自诒伊芳戚者也,可不慎哉。(《圣济》)痹虽有五,感只有三,须明上下冷热虚实。此患多因中气不足,卫护之气不严,使风寒湿三气侵入荣卫肌肉筋骨之间。痹者闭也,闭塞不通之貌。宛如布帛粘于肌肉之上,筋骨不融之兆。然风湿多侵乎上,而肩背麻木,手腕疼重;寒湿多侵乎下,脚腿木重;若上下俱得(得字疑侵),故身如板侠,脚如石坠,久则肌肉不仁,当审其脉冷热虚实。(《心统》)大凡痹气惟营气受之,营气行经络血脉之中故也。卫气性悍,另行脉外,故不受病。大抵病凡属外感者,只有风寒湿三气,人易受而易成病;血脉感此三邪,亦容易稽留而为病。所受不定,或一或二或三亦不拘者,若一则轻,若二则重,若三遍身皆病则深矣。以脉症详其孰胜孰少,孰有孰无而治之。(《百问》)
  脉候
  风痹、湿痹、周痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹、胞痹,各有证候,形如风状,得脉别也。脉微涩,其证身体不仁。(《千金》)诊其脉大涩者为痹,脉来急者为痹,脉涩而紧者为痹也。(《圣惠》)风寒湿气,合而为痹。浮涩而紧,三脉乃称。(《四言举要》)寸口脉浮濡,属气虚,麻在上体。尺浮而濡,麻在下体。脉涩而芤,属死血,为麻木,不知痛痒。(《医统》)
  行痹痛痹着痹
  (轻重寒热)夫痹之为状,麻木不仁,以风湿寒三气合而成之。故《内经》曰风气胜者为行痹,风则阳受之,故其痹行,旦剧而夜静,世俗莫知。反呼为走注疼痛虎咬之疾。寒气胜者为痛痹,寒则阴受之,故其痹痛,旦静而夜剧,世俗不知,反呼为鬼忤。湿气胜者为着痹,湿胜则筋脉皮肉受之,故其痹着而不去,肌肉削而着骨,世俗不知,反呼为偏枯。此病之作,多在四时阴雨之时,及三月九月太阳寒水用事之月,故草枯水寒为甚。或濒水之地,劳力之人,辛苦失度,触冒风雨,寝处津湿,痹从外入。况五方土地,寒暑殊气,刚柔异禀,食饮起居莫不相戾。故所受之邪各有浅深,或痛或不痛,或仁或不仁,或筋屈而不能伸,或引而不缩,寒则虫行,热则纵缓,不相乱也。(《事亲》)风痹一证,即今人所谓痛风也,盖痹者闭也,以血气为邪所闭,不得通行而病也。如《痹论》曰风气胜者为行痹,盖风者善行数变,故其为痹,则走注历节,无非定所,是为行痹,此阳邪也。曰寒气胜者为痛痹,以血气受寒,则凝而留聚,聚则为痛,是为痛痹,此阴邪也。曰湿气胜者为着痹,以血气受湿则濡滞,濡滞则肢体沉重,而疼痛顽木,留着不移,是为着痹,亦阴邪也。凡此三者,即痹之大则也。此外如五脏六腑之痹,则虽以饮食居处皆能致之,然必重感于邪而内连脏气,则合而为痹矣。若欲辨其轻重,则在皮肤者轻,在筋骨者甚,在脏腑者更甚。若欲辨其寒热,则多热者方是阳证,无热者便是阴证。然痹本阴邪,故惟寒者多而热者少,此则不可不察。(《景岳》)行痹者。行而不定也。今称为走注疼痛及历节风之类是也。痛痹者。疼痛苦楚。世称为痛风及白虎飞尸之类是也。着痹者。着而不移。世称为麻木不仁。必着而不移。则河间所谓气之道路着而麻者得矣。或痛着一处。始终不移者是也。(赤水)行痹者,痛处行而不定,走注历节疼痛之类,当散风为主,御风利气仍不可废,更须参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也。痛痹者,寒气凝结,阳气不行,故痛有定处,俗名痛风是也,治当散寒为主,疏风燥湿仍不可缺,更参以补火之剂,非大辛大温,不能释其凝寒之害也。着痹者,肢体重着不移,疼痛麻木是也,盖气虚则麻,血虚则木,治当利湿为主,祛风解寒亦不可缺,更须参以理脾补气之剂,盖土强自能胜湿,而气旺自无顽麻也。(按:三痹治法全取《必读》。)骨痹者,即寒痹、痛痹也,其证痛苦攻心,四肢挛急,关节浮肿。筋痹者。即风痹、行痹也,其证游行不定,与血气相搏,聚于关节,筋脉弛纵,或赤或肿。脉痹者,即热痹也,脏腑移热,复遇外邪客搏经络,留而不行,其证肌肉热极,皮肤如鼠走,唇口反裂,皮肤色变。肌痹者,即着痹、湿痹也,留而不移,汗出,四肢痿弱,皮肤麻木不仁,精神昏塞。皮痹者,即寒痹也,邪在皮毛,瘾疹风疮,搔之不痛,初起皮中如虫行状。以上诸证,又以所遇之时而命名,非行痹、痛痹、着痹外。又有皮、脉、筋、肌、骨之痹也。(《医通》)风气胜者为行痹(风善行动,嘘其寒湿走注不定,故痹痛亦走而不定),寒气胜者为痛痹(血气痹滞无不痛者,而寒之痛为甚,以寒则凝,其滞而不通,比风湿尤甚,故痛如虎咬,世呼为白虎风是也),湿气胜者为着痹(不如风胜者之流走,但着而不移,亦不如寒胜者之痛甚,但略痛,或但麻木不仁,盖湿如水而寒如冰,腠理之松滑与紧涩有异,则气血之行,其为阻滞冲击者,固有微甚之别也)。(《医碥》)风痹者,游行上下,随其虚邪与血气相搏,聚于关节,筋脉弛纵而不收也。寒痹者,四肢挛痛,关节浮肿也。湿痹者,留而不移,汗多,四肢缓弱,皮肤不仁,精神昏塞。热痹者,脏腑移热,复遇外邪客搏经络,留而不行,阳遭其阴,故痹然而闷,肌肉热极,体上如鼠走之状,唇口反裂,皮肤色变也。三气合而为痹,则皮