科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

242-杂病广要--*导航地图-第54页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

。阴虚者阳必凑之,故发热汗出,男女眠睡有汗,三虚也。所谓虚者,气血禀受有足有不足,加以柔弱未定而疾病易生,非必待知男女大欲然后虚也。气体既虚,又投以柴胡、鳖甲、门冬诸冷药,不旬日间,饮食已不入,迤渐腹痛,至于大肠滑泄,虚人至此,亦已危矣。方叔于医,可谓知本。童男室女小儿,肌瘦有汗,但用平和养气血温药,自无虞。(《万安方引》)(按:此下又有云:古人立方,亦用温药,如建中之属。且据《医说》引《医余》,则此所谓平和养气血温药,即指建中而言。
)大抵此症,阴虚者多。盖人禀天地阴阳之气以生,形肖天地,阳常有余,阴常不足。况劳动虽是伤气,殊不知诸动皆属于火,火盛则阴愈消,学人不可不识。视其病久,多劳怯咳嗽发热,阴虚火动可见,学人宜详辨焉。(《医学原理》)凡虚损之由,无非酒色劳倦七情饮食所致。故或先伤其气,气伤必及于精;或先伤其精,精伤必及于气。但精气在人,无非谓之阴分。盖阴为天一之根,形质之祖,故凡损在形质者,总曰阴虚,此大目也。
若分而言之,则有阴中之阴虚者,其病为发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证。有阴中之阳虚者,其病为怯寒惟悴,气短神疲,头运目眩,呕恶食少,腹痛飧泄,二便不禁等证。甚至咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉尽削,梦与鬼交,妇人月闭等证,则无论阴阳,凡病至极,皆所必至,总由真阴之败耳。然真阴所居,惟肾为主,盖肾为精血之海,而人之生气,即同天地之阳气,无非自下而上,所以肾为五脏之本。
故肾水亏,则肝失所滋而血燥生;肾水亏,则水不归源而脾痰起;肾水亏,则心肾不交而神色败;肾水亏,则盗伤肺气而喘嗽频;肾水亏,则孤阳无主而虚火炽。凡劳伤等证,使非伤入根本,何以危笃至此。故凡病甚于上者,必其竭甚于下也。余故曰:虚邪之至,害必归阴,五脏之伤,穷必及肾,穷而至此,吾末如之何也矣。夫所贵乎君子者,亦贵其知微而已。(《景岳》)虚劳之证,《金匮》叙于血痹之下,可见劳则必劳其精血也。
营血伤则内热起,五心常热,目中生花见火,耳内蛙聒蝉鸣,口舌糜烂,不知正味,鼻孔干燥,呼吸不利,乃至饮食不为肌肤,怠惰嗜卧,骨软足酸,营行日迟,卫行日疾,营血为卫气所迫,不能内守而脱出于外,或吐或衄,或出二阴之窍,血出既多,火热迸入,逼迫煎熬,漫无休止,营血有立尽而已,不死何待耶。更有劳乏之极而血痹不行者,血不脱于外而但蓄于内,蓄之日久。
周身血走之隧道,悉痹不流,惟就干涸,皮鲜滑泽,面无荣润,于是气之所过,血不为动,徒蒸血为热,或日晡,或子午,始必干热,俟蒸气散,微汗而热解,热蒸不已,瘵病成焉,不死又何待耶。(《医门法律》)虚损劳瘵之异凡损伤元气者本皆虚证,而古方以虚损劳瘵各分门类,则病若有异,亦所宜辨。盖虚损之谓,或有发见于一证,或有困惫于临时,凡在经在脏,但伤元气,则无非虚损病也。至若劳瘵之有不同者,则或以骨蒸,或以干嗽,甚至吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,此其积渐有日,本末俱竭而然。
但虚损之虚,有在阴分,有在阳分,然病在未深,多宜温补;若劳瘵之虚,深在阴中之阴分,多有不宜温补者。然凡治虚证宜温补者,病多易治;不宜温补者,病多难治。此虚劳若乎有异,而不知劳瘵之损,即损之深而虚之甚者耳。凡虚损不愈,则日甚成劳矣,有不可不慎也。(《景岳》)脉候诊其脉,甚数甚急,甚细甚弱甚微,甚涩甚滑,甚短甚长,甚浮甚沉,甚紧甚弦,甚洪甚实,皆生于劳伤。(《中藏经》)虚劳之脉,大抵多弦(按:严子礼亦云然),或浮大,或数,皆虚劳之候也。
大者易治,血气未衰(按:原文衰作定,今从《简易方》),可敛而正也。弦者难治,血气已耗,未易调补之。若带双弦,则为贼邪侵脾,此尤难治,加数(按:原文此下有剂字,今从《简易方》删)则殆矣。(《直指》)虚损之脉(按:原文此下有《中藏经》文),然无论浮沉大小,但渐缓则渐有生意,若弦甚者病必甚,数甚者病必危,若以弦细而再加紧数,则百无一生矣。(《景岳》)劳脉,初起见洪大或细数,皆忌也。然投以滋补之剂尚能应手,而脉亦渐转微弱,数亦渐退,犹为可治;
若证转而脉不转,即不可治,所谓无胃气也。(《医学指要》)紧数之脉,表里俱虚