,量虚实加减服,茶清、温水任下,临卧食后服。(《袖珍》)《正传》治湿热食积成窠囊老痰曰:夫滚痰丸,止可投之于形气壮实,痰积胶固为病者。若气体虚弱之人,决不可轻用也。《准绳》加百药煎(与礞石、沉香各五钱),曰:此丸得百药煎,乃能收敛周身顽涎聚于一处,然后利下,甚有奇效。曰倍若沉者,言五倍子与沉香,非礞倍于沉之谓也。一老,年七十,因抑郁成病,气滞痰凝,胁有积块,尝作寒热,医者与病者俱不知也,以疟治之,又以虚治之,凡十月服药六七十剂,不效,又以疟求方于予,予以久疟方与之,亦不效,亲就予诊脉。
予细察其脉,详问其症,谓之曰:此乃郁火郁痰,凝滞胸膈,积成痞块,因作寒热,似疟而非疟也。以开郁清热化痰行气药与之,服数剂后,忽然胁腹大痛,其子急求救于予。予知其痰热积滞已久,服此开导之药,发动其病根,是以作痛。又询其大便久秘,知其必大利而后痛可除也。以牵牛大黄丸五钱与之,令用熟水,分二次服,已服而大便不行。又以牵牛大黄丸四钱与之服,仍不行。
因以炼蜜滚痰丸一两与之,令分三次服,大利数次,腹痛立止,积滞俱除,痞块亦消,久病顿愈矣,此乃因药发病,胁腹大痛,遂不得已而峻行,用峻行而痼疾除于一旦,是亦一奇也。又牵牛、滚痰二丸,每服二钱以上,无不即利者,此老一旦服二两而后大利,又一奇也。然此老得此病,其犯必死者二:当其痰热凝结胸胁,若不得对症之剂,逾年必郁闭而死,及其胁腹大痛,若不得峻下之剂,三日必痛苦而死。犯此二死,乃得回生,此老亦大幸矣哉。(《奇效医述》)小儿医陈日新,形体羸,尝日病热,至暮尤甚。
医以阴虚治,或以痨瘵治,荏苒半载,病势转危。日新谓其父曰:欲得大黄通利大肠,为之一快,虽死无憾。其父从之,遂以导痰汤入硝黄煎服,自辰至申,下结粪一块,如核桃许。抉开视之,乃上元看灯时所食粉饵,因痰裹在外,不能化,由是致热,日渐销铄耳。向使日新不自知医,则终为泉下人矣,谁谓刘张之法无补于世哉。(《类按》)谏议姜公(讳性,巴陵人),素患痰证甚奇,每发时,即粒米匙羹不能进,重则四五旬,轻则二三旬,六脉多沉滑,往虽用消痰通膈之药,然不甚效。
戊午春,予过岳阳,适遇公病发,胸膈胀闷,间作水声。用二陈汤去甘草,加南星、枳实、黄芩、萝卜子、香附,再加槟榔、浓朴、白芥子、苍术,亦未效,饮食亦不进。至十二日,肾囊与脚俱肿,渐上至腰,大便秘结,脉则间有歇至,非所忌也。欲得一透关通秘之药未获,因思此属膏痼之痰,非缓药能瘳,古云快剂攻疾,有病则病受之,真气何伤。用甘遂直达行水之药为君,佐以木香、麝香通窍以顺气。公病时,即末药,胃亦不能纳。将上三味共约五分,浸酒徐服,随觉胸膈有响声,次日增至八分,遂下弹子粪一碗许,并水数碗而膈通。
人咸谓虚极有用人参五分,入调脾养血药者,服五六剂,反觉胀闷,大便复闭。予曰:此痰初行时,不宜即补,又非调脾养血所宜,脾药多塞,血药多湿故也。当以开胃气为主,候胃气开,能进饮食,方可议补。先用猪胆汁入醋数匙,导通大便,再用陈皮、半夏、茯苓、香附、砂仁、白豆蔻、木香开胃,再加丁香、干姜,饮食渐进,再后用人参、附子、肉桂、茯苓、砂仁、牛膝、陈皮、泽泻、车前子,人参初用一钱,后用一钱五分,服二三十剂,足冷及肾囊下部浮肿俱消而愈。
(《程星海医按》)神仙坠痰丸,治痰壅胸痞气凑,此药下痰。(《史府判验》)黑牵牛(一斤取头末四两)皂角(无虫蛀者去皮弦酥炙黄色去子净,一两六钱)生白矾(一两二钱)上为细末,清水为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,渐加至百丸,空心温酒送下。看病轻重,五日、十日一服。病轻者半月、一月一服,久服永无瘫痪之疾。(《瑞竹堂方》)(按:此方本于王氏《博济》利膈丸,彼无白矾,见本草。)丹溪坠痰丸,于本方加枳实、朴消、枳壳,用萝卜汁丸。
痰饮宿水,桃花散,收桃花阴干为末,温酒服一合取利。觉虚,食少粥,不似转下药也。(《本草纲目》)(按:此方本出崔氏,既见《香港脚》中。)乌巴丸,治胸膈间久年顽痰为害,积成痰气,面目青白色无时,浮肿,全不进食,遍身疼痛,夜间上壅,不得睡卧,寒热往来,手足疼痛,不能转侧。用南星、半夏、黑、灵砂,不计服数,坠之则不下,取之则不出。此是痰母坚滞,宜服此药,须臾利下顽痰如鱼冻
左旋