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,紧为寒伤营,数为血不足。脉见短数,则无胃气,细数紧数,俱非吉祥。脉洪大按之虚者,须防作泻。凡见数脉难治,病久脉数,尤非所宜。脉忽浮涩而数,忽沉弱而缓,变易不常,虚火之故也。虚损转潮热泄泻,脉短数者不治。虚损脉浮大者,属阳虚;细数者,属阴虚。芤为失血,若两手俱芤,而中有一部独弦者,为有瘀蓄未尽,当散瘀为先,不可骤补。若见数大者,为火旺,必难治;若见涩脉来至者,亦不可治也。弦数为骨蒸,自上而下者,必寸口浮数;
自下而上者,必尺中弦急。若关尺俱弦细而急,如循弦缕者,不治。又尺中弦强者,必因房室发热,加之误服寒凉,故脉如是。然虚损之人,虽远房室,其尺脉之弦强,必不能便软。若更犯房室,明日反和,此阴阳得交,故尔暂软。后日诊之,其弦强必愈甚。诊察之际,不可不辨也。(《医通》)辨爪凡劳损之病,本属阴虚,阴虚必血少,而指爪为精血之余,故凡于诊候之际,但见其指爪干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中矣。此于脉色之外,便可知其有虚损之候,而损之微甚,亦可因之以辨也。
(《景岳》)五劳六极七伤(互见前源由总说中)夫虚劳者,五劳六极七伤是也。五劳者,一曰志劳,二曰思劳,三曰心劳,四曰忧劳,五曰瘦劳。又肺劳者,短气而面肿,鼻不闻香臭。肝劳者,面目干黑口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明。心劳者,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮。脾劳者,舌本苦直,不得咽唾。肾劳者,背难以俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴湿囊生疮,小腹满急。六极者,一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言。
二曰血极,令人无颜色,眉发堕落,忽忽喜忘。三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立。四曰骨极,令人酸削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动。五曰肌极(按:《千金》作髓极),令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肤。六曰精极,令人少气,然内虚,五脏气不足,发毛落,悲伤喜忘。七伤者,一曰阴寒,二曰阴萎,三曰里急,四曰精连连,五曰精少,阴下湿,六曰精清,七曰小便苦数,临事不卒。又一曰,大饱伤脾,脾伤善噫,欲卧面黄。
二曰大怒气逆伤肝,肝伤少血目暗。三曰强力举重,久坐湿地伤肾,肾伤少精,腰背痛,厥逆下冷。四曰形寒,寒饮伤肺,肺伤少气,咳嗽鼻鸣。五曰忧愁思虑伤心,心伤苦惊喜忘善怒。六曰风雨寒暑伤形,形伤发肤枯夭。七曰大恐惧不节伤志,志伤恍惚不乐。(《病源论》)证候概略五劳者,五脏之劳也。皆因不量才力,勉强运为,忧思过度,嗜欲无节,或病失调将,积久成劳。其病头旋眼晕,身疼脚弱,心怯气短,自汗盗汗,或发寒热,或五心常热,或往来潮热,或骨蒸作热,夜多恶梦,昼少精神,耳内蝉鸣,口苦无味,饮食减少,此皆劳伤之证也。
(《要诀》)其证百节烦疼,腰酸脚软,或胸闷短气,心烦不安,或耳鸣目眩,咳嗽寒热,或盗汗遗精,白浊飧泄,或食少无味,不作肌肤,或睡中惊悸,午后发热,或怠倦无力,四肢不收,或虚火上攻,面赤喘急,此皆虚损之症,有一症见,即当因其病而药之可也。但视其症之不大,茶饭可餐,起居可动,作为可施,自以为生,孰知其后卧床不起,去死不远,若欲收救,不可得也。(《医林绳墨》)咳嗽痰喘不绝声者,急则治其标也。阴虚火动而微嗽者,缓则治其本也。
阴虚发热,嗽血大便结者,此虚火盛也。咳嗽吐血,喘急不能食者,脾肺虚损也。痰嗽喘热而泄泻者,此脾惫也。痰嗽喘热而痢疾者,脾肾俱惫也。痰嗽喘热,脾虚饱闷发肿者,难治也。(《回春》)日晡头痛眩晕,阴血虚也。头晕头痛,或痰喘气促,肾虚不纳气也。自汗内热口干,胃气虚也。盗汗内热口干,阴血虚也。茎痛而便不利,精内竭也。愈痛则愈欲便,愈便则愈痛,精复竭也。食少体倦,口干饮热,小便黄短,脾肺虚热也。发热饮热,大便秘,内热也。
发热饮冷,便秘,内热涩滞,肝热也。饮食少思,胃气虚也。饮食不化,脾气虚也。劳役而小便黄,元气下陷也。体倦头痛眩晕,中气虚也。四肢逆冷,肾气虚寒也。面目赤色,烦热作渴,脉大而虚,血脱发燥也。善思体痛,无寐盗汗,肝脾血虚也。寝寐而出汗,肾气也。平人饮食出汗,是食反助其胃火也。平人饮食,额上蒸大汗如雨,此名蒸笼头。睡觉饱而出汗,宿食也。胸满多痰,脾气虚也。晡热多痰