乎此。余尝用理中丸加五味子以治下泄,异功散加细辛以治上咳,每每获效。若服之作胀发热者,终难挽回,不可以其咳泻俱缓,轻许其治也。(《医通》)
  口疮糜烂泄泻
  口疮糜烂泄泻一证,古经未载,以理推之、虽云属热,然其上发口糜,下泻即止,泄泻方止,口糜即生,观其上下相移之情状,亦必纯实热之所为也。心之窍开于舌,脾之窍开于口,心脾之热,故上发口舌疮赤糜烂。胃主消化水谷,小肠主盛受消化,心脾之热下移小肠胃府,则运化之职失矣,故下注泄泻也,口糜发时,晚用泻心导赤散,滚汤淬服之,即生地、木通、黄连、甘草梢也。下泄泻时,早晚用参苓白术散,糯米汤服之。若小便甚少,下利不止,则为水走大肠,宜用茯苓、车前子二味各等分,煎汤时时代饮,利水导热。若服寒凉药口疮不效,则为虚火上泛,宜用理中汤加肉桂,大倍茯苓,降阳利水,降阳而口糜自消,水利而泄泻自止,可并愈也。(《金鉴》)
  渴
  凡泻,津液既去,口必渴,小便多是赤涩(《医通》曰:钱氏白术散),未可便作热论。的知热泻,方用冷剂。不然,勿妄投以致增剧。泻止渴自止,小便亦能如常。(《要诀》)肾水不足之人,患泄或过服分利之剂而渴者,加减八味丸。失治必致小便不利,水肿胀满等证成矣。(《医通》)
  小便不利
  泄泻之病,多见小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然小水不利,其因非一,而有可利者,有不可利者,宜详辨之。如湿胜作泻而小水不利者,以一时水土相乱,并归大肠而然也。有热胜作泻而小水不利者,以火乘阴分,水道闭涩而然也。有寒泻而小水不利者,以小肠之火受伤,气化无权而然也。有脾虚作泻而小水不利者,以土不制水,清浊不分而然也。有命门火衰作泻而小水不利者,以真阴亏损,元精枯涸而然也。凡此皆小水不利之候,然惟暴注新病者可利,形气强壮者可利,酒湿过度、口腹不慎者可利,实热闭涩者可利,小腹胀满、水道痛急者可利。又若病久者不可利,阴不足者不可利,脉证多寒者不可利,形虚气弱者不可利,口干非渴而不喜冷者不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水,而利则亡阴;泻以火虚,而利复伤气。倘不察其所病之本,则未有不愈利愈虚而速其危者矣。(《景岳》)
  肠鸣
  湿多成五泻,肠走如雷奔,此寒湿之患。然亦有火势攻冲,搏击水气而鸣者,必兼腹痛,暴注下迫,肛门涩滞,小水色黄,非若湿症之腹不痛也。(《证治汇补》)
  生死诀
  大抵滑泄最忌五虚。五虚者,脉细、皮寒、少气、前后泄利、饮食不入,得此必死。其有生者,浆粥入胃,泄注止,则虚者活,诚哉斯言也。(《济生》)(按:《要诀》有说,见前冷泻条。)若泻不止,手足寒,脉虚脱,烦躁发呃气短,目直视,昏冒不识人者,皆死症也。(《回春》)下则泄泻,上则吐痰,皆不已,为上下俱脱,死。(《必读》)(宜参回阳方法)
  治例诸说
  医疗之法,寒则温之,风则散之,热则清之,湿则分利之,此不易之法。其如饮食不节,过食生冷而成泄泻者,乃由中州不运,脾胃有伤也。但停滞泄泻一证,直须积滞已消,然后用以断下药(按:《集成》曰:凡治泻之法,先理其中焦,分利水谷,然后断下)。今人往往便固止之,蕴积于中而成痢疾者多有之。其如七情伤感所致,兼以调气药,随证主治,则不失其机要矣。(《济生》)古云:治湿不利小便,非其治也。故世俗治泄泻,多用淡渗之剂,利其小便;利而不已,即以燥剂兜涩之,此一偏之冶也。殊不知泄虽主于湿,亦所协风寒热虚实之不同,岂可执一而治乎。学人当验脉症用药,无不瘳矣。(《明医指掌》)治须分利小便,健脾燥湿为主。若泻久多而不止者,当用补住为要。若泄泻初起,不可就用补塞,恐积气未尽,而成腹疼饱闷,恶心烦躁,发呃而死。直待泻去四五次,方可补住,此大法也。(《回春》)泄泻久不止,不可离甘草、芍药,为脾病也。不可离白术,为湿也。忌枳壳,为能宽肠也。忌当归,为能滑肠也(用补中益气者,白芍代之)。(《医碥》)
  治当用治伤寒法
  凡湿勿针,《内经》虽云缪刺其处,莫若以张长沙治伤寒法治之。盖泄者,亦四时伤寒之一也。仲景曰:上涌而下泄,表汗而里攻。半在表,半在里,则宜和解之。表里俱见,随证渗泄。此虽以治伤寒,其于治湿乃同也。察脉以视深浅,问年壮以视虚实,所投必如其意矣。顷商水县白堤酒监单昭信,病飧泄逾年不愈,此邑刘继先命予药之,为桂枝麻黄汤数两,一剂而愈。(《撮要图》)
  治法有九
  治法有九:一曰淡渗,使湿从小便而去,如众人治涝,导其下流,虽处卑监,不忧巨浸。经云:治湿不利小便,非其治也。又云在下者引而竭之是也。一曰升提,气属于阳,性本上升,胃气注迫,辄尔下陷。升柴羌葛之类,鼓舞胃气上腾,则注下自止。又如地上淖泽,风之即干,故风药多燥。且湿为土病,风为木药,木可胜土,风亦