜀大黄(二两)上七味捣筛,蜜和为丸,如梧子大,饮服二十五丸。(《外台》)《集验》疗吐逆干呕,生姜汤方。生姜(四两)泽泻(三两)桂心(二两)橘皮(三两)甘草(二两)茯苓(四两)人参(一两)大黄(四两)上八味切,以水七升,煮取三升,服五合,日三。
(同上)(按:据《医心》,此本僧深方,治胃逆干呕,欲吐无所出,人参汤。)三乙承气汤,治呕吐,水浆不入,或食已即吐,大便秘,或利而不松快,时觉腹满者,或下利赤白而呕吐食不下者,或大肠小肠膀胱结而不通,上为呕吐隔食。川大黄浓朴枳壳芒硝(各半两)甘草(一两)上四味为粗末,每服四钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,却入硝,细细啜服。(《经验良方》)袁玉行患小腹厥气上冲即吐,得饮则吐愈甚,诸药不效,延余诊之。两脉虚涩,右尺独见弦急。
余曰:人身之中,清气本乎上而反陷下,则为注为泄;浊气本乎下而反逆上,则为呕为吐。今证正在下而不在上也
左旋