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242-杂病广要--*导航地图-第75页|进入论坛留言



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。)自古及今,愈此病者,十不得一。所谓狸骨、獭肝、天灵盖、铜镜鼻,徒有其说,未尝见效。唯膏肓俞崔氏穴,若闻早灸之,可否几半,晚即不济也。(《三因》)(按:崔氏穴,即四花与患门穴,而《苏沈良方》所举殊详,其文颇繁,兹不录。又崔氏曰:余昔忝洛州司马,常三十日灸活一十三人,前后瘥者数过二百。至如狸头獭肝徒闻曩说,金牙铜鼻罕见其能,未若此方扶危拯急。此陈氏所本。患门旧不着,其名始见明徐凤《针灸大全》。)调摄法《苏游论》曰:凡患骨蒸之人,坐卧居处不宜伤冷,亦不得过热。
冷甚则药气难通,兼之胀满食不消化,或复气上。热甚则血脉拥塞,头眩目疼,唇干口燥,心胸烦闷,渴欲饮水。此等并是将息过度之状,深可诫也。将养之法,须寒温得所,先热而脱,先寒而着。若背伤冷,即令咳嗽;若手足伤热,即令心烦;若覆衣伤浓,即眠卧盗汗;若覆衣过薄,即心腹胀满。所是食饮不限时节,宁可少食(保无宿疰),数数进之(助药势也),必须伤软(易消故也),不宜伤硬(恐损胃气致不消也),此皆以意消息之为佳。(《外台》)又论曰:骨蒸之病,无问男女特忌房室,举动劳作尤所不宜。
陈臭酸咸,粘食不消,牛马驴羊,大小二豆,猪鱼油腻,酒面瓜果,野猪之属,葵笋蒜蕨,及生冷等,并不得餐。自非平复一月以后,乃渐开也。大略如此,触类而长之。此病宜食煮饭、盐豉、豆酱、烧姜、葱、韭、枸杞、苜蓿、苦菜、地黄、牛膝叶,并须煮烂食之。候病稍退,恐肌肤虚弱者,可时食干鹿脯为味。(同上)必须病患爱命,坚心定志,绝房室,息妄想,戒恼怒,节饮食,以自培其根。否则虽服良药,亦无用也。(《明医杂着》)内因类水饮稀为饮,稠为痰,此仲景之所不言;
然稀稠之分,则其意自见矣。盖古方详于饮而略于痰,后世详于痰而略于饮。诸家唯杨仁斋书析为二门,其他则淄渑无别。此编遵仁斋之例,以易循览,至其方剂,则或宜参互通用云。饮痰之别痰者,涎液结聚,在于胸膈;饮者,水浆停积,在膀胱也。(《病源论》)(按膀胱可疑)稠浊者为痰,清稀者为饮;一为火燥,一为寒湿。今医不分,混同出治,所以鲜能取效。(《医统》)痰为饮之积,饮为痰之渐,稀涎水是也。(《六要》)痰之与饮,虽曰同类,而实有不同也。
盖饮为水液之属,凡呕吐清水,及胸腹膨满,吞嗳酸腐,渥渥有声等证,此皆水谷之余,停积不行,是即所谓饮也。若痰有不同于饮者,饮清澈而痰稠浊,饮惟停积肠胃,而痰则无处不到。水谷不化而停为饮者,其病全由脾胃;无处不到而化为痰者,凡五脏之伤,皆能致之。故治此者,当知所辨,而不可不察其本也。(《景岳》)诸饮源条痰饮者,由气脉闭塞,津液不通,水饮气停在胸腑,结而成痰。又其人素盛今瘦,水走肠间,漉漉有声,谓之痰饮。
其病也,胸胁胀满,水谷不消,结在腹内两肋,水入肠胃,动作有声,体重多唾,短气好眠,胸背痛,甚则上气,咳逆倚息,短气不能卧,其形如肿是也。脉偏弦为痰,浮而滑为饮。(《病源论》)(按:巢氏分痰与饮为二,然此候取经文凑合支饮,不能判然为辨,仍姑列于此。又有诸痰候,亦属含混,不录。)热痰者,谓饮水浆结积所生也。言阴阳痞隔,上焦生热,热气与痰水相搏,聚而不散,故令身体虚热,逆害饮食,头面而热。故云热痰也。冷痰者,言胃气虚弱,不能宣行水谷,故使痰水结聚,停于胸膈之间,时令人吞酸气逆,四肢变青,不能食饮也。
痰结实候此由痰水积聚,在于胸腑,遇冷热之气相搏,结实不消,故令人心腹痞满,气息不安,头眩目暗,常欲呕逆,故言痰结实。流饮者,由饮水多,水流走于肠胃之间,漉漉有声,谓之流饮。遇血气痞涩,经络不行,水不宣通,停聚溢于膀胱之间,即令人短气,将息遇冷,亦能虚胀,久不瘥,结聚而成癖也。(按:此与痰饮不异,姑存之。)留饮者,由饮酒后饮水多,水气停留于胸膈之间而不宣散,乃令人胁下痛,短气而渴,皆其候也。诸饮者,皆由荣卫气痞涩,三焦不调,而因饮水多,停积而成痰饮。
其为病也,或两胁胀满,或心胸烦闷,或眼暗口干,或呕逆短气。诸候非一,故云诸饮。(并同上)(按:原文更有支饮、溢饮、悬饮候。支饮曰:饮水过多,停积于胸膈之间,支乘于心。悬饮曰:饮水过多,留注胁下,令胁间悬痛。)癖病源候(酒癖)