,多染此疾,婴孺之流,传注更苦。(同上引《崔氏别录》灸骨蒸方序)(按:又《苏游论》云:凡患癖之人,多成骨蒸。)夫传尸劳者,男子自肾传心,心而肺,肺而肝,肝而脾;女子自心传肺,肺而肝,肝而脾,脾而肾,五脏复传六腑而死矣。或连及亲族,至于灭门。其源皆由房室饮食过度,冷热不时,忧思悲伤,有欲不遂,惊悸喜惧,或大病后行房,或临尸哭泣,尸气所感,邪气一生,流传五脏,蠹食伤心,虽有诸候,其实不离乎心阳肾阴也。若明阴阳用药,可以返魂夺命,起死回生。
人知劳之名,未知其理。人生以血为荣,气为卫,二者运辅而无壅滞,劳何由生。故劳者倦也,血气倦则不运,凝滞疏漏,邪气相乘。心受之,为盗汗虚汗,忧悲恐惧,恍惚不安。肾受之,为骨蒸,为鬼交,阳虚好色愈甚。肝受之,为瘰,胁满痞聚,拳挛拘急,风气乘之为疼痛。脾受之,为多思虑,慕清凉,不食多食无味。肺受之,为气喘痰涎,睡卧不安,毛发焦枯。至于六腑亦各有证。(《永类钤方》引水丘先生《紫庭治瘵秘方》)夫痨者劳也,以劳伤精气血液,遂致阳盛阴亏,火炎痰聚,因其有痰有火,病名酷厉可畏者,故今人晦之曰痰火也。
然溯所因,来因非一类。有禀赋素怯,复劳伤心肾,耗夺精血而致者。有外感风寒,伤肺致久咳,绝其生化之源而致者。有久病久疟,小愈失调,复刻真元而致者。有藜藿劳人,伤力吐血,致阴虚使然者。有膏粱逸士,汹酒恣欲,劳伤脾肾而致者。有熏陶渐染者。种种之异,难以枚举,至于成劳则一也。然将成是证,必有预征兆始焉,或颈项结核,或腹胁癖,或素有梦遗,或幼多鼽衄,渐而有潮汗遗精,咳唾吐衄诸血等候,外症必形容憔悴,肌体羸,毛发焦枯,脉必弦涩芤虚。
总之脏气偏亏,亢害无制,因而致此极也。(《痰火点雪》)人之一身,金水二脏,不可暂伤。盖金为生化之源,水为生生之本,真阴既亏则火自偏胜,火既偏胜则上炎烁金,金母既伤则生化之源已息,而水子何以借其胎养乎。夫一水既亏,则五火相煽,火迫肺而为咳,痰壅喉而为嗽,所以咳嗽一证,为亡津液之肇耶。以其伤于生化,母子俱病,真水日涸,益为致火之胎,于是阴愈消而阳愈亢,燔烁蒸炎,迫血上行,越出诸窍而为咳唾吐衄等候。况血为有形,难成易亏,可骤补耶。
血失既多,则阴暴脱而阳亦微,阳微则恶寒,阴虚则发热,故寒热似疟者,乃阴消阳败之证谛,至于潮热,则又为阴虚之极也。(同上)或谓痰火之证,本于亡血夺精,而其精之与血,皆真水真阴,有形有质,难成易亏者也。夫所谓痰火者,言末而忘本也。盖真水既亏,则相火随炽,壅迫津液为痰,故曰痰者火之标。然以痨瘵之证,谓曰阴虚火动者,盖以一言而括尽病之标本矣。《内经》曰:阴虚生内热。盖热者火之微,火者热之极,火迫津液而为痰,则阴虚正谓致火致痰之本,而东垣所谓先受病为本,次受病为标者,非此谓乎。
(同上)病生于情思张承节论:尝观劳经言传尸瘵疾,其虫如人似鬼,形状可畏,及患者多相继而夭,愚见考之,断无是理。以此观之,譬如俗谈不晓事人害相思病也,与一妇人情密,忽而别离,念念不舍,至于失寐忘餐,便觉容颜瘦瘁,再偿所愿,如沉去体,恍然而释,其劳病之说岂不类此。经云悲则气耗,思则气结,伏郁不散,久则气血俱虚,令人发寒发热,饮食减少,相搏作痛,或因感冒,遂添咳嗽,非嗽也,缘气虚易感风寒,在肺为嗽。
久而着床,便作劳病治之,服柴胡、地骨皮、秦艽之属,凉药退热,致令真气消散,丧命之源,古之广客蛇影仿此,不可不审,因书为后人之警。(《事证方后集》)人之性情最喜畅快,形神最宜焕发,如此刻刻有长春之性,时时有生长之情,不惟却病,可以永年。若人平日无事而忧思沉想,默默无言,面容黯惨,眉宇不舒,人以为老诚忠浓,不知胸中之杀机日盛,已现于形容矣。即坐卧欢乐之场,反生暴怒;即处于富贵之境,略无喜色。
所谓抑郁成痨,多气成痨,久嗽成痨,积热成痨,久疟成痨,久病日远成痨,伤风不醒成痨,产怯成痨,传染习气成痨,小儿疳疟成痨,干嗽成痨,穷思积想成痨,酷饮成痨,过欲成痨,悭刻剥成痨,男女过时失配成痨。须知致痨之因不一,说不外性情之执滞习染而成,多致不治何也?药能疗病补虚,不能移情易性故也。(《证治百问》)(按:所谓云云数语盖有所本,《锦囊秘》亦见之。)感冒成痨感冒固轻
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