用大黄牡丹汤加犀角急服之。小腹痛,若肿满不食,小便不利,脓壅滞也,用薏苡、丹皮、桃仁、蒌仁煎服以排之。若至反侧作水声,此脓已成熟也,《千金》托里散下太乙膏。(《医通》)胡公弼曰:按脐下一寸三分,即肠之屈曲间,大肠左盘,小肠右曲。其生痈也,由冷毒积久,肠浓而不能发越于外,故生于内,外视之无形,重按之痛甚。毒生于左,则左足不能伸;毒生于右,则右足不能伸。生毒之处,肌肤微有皱纹,细观亦觉微肿。
(《疡医大全》引《青囊》)(按:《赤水》一染匠妇,腹痛三月,左脚不可动,动即痛应于心,是以一步不能举,必肠痈,左脚莫能举,是其征也。)肠痈属大肠实火,忌燥热,宜下、苦寒、解毒。(《本草经疏》)难易看法初起,小腹疼痛,小便不利,六脉微缓,不作寒热者轻。已成,小腹肿而坚硬,小便数而不利,六脉洪数者险。已溃,时时下脓,里急后重,日夜无度,疼痛不减者重,溃后,脓腥臭秽,或流败水,浊瘀虚热,更增不食者死。(《正宗》)愈后却宜静养,若动作躁暴,或被惊恐,则肠断而死。
凡痈生小肠分犹可,大肠分近肛门者难治,肛门破者即死。(《入门》)若脓从大便出者,为直肠痈,可治。若从脐中出者,为盘肠痈,多不治。经云:肠痈为病不可惊,惊则肠断而死。(《医通》)胃痈肠痈之别胃痈亦生腹内,痛在心下脐上。其有红肿见于胸下者,此躯廓之伏梁痈,非胃痈也。肠痈痛在下腹左右少腹间,以此为异。若红肿见于腹上者,乃肚角痈,亦躯廓之痈,非肠痈也。凡内痈脓未成,皆宜从清导之;已成脓者,必溃脓。胃痈之脓。
有呕出于口者,有下溃于肛者。肠痈之脓,有从下而溃于孔肛者,有逆上而溃于脐中者。溃于肛者顺,顺则可生;溃于脐者逆,逆则多死。其下出孔肛者,自可并屎而出,脓尽可冀愈也。(《医级》)息积更《内经》所载,有息积病,比见有得之二三年,遍身微肿,续乃大肠与脐连日出脓,遂致不救,此亦肠痈之类也,不可不审。(《三因》)初治方法治肠痈汤方。薏苡人(一升)牡丹皮桃仁(各三两)瓜瓣仁(二升)上四味咀,以水六升,煮取二升,分再服。
(《千金》)《医心》引《集验方》用冬瓜仁一升。《正宗》薏苡仁汤,治肠痈,腹中疼痛,或胀满不食,小便涩滞,妇人产后多有此病,纵非痈,服之尤效。于本方去瓜瓣,加栝蒌仁、白芍。一幼妇产后月余,腹中渐痛,肿胀如蛊,内医纷纷认为蛊病,又月余沉重昏愦。彼家已弃不治,请予视童稚疮恙,偶言此,予讨胗之。彼时人虽昏愦不苏,胗之其脉细数有力,此内痈脓病也,犹似不妨。彼家曰:无生之理。予曰:腹肿上见而按之,一决其生何如?
随视肿皮紧急光亮,脐下大热,此内痈不妨,乃万无一失之病,彼家欢悦。分付先备净桶,用滚汤半桶盖之听用。先以薏苡仁汤加酒炒大黄二钱,徐徐灌服,待腹中觉痛,搭起患者坐桶上,热气熏蒸,其脓下如涌泉,连汤与脓,约共满桶,其患即苏。更服八珍汤加牡丹皮、五味子,调理月余而安。(《正宗》)治肠痈,里急隐痛,大便秘涩,梅仁汤方。梅核仁(四十九个去皮尖)大黄(三两)牡丹皮(一两三分)冬瓜仁(四两)犀角(镑一两半)芒硝(二两半)上六味咀,如麻豆大,每服五钱匕,水二盏,煎至一盏,去滓温服,以下脓血三两行为度。
(《圣济》)活血散瘀汤,治产后恶露不尽,或经后瘀血作痛,或暴急奔走,或男子杖后,瘀血流注肠胃作痛,渐成内痈,及腹痛大便燥者,并宜服之。川芎归尾赤芍苏木牡丹皮枳壳栝蒌仁(去壳)桃仁(去皮尖合一钱)槟榔(六分)大黄(酒炒二钱)水二钟,煎八分,空心服,渣再煎眼。(《正宗》)东阳吕俊文,得潮热微似疟状,小腹右边有一块,大如鸡卵作痛,右脚不能伸缩。一医作豚气治,十余日不验。召余诊候,其脉左寸芤而带涩,右寸芤而洪实,两尺两关俱洪数。
予曰:此大小肠之间欲作痈耳,幸脓未成,犹可治疗。与五香连翘汤加减与之,间以蜈蚣炙黄,酒调服,三日内平安。(《正传》)会脓散,治腹中肿毒。穿山甲(炙)白僵蚕(炒去丝嘴)白芷(各五钱)大黄(三两)乳香没药五灵脂(各五钱)上末,每服五钱,酒服,脓从大便出,幼者用三钱。(《广笔记》)中治方法治肠痈汤方。牡丹甘草败酱生姜茯苓(各二两)薏苡人桔梗麦门冬(各三两)丹参芍药(各四两)生地黄(五两)上十一味咀,
以水一斗
左旋