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。如未利,再服,决然洞利,可除终身之疾。大乌梅(取肉三两)巴豆(五枚去壳皮膜)上用水二碗,于瓦石器内,将乌梅慢火煮烂,候水稍干,入巴豆在内,将竹篦搅干,直使如干糊方住火,摊冷研烂,就丸如绿豆大,每服七丸、九丸、十五丸、二十一丸,不拘时,用生姜汤送下。(《奇效》)镇坠诸方养正丹,治肾虚,气不归元,痰涎上壅,亦治寒痰,每服二十丸,用降气汤送下。(《直指》)灵砂,治上盛下虚,痰涎壅塞。此药最能镇坠,升降阴阳,安和五脏,扶助元气。
(主治据《大成》录)水银(一斤)硫黄(四两)上二味,用新铁铫炒成砂子,或有烟焰,即以醋洒,候研细,入水火鼎,醋调赤石脂封口,铁线扎缚晒干,盐泥固济,用炭二十斤。如鼎子裂,笔蘸赤石脂频抹其处,火尽为度。经宿取出,研为细末,糯米糊为丸,如麻子大,每服三粒,空心枣汤、米饮、井花水、人参汤任下。量病轻重,增至五、七粒。(《和剂》)灸法痰涎等证,不一而足,惟劳瘵有痰为难治。最宜灸膏肓穴,壮数既多,当有所下,砻砻然如流水之状,盖痰下也,余当随证治之。
(《资生经》)食忌胡椒、干姜、辛辣、烧炙、煎、性热等物,发痰助壅。合锅热面,大发风痰,必须过水离汤,还汁令热,食之无毒。芋头、山药、鱼腥、油腻、粘滑等物,惹痰,不利肠胃。熟鸡鸭蛋、熟栗子,但是酥腻之物,滞膈闭气生痰。素有痰者,宜食清凉果木,饱上多食无妨。暴感风寒痰病者,皆宜禁之。(《养生主论》)内因类水气水气之治,古方概用泻药而不及补法,自宋南渡后,创立扶脾之剂,迄至明清诸家,无一不主于调补者。顾古今时异,人之禀受有强弱之不同,非古人之略于补,而后人之嫌于泻也。
虽然,今世虚肿固多,而实肿亦间有之,医者随证施治,不必株守一格,庶几乎其可矣。病起于脾肾肾者主水,脾胃俱主土,土性克水。脾与胃合,相为表里,胃为水谷之海。今胃虚不能传化水气,使水气渗泄经络,浸渍腑脏。脾得水湿之气加之则病,脾病则不能制水,故水气独归于肾,三焦不泻,经脉闭塞,故水气溢于皮肤而令肿也。(《病源论》)水病者,由肾脾俱虚故也。肾虚不能宣通水气,脾虚又不能制水,故水气盈溢,渗泄皮肤,流遍四肢,所以通身肿也。
令人上气体重,小便黄涩,按之随手而起是也。(同上)水肿为病,皆由真阳缺少,劳伤脾胃,脾胃既寒,积寒化水。盖脾者土也,肾者水也,肾能摄水,脾能舍水。肾水不流,脾舍堙塞,是以上为喘呼咳嗽,下为足膝肿,面浮腹胀,小便不利,外肾或肿,甚则肌肉崩溃,足胫流水,多致不救。(《济生》)肾者胃之关,不惟因肾气不化而后闭,其胃之病者而关亦自闭矣。其水不待肾水而生,所饮之水亦自聚矣。盖胃主中焦,为水谷之海,胃气和,则升降出纳之气行,水谷各从其道而输泄也。
胃气不和,则出纳之关皆不利,故水谷之津液,皆积聚而变水也。(《准绳》)虚人气胀者,脾虚不能运气也。虚人水肿者,土虚不能制水也。水虽制于脾,实则统于肾,肾本水脏,而元阳寓焉。命门火衰,既不能自制阴寒,又不能温养脾土,则阴不从阳,而精化为水,故水肿之证多属火衰也。(《必读》)(按:《医学管见》曰:水肿之证,盖水盛而火不能化也。火衰而不能化水,故水之入于脾胃者,皆渗入血脉骨肉,血亦化水,肉发肿胀,皆自然之理也。
此李氏所本。又水肿多属阳虚,景岳有说,录在《胀满》气证水证条,宜参。)所因多种(虚实之别)卒肿满,身面皆洪大。凡此满,或者虚气,或者风冷气,或者水饮气。(《肘后》)人中百病难疗者,莫过于水也。水者肾之制也,肾者人之本也。肾气壮则水还于海,肾气虚则水散于皮。又三焦壅塞,荣卫闭格,血气不从,虚实交变,水随气流,故为水病。
有肿于头目者(按:目疑面讹),有肿于腰脚者,有肿于四肢者,有肿于双目者,有因嗽而发者,有因劳而生者,有因凝滞而起者,有因虚乏而成者,有因五脏而出者,有因六腑而来者,类目多种而状各不同。所以难治者,由此百状,人难晓达;纵晓其端,则又苦人以骄恣,不循理法,触冒禁忌,不能备矣。(《中藏经》)膜外气者,或谓之水病,起于他疾,不可常定。或因患疟,或因积劳,或因肾脏中风,或因肺腑伤冷,或因隔上气,或因冲热远行,或因酒肉中所得。
始于肺,终于肾。或因咳嗽,或多涕唾