胜湿,所谓下者举之是也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,苦寒诸剂,用涤燔蒸。犹当溽暑伊芳郁之时,而商飒然倏动,则炎如失矣,所谓热者清之是也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泻,随证祛逐,勿使稽留。经云实者泻之,又云通因通用是也。一曰甘缓,泻利不已,急而下趋,愈趋愈下,泄何由止。甘能缓中,善禁急速,且稼穑作甘,甘为土味,所谓急者缓之是也。一曰酸收,泻下有日,则气散而不收,无能统摄,注泄何时而已。酸气一味,能助收肃之权,经云散者收之是也。一曰燥脾,土德无,水邪不滥,故泻皆成于土湿,湿皆本于脾虚。仓廪得职,水谷善分,虚而不培,湿淫转甚,经曰虚者补之是也。一曰温肾,肾主二便,封藏之本,况虽属水,真阳寓焉,少火生气,火为土母,此火一衰,何以营运三焦、熟腐五谷乎。故积虚者必挟寒,脾虚者必补母,经云寒者温之是也。一曰固涩,注泄日久,幽门道滑,虽投温补,未克奏功,须行涩剂,则变化不愆,揆度合节,所谓滑者涩之是也。夫是九者,治泻之大法业无遗蕴,至于先后缓急之权,岂能豫设,须临证之顷,丸机灵变,可以胥天下于寿域矣。(《必读》)
  泻久宜丸散
  凡治泻久用丸药,并用散药以实脾土,土实则能制水故也。(《苍生司命》)(按:《诸证辨疑》曰:有久湿脾虚泻者,今日多用汤药,多不获效。以愚肤见,譬如地中一窟之水,用燥土渗之,其水自散,反用水浇,岂不助其湿乎。盖二说其意相近,然此理不可必,姑存之。)
  散邪诸方
  苍术防风汤,治飧泄。(主治节文)苍术(去皮四两)麻黄(去根节四两)防风(去芦头五钱)上为粗末,每服一两,生姜七片,水二盏,煎至一盏,去滓温服。(《保命集》)治久泄法,先进缩煎小续命汤,是发其汗,使邪气不能从外侵于内,然后治其痢。(同上)帅府从事帖穆矢尔,病下痢完谷,众医咸谓洞泄寒中,日服四逆、理中辈弥剧。翁诊其脉,两尺寸俱弦长,右关浮于左关一倍,其目外如草滋,盖知肝风传脾,因成飧泄,非藏寒所致。饮以小续命汤,损麻黄,加术三、五升,痢止。续命非止痢药,饮不终剂而痢止者,以从本治也。(《沧洲翁传》)藿香正气散,治感湿泄泻,或兼暑者,于本方加黄连、香薷。(《医鉴》)
  利水方法
  世俗类用涩药治泻,若积久而虚者或可,若初得者,必变他证,为祸下小。殊不知多因于湿,惟分利小水为上策。(《丹溪纂要》)凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策。然利水之法,法有不同。如湿胜无寒而泻者,宜四苓散、小厘清次之类主之,但欲分其清浊也。如湿挟微寒而泻者,宜五苓散、胃苓汤之类主之,以微温而利之也。如湿热在脾,热渴喜冷而泻者。宜大厘清饮、茵陈饮、益元散之类主之,去其湿热而利之也。(《景岳》)加味五苓散,治伏暑热二气,及胃湿泄泻注下,或烦或渴,或小便不利。赤茯苓(去皮)泽泻木猪苓(去皮)肉桂(不见火)白术(各一两)车前子(半两)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓温服,不拘时候。(《济生》)胃苓散,治夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止。五苓散平胃散(并见《局方》)上合和姜、枣煎,空心服妙。陈日华方。(《妇人良方》)《摄生众妙方》香砂胃苓汤,治饮食过多,泄泻,于本方加薷香、砂仁。二宜丸,治泄泻,五苓散与理中丸同煎服,或以五苓散下理中丸亦好。载梁氏《总要方》。(《朱氏》)
  飧泄
  病甚者,攻之不动,反能为害。经曰:其减则渐,其加则甚。可用五苓散,去猪苓,加人参。(《杂记九门》)桂苓甘露饮,治湿热下痢,小便涩少,口渴脉洪大者。(《保命歌括》)薷苓汤,治暑月泄泻,或欲成痢,黄连香薷饮合五苓散,锉一剂,生姜煎服。(《医鉴》)(互见《中暑》门。)柴苓汤,治泄泻发热,口渴里虚之症,小柴胡汤合五苓散,锉一剂,姜枣煎服。(同上)黄连胃苓汤,治受热气,并食油滑热物,及饮不正气酒作泻。川黄连(浓煎吴茱萸汤并炒一钱)干葛(一钱)赤茯苓(一钱)白术(一钱)猪苓(七分)泽泻(八分)苍术(一钱)川浓朴(姜汁拌炒七分)甘草(生炙各二分)陈皮(五分)上水一钟半,灯心七根,枣一枚,食远乘热服。(《会元》)欧阳文忠公,尝得暴下,国医不能愈。夫人云:市人有此药,三文一帖,甚效。公曰:吾辈脏腑与市人不同,不可服。夫人使以国医药杂进之,一服而愈。公召卖者浓遗之,求其方,久之乃肯传,但用车前子一味为末,米饮下二钱匕。云:此药利水道而不动气,水道利则清浊分,谷脏自止矣。(《苏沈》)
  温中诸方
  (温凉调停诸方附)范汪温中汤,疗寒下食完出方。甘草(炙)干姜(各三两)蜀椒(八十枚汗去闭口及目)附子(一枚炮四破)上四味切,以水二升,煮取一升,分为再服。若呕内橘皮半两,小与老皆取服之,良。(《外台》)四柱散,治丈夫元脏气虚,真阳耗散,两耳常鸣,脐腹冷痛,头旋目晕,四肢怠倦,小便滑数,泄泻不止。人参附子(炮去皮尖)木香(湿纸裹煨)茯苓(