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,煮取三升,分三服,日三。(《千金》)四圣散,治肠痈、痈疽。便毒神效。生黄栝蒌(一枚去皮)粉草末(四钱)没药末(三钱)乳香末(一钱)上件,用好红酒二大碗,慢火煎至一碗,分作两服,两日服尽,大便顺导恶物妙。若干栝蒌则用两枚。(《直指》)保安散,福建兴化军官库刊行,治肠痈壮热恶寒,微汗气急,小腹疼痛,小便涩似淋,或大便难如刀刺,及背胛疼痛,肠中已成脓,或大便下脓,脐中脓出。上甜瓜子一枚,蛇蜕皮一尺,当归一两,锉微炒,以大盏水一盏,煎七分去滓,食前分作二服,前后温服,以利下恶物效。
(《经验良方》)郡守李孝文妻母庞,病小腹痛,众医皆以为瘕聚,药之浃日弗愈,继命翁诊。翁循其少阴脉,如刀刃之切手,胞门芤而数,知其阴中痛,痈结小肠也。即告之曰:太夫人病在幽隐,不敢以闻,幸出侍人密语之。乃出老妪。翁曰:患者患小肠痈,以故脐下如瘕聚,今脓已成,肿迫于玉泉,当不得前后溲,溲则痛甚。妪拜曰:公神人也,所苦一如公所言。遂用国老、将军为向导,挟麒麟竭、琥珀之类以攻之,脓自小便溃,应手愈。(《医史•沧州翁传》)神仙蜡矾丸,治肠痈内托神妙。
黄蜡(半两要黄色者一方用七钱)白矾(一两要明者研细)上熔化黄蜡,和矾为丸,如梧桐子大,每服二十丸,渐加至三十丸,食远用温白汤送下。(奇效》)(按:此本出《外科精要》,名神仙黄矾丸。)末治方法《究原》排脓内补散,治脓痈冷证及痈疽等患。人参当归浓朴(姜制)防风北梗(焙)白芷辣桂黄(炙)甘草(炙)白茯苓上为末,每服三钱,温酒调下。如不饮酒,南木香煎汤下。(《直指》)(按:此本《和剂》化毒排脓内补十宜散,今去川芎,加茯苓。
《资生经》曰:胡权内补十全散,治肠痈神效。岂此方欤。又按:此本《千金》内补散,彼有川芎,无黄、茯苓。)《得效》加味十奇散,治肺痈已散,于《千金》内补散加乳香、没药。七贤散,治肠痈溃后疼痛,淋沥不已,或精神减少,饮食无味,面色痿黄,四肢无力,自汗盗汗,睡卧不宁。茯苓山药牡丹皮山茱萸熟地黄人参(各一钱)黄(二钱)水二钟,煨姜三片,大枣二枚,煎八分,食前服。(《正宗》)童良辅子,年十二,患内痈,腹胀脐凸而颇锐。
医欲刺脐出脓,其母靳不许,抱子独泣。童驰告翁,邀与俱。及造卧内,见一野僧拥炉炽炭,燃铜筋一二枚烈火中,瞪目视翁曰:此儿病痈发小肠,苟舍刺脐,无他法。翁喻之曰:脐,神阙也,针刺所当禁。矧痈舍于内,惟当以汤丸攻之。苟如君言,必杀是子矣。僧怒,趋而出。翁投透脓散一匕,明日脓自气合溃,继以十奇汤下善应膏,凡浃旬瘥。(《沧洲翁传》)一妇人腹胀如鼓,脐突寸许,小大水涩滞,转侧腹有水声。此内脓已成,用针刺脐上突顶,出脓盆许。
以牡丹皮散五六剂,其脓渐少。朝以八味丸,暮以八珍汤加泽泻、牡丹皮、黄、破故纸服之,月余而愈矣。(《正宗》)(按:此二案,一禁针,一用针,盖各有所宜也。且其用针,必得其法为佳,如野僧是妄术已。又《推求师意》有治验,与陈氏相似。)脏腑类痔疗痔之方,如敷败熏洗等,则责有外科,故《观聚方》一概不录,此编亦遵其例云。名义经云:肠癖为痔。如大泽中有小小突出为峙,人于九窍中,凡有小肉突出者皆曰痔。不特于肛门边生,亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。
(《三因》)源候总说诸痔者,谓牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔也,其形证各条如后章。诸痔皆由伤风,房室不慎,醉饱合阴阳,致劳扰血气,而经脉流溢,渗溢肠间,冲发下部,有一方而治之者,名为诸痔,非为诸病共成一痔。痔久不瘥,变为也。(《病源论》)《内经》谓因而饱食,筋脉横解,肠为痔。夫痔病之候亦多矣,类而知也。(《圣济》)大凡五痔,皆因虚惫,恣食五辛五味鸡鱼而成,热毒壅入大肠,津液不通,气血凝滞,久坐久忍不粪,水冷入河水洗,酒后行房,及暑月行路,坐诸热又移坐冷,种种能成斯疾。
(《本事续》)盖热则血伤,血伤则经滞,经滞则气不营运,气与血俱滞,乘虚而坠入大肠,此其所以为痔也。(《直指》)痔之疾五种,牡痔、肠痔、血痔、牝痔、脉痔是也。究其所由,皆是素蕴热毒,或过食烧炙新酒,久坐血脉不流,或因七情之气,郁结于脏腑之间,其毒不能消散,发而为痔。或藏于肛门之内,或突出于外,大者如莲花、鸡冠、核桃之状