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,其精不出内败。小便道涩而为淋。精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼。(《褚氏遗书》)精败竭者,童男精未盛而御女,老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,茎中痛涩为淋者,八味丸料加车前子、牛膝煎服。若精已竭而复耗之,则大小便中牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼,倍附子救之。凡此当滋化源,不可误用知、柏、淡渗等剂,既泻真阳,复损真阴。(《入门》)有年老衰弱,小便滴沥不通者,乃天真竭而元气虚也。
不可服通利之剂,宜生脉散,加甘草稍连白色梗并子通用,郁李仁、麻仁研,空心服之。(《会元》)内蛀疳(见清凉诸方中)死证淋病,下焦气血干者死。(《捷法》)治法诸说淋闭之病,不可一向作热治,亦有胞囊有寒而便溺不通者,亦有胞系了戾而不小便者,宜审别之。(《鸡峰》)执剂之法,并用流行滞气,疏利小便,清解邪热,其于调平心火,又三者之纲领焉。心清则小便自利,心平则血不妄行,最不可姑息用补,气得补而愈胀,血得补而愈涩,热得补而愈盛,水窦不行,加之谷道闭遏,未见其有能生者也。
(《直指》)小便涩痛,常急欲溺,及去点滴,茎中痛不可忍者,此五淋病。生料五苓散,加阿胶七分。或五苓散,加车前子末少许。或五苓散和益元散等分。(《要诀》)诸方中类多散热利小便,而于开郁行气、破血滋阴盖少焉。若夫散热利小便,只能治热淋、血淋而已;其膏淋、砂淋、石淋三者,必须开郁利气、破血滋阴方可也。古方用郁金、琥珀,开郁药也;用青皮、木香,行气药也;用蒲黄、牛膝,破血药也;川黄柏、生地黄,滋阴药也。(《丹溪附余》)石膏火,同琥珀、滑石,乃石淋之要药,然须质壮初起者宜之。
(《医通》)蒲公英为治淋通品,诸家不言治淋,试之甚验。(《本草备要》)渗泄诸方阿胶汤,若血随小便出,每便辄痛,由心气留热,搏于小肠。盖心主血,遇热即流散,渗于脬中。诊其心脉大散而数疾,谓之血淋,宜此阿胶汤。其下痛不涩者,非热非淋,由惊气而乘心,心气散溢,血无所归,诊其脉濡弱。宜地榆饮子(方在后)。猪苓茯苓泽泻滑石阿胶(各四分)车前子(二分)上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,不以时。(《鸡峰》)(按:此方为血淋而设,然猪苓汤实为治淋第一方,故列之于首。
)通神散,治小便壅闭,脐下结硬,小便所壮如撒火,或变砂石淋。白茯苓(三钱)泽泻(三钱)木猪苓(半两去黑皮)白术(二钱)滑石(五钱)甘草(二钱)肉桂(一钱去粗皮)上七味同为细末,每服二钱,沸汤调下,后多饮热水三两盏,多利小便效。(《圣效》)二神散,治诸淋急痛。黄色海金沙(七钱半)滑石(半两)上为细末,每服二钱半,多用灯心、木通、麦门冬草,新水煎,入蜜调下。(《直指》)(按:此本《幼幼》汉东王先生方,名如圣散,各一分,煎灯心汤调下。
)《得效》海金砂散,治膏淋,于本方加甘草,用麦门冬汤下。硼砂散,治沙石淋急痛。硼砂(细研)琥珀赤茯苓蜀葵子陈橘皮(不去白等分)上末,每服二钱半,用葱头二片,去心麦门冬二十一粒,蜜二匙,新水煎取清汁调下。或绿豆水浸,和皮研清汁调下。(《直指》)沙石淋方。黑豆(一百二十粒)粉草(一寸生锉)上以新水煎,乘热入滑石末一钱调和,空腹服。(《直指》)凡大人小儿病砂石淋,及五种淋涩癃闭,并脐腹痛,益元散主之,以长流水调下。
盖因热在膀胱,燥其津液。(《治法杂论》)《袖珍》引张子和治卒淋痛,加茴香。《元戎》淋者加栀子。秘方,治沙淋茎中痛,服此必待沙出乃安。石首鱼脑骨(十个火)滑石(二钱半)琥珀(三分)上为细末,每服一钱,空心煎木通汤调下。(《统旨》)(按:此方亦出《正传》,无琥珀。)清利诸方《短剧》地肤汤(按:《千金》地肤子汤),疗下焦诸结热,小便赤黄,数起出少,大痛或便血云云,诸淋服之即通方。
地肤草(三两(按:《千金》作地肤子)知母猪苓(去皮)瞿麦黄芩升麻通草(各二两)海藻(一两)葵子(一升)枳实(二两炙)上十味切,以水九升,煮取三升,分为三服。大小便皆闭者,加大黄三两。(《外台》)五淋散,治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起多,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或如砂石。山栀子仁(炒十四两)淡竹叶