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(《外台》)(更有类方数首,不录。)《指迷方》荆芥豆淋酒,治风。荆芥穗四两,大豆半升炒令烟出,好酒一升沃之,去豆不用。上用水三升,并酒同煮至一盅,去滓温服。(《十便》)疗产后中风口噤,牙关紧急,手足,如角弓状,愈风散。亦治血晕,四肢强直,不省人事,或筑心眼倒,吐泻欲死。(出《华佗方》,《百问》、《经验》、《产宝》、《陈氏》、《本事》同。)荆芥(略焙为末)上每服三钱,豆淋酒调下,用童子小便亦可,其效如神。
口噤者灌,齿断噤者吹鼻中,皆效。(《妇人良方》)庐江刘宝治良方,归荆汤,治风昏迷,吐沫抽掣。脊背强直,产后中通用。当归荆芥穗上等分末之,每二钱,水一盏,酒少许,煎七分灌下。如牙紧,用铜匙斡,以鸡羽蘸药入口。或用童尿调下,或以芎代当归亦妙。(《直指》)(按:以上四方,考其证候,并似刚痉之治。)妇人新产之后,忽然手足牵搐,口眼斜,头摇项强,甚则角弓反张,人以为产后惊风,谁知是亡血过多而成痉乎。方用救产止痉汤,人参五钱,当归一两,川芎三钱,荆芥炒黑一钱,水煎服。
一剂病轻,二剂又轻,三剂全愈。(《辨证录》)(按:此盖属柔痉。)血虚之人发,或反张,或只手足搐搦,或但左手足动摇,以大秦艽汤主之。(《原病集》)(方见《中风》中,此亦柔之属)敛液诸方桂枝加附子汤,之见证,虽又甚焉,亦理之相似者也。(《溯源集》)芍药甘草附子汤,治疮家发汗成痉。(《医通》)(按:此与破伤风不同。)人参建中汤,治痉证多汗者,即小建中汤加人参二两。(《景岳》)攻里方治伤寒刚,壮热头痛,筋脉不能舒展,犀角大黄散方。
犀角(镑)大黄(锉炒各一两)芎(半两)石膏(二两)牛黄(研半分)上五味,捣罗四味为散,入牛黄同研令匀,每服一钱匕,不拘时,煎淡竹叶汤调下。(《圣济》)外因类〔附〕破伤风名义破伤风者,巢元方所谓金疮痉者,正此证也。(《明医指掌》)源候诸说夫金疮痉者,此由血脉虚竭,饮食未复,未盈月日,荣卫伤穿,风气得入,五脏受寒则痉。其状口急背直,摇头马鸣,腰为反折,须臾十发,气息如绝,汗出如雨,不及时救者皆死。凡金疮卒无汗者,中风也,边自出黄汁者,中水也,并欲作痉,急治之。
又痛不在疮处者,伤经络亦死。(《病源论》)(按:《医碥》曰:先须辨疮口,平而无水者,止于郁热而已;若肿而出水,则热郁而蒸成湿矣。)夫腕折伤皮肉作疮者,慎不可当风及自扇。若风入疮内,犯诸经络即致痉。痉者,脊背强直,口噤不能言也。(同上)凡诸疮生之初,因风湿搏血气,发于皮肤,故生也。若久不瘥,多中风冷水气。若中风则噤痉,中冷则难瘥,中水则肿也。
(同上)夫刀箭所伤,针疮灸烙,折筋骨,痈肿疮痍,或新有损伤,或久患疮口未合,不能畏慎,触冒风寒,毒气风邪从外所中,始则伤于血脉,又则攻于脏腑,致身体强直,口噤不开,筋脉拘挛,四肢颤掉,骨髓疼痛,面目斜,如此之间,便致难救,此皆损伤之处,中于风邪,故名破伤风也。(《圣惠》)疮疡未合,风入为破伤风,湿入为破伤湿(按:此盖巢氏所谓中水之类),二者害人最急,仓卒不知其因,甚难忍。痈疽瘰,脓溃之后,尤宜谨之。
(《三因》)破伤风者,有因卒暴伤损,风袭其间,传播经络,致使寒热更作,身体反张,口噤不开,甚者邪气入脏。有因诸疮不瘥,荣卫虚,肌肉不生,疮眼不合,风邪亦能外入于疮,为破伤风之候。有诸疮不瘥,举世皆言着灸为上,是谓熟疮,而不知火热客毒,逐经诸变,不可胜数,微则发热,甚则生风而搐,或角弓反张,口噤目斜。亦有破伤不灸而病此者,因疮着白痂,疮口闭塞,气难通泄,故阳热易为郁结,热甚则生风也。(《保命集》)(按:原文稍冗,今从《微义》引录。
又《微义》曰:此论所因有四:二者因疮口入风,似属外因;一者因灸逐热,似属不内外因,一者因疮口闭塞,内热生风,似属内因也。)中风有在经在腑在脏之异,独入脏者最难治。破伤风,或始而出血过多,或疮早闭合,瘀血停滞,俱是血受病,血属阴,五脏之所主,故此风所伤,始虽在表,随即必传入脏,故多死也。又此病,或疮口袒露,不避风寒而无所伤,或疮口闭合,密避风邪而反病此,或病已十分安全而忽有此,大抵皆由内气虚而有郁热者得之。
若内气壮实而无郁热者,