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,倘若受伤,追悔何及。(《统旨》)扶正气者,须辨阴阳,阴虚者补其阴,阳虚者补其阳。攻邪气者,须分微甚,或散其风,或温其寒,或清其痰火。然发久者,气无不虚,故于消散中,宜酌加温补,或于温补中,宜量加消散。此等证候,当以元气为念,必使元气渐充,庶可望其渐愈。若攻之太过,未有不至日甚而危者。(《景岳》)膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之汗之吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之。
人而羸瘦气弱,则宜灸其背。今考古方七首,而哮喘之大目可知矣。(《医方考》)(按:古方七首系麻黄汤、瓜蒂散、定喘汤、五味子汤、附子理中汤、六君子汤、青皮江子方。)治当安五脏养肺金人身难治之病有百证,喘病其最也。喘病无不本之于肺,然随所伤而互关,渐以造于其极,惟兼三阴之证者为最剧。三阴者,少阴肾、太阴脾、厥阴肝也。而三阴又以少阴肾为最剧云云。究而言之,岂但窠囊之中痰不易除,即肺叶之外,膜原之间,顽痰胶结多年,如树之有萝,如屋之有游,如石之有苔,附托相安,仓卒有难于划去者。
肺金以脾土为母,而肺中之浊痰,亦以脾中之湿为母。脾性本喜燥恶湿,迨夫湿热久锢,遂至化刚为柔,居间用事。饮食入胃,既以精华输我周身,又以败浊填彼窍隧。始尚交相为养,最后挹此注彼,为外邪示岂弟,致使凭城凭社辈,得以人遂其奸。如附近流寇之地,益以巨家大族暗为输导,其滋蔓难图也,有由然矣。治法必静以驭气,使三阴之火不上升,以嘿杜外援;又必严以驭脾,使太阴之权有独伸,而不假敌饩。我实彼虚,我坚彼瑕,批瑕捣虚,迅不掩耳,不崇朝而扫清秽浊。
乃广服大药,以安和五脏,培养肺金。肺金之气一清,则周身之气翕然从之下降,前此上升浊邪,允绝其源,百年之间,常保清明在躬矣。(《寓意草》)(按:喻氏论窠囊之痰,既从《医通》删正。录之《痰涎》中,今更取意与彼异者,拈出于兹,读者宜互参耳。)冷水入肺宜吐下之《古今录验》宫泰说:李将军儿得病,喘息甚难,并数上气呼吸,疗之不瘥遂亡。本由食饼后乃饮水得之,服五味汤不瘥,此辈皆死。是后乃有婢,得之行极而渴,饮水多,此为所发起同,与五味汤亦不瘥,然后小瘥,泰因此与三物备急药半钱,吐下得瘥。
由此思惟,病之所由,以冷水入肺及入肠,寒热不消化,结聚逼迫于胃口,故令其呼吸之气息不得下过,为喘而上气息数也。宜吐下之,亦可与三物瓜蒂散吐之。(《外台》)(按:三物瓜蒂散用瓜蒂、杜蘅、人参。)疏肺诸方麻黄汤,肺部原有风痰,背复感寒邪而成哮喘者,此方主之。(《医方考》)治上气胸满者,麻黄石膏汤方。麻黄(四两)石膏(一枚如鸡子大)小麦(一升)杏仁(半升)浓朴(五两)上五味咀,以水一斗,先煮小麦熟丢之,下药煮取三升,去滓分三服。
(深师方用治久逆上气,喉中如水鸡鸣,名小投杯汤。咳者,加五味子、半夏各半升,干姜三累。)(《千金》)(按:均气八仙汤及《幼幼集成》一方,俱自麻杏甘石汤变来,然其意一在清肺,一在驱痰,仍类列于后。)《近效》疗久上气,气急,卧不得方。紫苏叶(二两)生姜麻黄(去节)杏仁(各三两)赤茯苓桑根白皮葶苈子(各二两熬)橘皮(一两半)上八味切,以水八升,先煮麻黄去沫,下诸药和,煮取二升七合,绞去滓,分三服,每服如人行七、八里久,温服之。
(《外台》)(按:《和剂》华盖散,从此方增损,既录《咳嗽》中。)治积年肺气,九宝散。大腹(并皮)肉桂甘草(炙)甘紫苏杏仁(去皮尖)桑根白皮(各一两)麻黄(去根)陈橘皮(炒)干薄荷(各三两馆本各二两)上捣为粗末,每服十钱匕,用水一大盏,童子小便半盏,乌梅二个,姜钱五片,同煎至一中盏,滤去滓,食后临卧服。两浙张大夫病喘二十年,每至秋冬辄剧,不可坐卧,百方不瘥,后得临平僧法本方服之,遂瘥。法本凡病喘三十年,服此药半年,乃绝根本,永不复发。
凡服此药,须久乃效。(《苏沈》)定喘汤。白果(二十一枚去壳扎碎炒黄色)黄芩(一钱五分微炒)杏仁(一钱五分去皮尖)桑白皮(三钱蜜炙)苏子(二钱)甘草(一钱)麻黄(三钱)法制半夏(三钱如无用甘草汤泡七次去脐用)款冬花(三钱)上用水三钟,煎二钟,作二服,每服一钟,不用姜,徐徐服。金陵有一铺舍,用此方专治喘,无不取效,此其真方也