。下焦之浊气上腾,则胸中之阳气不布,故饮入于胃,有上壅而不下达矣。经云:云雾不清,则上应白露不下。若非地道一通,浊气何由而降,呕吐何由而止耶。治以调胃承气汤,一剂而得宿秽甚多,继渐培中气而愈。(印机草)嘉定钱远之,二十五岁,以鼓盆之戚,悲哀过度,不能食饭。又十余日,粥亦不能食,随食随吐,二便闭涩。自谓必死,求诊于余。余曰:脉按有力,非死证也。以酒蒸大黄,加桃仁、当归、砂仁、陈皮,蜜丸与服。凡五服而下燥屎干血甚多,病若失矣。
数日之间,能食倍常。(《必读》)金针丸,治卒然呕吐,胸中痞闷,气不下行,此由饮食失宜,过伤胃气,胃气滞而不行,水谷不化,气逆则吐,其脉沉疾而短滑。巴豆朱砂(等分)上用白面糊和丸,如麻子大,遂旋用针穿一窍子,每服一丸,以针札定,于灯上烧少时,熟水下。(《鸡峰》)呕家不以温药微利大便,则无由愈。养正丹或来复丹、黑锡丹之类(养正云云,原作此数药三字,今照上文录入)皆有硫黄,能温利之。秘甚者,用加味感应丸。
若先自溏利,是为虚寒,不宜用此。(《易简》)呕吐家多大便秘结,虚冷者用灵砂或养正丹,温而利之。又苏合香丸用四分,感应丸用六分,夹研作细丸,姜汁泡沸汤下,此亦温利。若大便热结,用蜜煮凝,捻作指铤,纳后部导之。(《直指》)凡大肠燥结,呕吐不止,汤药不入,老人虚人多有此症,幽门不通,上冲于窍,以致呕吐泛满。须先以蜜煎导其大便,通其幽门,然后服药则安,此要法也。(《危证简便》)镇坠方法治吐,紫粉丸。
针砂醋浸一宿,辟去醋(按:馆本云劈破),便带醋炒,直候铫子红色无烟乃止,候冷细研,更用醋团,火烧洞赤,取起候冷,再研极细,面糊丸,如梧桐子大,每服四十丸,粥饮下。服讫,便啜一盏许粥,不吐已。如未定,再服决定。小儿小丸之,随儿大小与之。此药极神异,然吐有多端,《良方》中有数法,皆累验者,可参用之。(《苏沈》)呕吐诸药不效,当借镇重之药以坠其逆气,宜姜苏汤下灵砂丹,须百粒作一服。俟药得效,却以养正丹、半硫丸导之。
(《要诀》)杂治诸方六味地黄丸,阴虚于下,令人多呕者,主此方,盐汤吞之。(《方考》)呕吐诸药不效,再以鹅翎探吐积痰为愈。(《六要》)凡呕吐,用芦管入鼻孔内,吹皂荚末少许,令嚏出即止。(《捷法》)调摄法痰吐逆,忌甘滑等物。(《万安》引《保生信效方》)脏腑类胃反胃反自是一种病,故前人必与呕吐为别,今亦区而列之,然要在与前门参看。脉候小弱而涩,胃反。(《脉经》)寸紧尺涩,其人胸满不能食而吐。吐止者,为下之,故不能食。
设言未止者,此为胃反,故尺为之微涩也。(同上)其脉紧而弦,紧则为寒,弦则为虚,虚寒相搏,故食已即吐,名为胃反。(《病源论》)其脉浮缓者生,沉涩者逆。(《奇效》)反胃之脉,沉细散乱,不成条道,沉浮则有,中按则无,必死不治。更参面色,不欲黄白,亦不欲纯白,皆恶候也。(《准绳》)翻胃初起之脉,滑数有力有神者,可治;若脉多沉涩而弦急者,不治,此由脾胃之元气已绝,不能营运转输以传导耳。
(《百问》)源由证治诸说荣卫俱虚,其血气不足,停水积饮在胃脘则脏冷,脏冷则脾不磨,脾不磨则宿谷不化,其气逆而成胃反也,则朝食暮吐,暮食朝吐,心下牢大如杯,往往寒热,甚者食已即吐。(《病源论》)夫反胃者,为食物呕吐,胃不受食,言胃口翻也。则有因饮酒过伤所致,则有因忧悒怏蓄怒,肠结胃翻所致;则有宿滞痼癖,积聚冷痰,久不全除,致成兹疾;则有热毒壅隔,胃口闭塞,不下饮食。女人皆由血气所为,男子多因冷惫所致(按:《得效》曰:女人得之,多由血气虚损,男子得之,多因下元冷惫)。
大凡呕哕饮食所为,病根既若异同,医疗固宜审密,其中有才食便吐,有食久乃翻,不可一概用方,切在子细体候也。(《圣惠》)五种翻胃:第一停饮,早辰吃物,日午吐出,心痛头疼,又吐酸水者是也。第二膈气,吃物随手吐出,而小便赤,腹肚气膨,坐卧不安,上暖下冷者是也。第三结肠,登混如羊粪,吐出似藏坏鸡子,大小便急涩疼痛者是也(按:《卫生家宝》曰:结肠翻胃,饮食入腹,经宿则吐,食粒不化者,是此证)。第四呕逆,吐酸水,有顽痰,心头燥者是也。
第五膈宿(膈当隔),今日吃物,来日吐出,心腹膨迷闷者是也
左旋