(《内科摘要》)灸法欲灸头风,宜先囟会、百会、前顶等穴。其头风连目痛者,当灸上星、神聪、后顶等穴。予尝自灸验,教人灸亦验云。(《资生》)有士人患脑热疼,甚则自床投下,以脑柱地,或得冷水粗得,而疼终不已,服诸药不效,人教灸囟会而愈。热疼且可灸,况冷疼乎。凡脑痛、脑旋、脑泻,先宜灸囟会,而强间等穴盖其次也。(同上)附眉棱骨痛(证治互见前)眉眶痛,属风热与痰,作风痰治,类痛风。
(《丹溪》)眼眶骨痛,痛有二证:眼属肝,有肝虚而痛,才见光明,则眶骨痛甚,宜生熟地黄丸(用二地、石斛、枳壳、羌、防、牛膝、甘菊、杏仁)。又有肝经停饮一证,发则眉棱骨痛,眼不可开,昼静夜剧,宜导痰饮,或芎辛汤去茶芽,或二陈汤吞青川白丸子,并于痰饮门选药。(《要诀》)眉骨者,目系之所过,上抵于脑,为目属于脑也。若诸阳经,或挟外邪,郁成风热毒,上攻于头脑,下注于睛目,遂从目系过眉骨相并而痛。若心肝壅热,上攻目晴而痛,则亦目系与眉骨牵连并痛。
若胸膈风痰上攻者亦然。(《准绳》)此证多属阳明风热,有虚实二途。虚而痛者,见光明即发,选奇汤加归、芍。实则眼不可开,昼静夜剧,选奇汤加葱、豉,风盛加葛根,火盛加石膏。大抵此证清火散痛,不应即当滋阴。若泛用风药,则火热上升,其痛愈甚矣。(《医通》)眉棱骨痛,忌、宜俱同阴虚头痛。(《本草经疏》)冰玉汤,治眉棱骨痛不可忍者,此痰厥也。(《杨氏》)(即小半夏汤)选奇汤,治眉骨痛不可忍。羌活防风(各三钱)甘草(三钱炙用)黄芩(酒制一钱。
冬月不用。如能食热痛,加黄芩。)上咀,每服三钱,水二盏。煎至一盏,去滓稍热,食后时时服之。(《试效》)《统旨》祛风清上散,治风热上功,眉棱骨痛,于本方加白芷,柴胡,川芎、荆芥。面痛面为阳明部分,而阳维起于诸阳之会,皆在于面,故面痛皆因于火,而有虚实之殊。暴痛多实,久痛多虚。高者抑之,郁者开之,血热者凉之,气虚者补之,不可专以苦寒降火为事。许学士治鼻间痛云云,以犀角升麻汤与之。有老人过劳,饥则面痛,补中益气加芩、栀、连翘、鼠粘、黑参。
因郁结积成胃热,遂患面痛,越鞠丸加山栀、连翘、贝母、橘红之类。(《医通》)(按:此系《准绳》节文。)犀角升麻汤。王检正希皋,昔患鼻额间痛,或麻痹不仁,如是者数年。忽一日连口唇颊车发际皆痛,不可开口,虽言语饮食亦相妨,左额与颊上常如糊急,手触之则痛。予作足阳明经络受风毒,传入经络,血凝滞而不行,故有此证。或者以排风、小续命、透冰丹之类与之,皆不效。予制此汤赠之,服数日而愈。
上等犀角(镑一两一分)真川升麻(一两)防风(去钗股)羌活(去芦各三分)白芷(不见火)黄芩(去皮)川芎(洗)白附子(炮各半两)甘草(炙一分)上粗末,每服四大钱,水一盏半,煎至八分,去滓通口服,食后临卧,日三四服。足阳明胃也,胃中腥五味,无所不纳,其腐熟水谷之毒,皆聚于胃。故方以犀角为主,解饮食之毒,升麻佐之,余药皆涤除风热。(《本事》)(足阳明胃也以下,参《医通》节录。)颈项痛颈痛,因头痛牵引致痛者,当于头痛诸证中求药。
若别无处,独在颈者,非是风邪,即是气挫,亦有落枕而成痛者,并宜和气饮,食后服。(《要诀》)(和气饮方见《和剂》。)治肾气上攻,项背不能转侧,椒附散。大附子(一枚,六钱以上者,炮,去皮脐,末之。)上每末二大钱,好川椒二十粒,用白面填满,水一盏半,生姜七片,同煎至七分,去椒入盐,通口空心服。一亲患项筋痛,连及背胛不可转,服诸风药皆不效。予尝忆《千金髓》有肾气攻背项强一证,予处此方与之,两服顿瘥,自尔与人皆有验。
盖肾气自腰挟脊上至曹溪穴,然后入泥丸宫。曹溪一穴,非精于般运者不能透。今逆行至此不得通,用椒以引归经则安矣。曹溪穴即风府穴是也。(《本事》)颈项强痛,多有挟痰难以回顾者,乃痰客太阳,二陈加酒芩、羌活、红花。(《医通》)回头散,治头项强急筋痛,或锉沉转项不得者。乌药顺气散(方见中风中)加羌活、独活、木瓜。(《金匮翼》)天白蚁治头内如虫蛀响,名天白蚁,用茶子细末吹鼻中。(《准绳》)头内如虫蛀响者,名天白蚁,多属于火,亦有因痰湿在上者。
丹溪云:瘦人皆属于火,宜薄荷、栀子、茯苓、甘草、细辛、川芎
左旋