(一两) 秦艽(一两) 川芎(一两) 防己(一两) 茯苓(一两) 官桂(一两) 独活(一两) 丹参(一两) 麦冬(一两) 五加皮(四两) 石斛(一两) 杜仲(一两) 附子(五钱) 干姜(五钱) 苡仁(一两) 地骨皮(五钱) 火麻仁(一两) 好酒一斗,浸三五日,每服半杯。
【目录】卷四
【篇名】胀
属性:经曰∶厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀。一则曰厥气,再则曰寒气,可知各种胀症,皆由浊阴上乾清道所致。卫气遇寒则滞,营血遇寒则凝,营卫不调,不能捍卫,阴邪乃得乘虚而入,何脏虚即入何脏,何腑虚即入何腑,真气与邪气相搏,而五脏六腑遂各有胀病矣。兹将见症及治法,详列于后。经曰∶心胀者,烦心短气,卧不安。心本纯阳,寒邪来犯,阴阳相战,故烦满短气而卧不安也。治之之法,但须发其神明,摧荡邪气,使浮云不能蔽日,自然离照当空,太阳之火不烦补助也。
离照汤主之。
离照汤
(自制)琥珀(一钱)丹参(三钱)朱砂(五分)茯神(三钱)柏子仁(二钱)沉香(五分)广皮(一钱)青皮(一钱)郁金(二钱)灯芯(三尺)姜皮(五分)本方仍用心痹通阳抑阴煎之辰砂、琥珀、茯神、丹参、沉香,而去当归、白术、远志、益智、故纸、红枣,加柏子仁、灯芯、郁金、青陈皮,姜亦用皮。以痹偏于血,而胀偏于气,故减去归、术等六味,而加郁金、青陈皮等助沉香以行气也。祖怡注。肺胀者,虚满而喘咳。肺为主气之脏,居于至高,寒气逆上,肺气壅塞,清肃之令不能下行,故虚满而喘咳。
当温肺降气,以解寒邪,温肺桂枝汤主之。
温肺桂枝汤
(自制)桂枝(五分)当归(二钱)茯苓(二钱)沉香(五分)苏子(一钱五分)橘红(一钱)半夏(一钱二分)栝蒌实(四钱)桑皮(二钱)姜汁(二小匙冲服)本方以姜汁、桂枝为主药,所以用当归、茯苓者,助姜、桂也。消胀仍以沉香为大将,橘、半、栝蒌、苏子、桑皮,皆肺胃气分药,所以助沉香也。祖怡注。肝胀者,胁下满而痛引小腹。肝为将军之官,气血皆盛。但木喜条达,寒气上逆,则两气相积,而肝木怒张。胁下乃肝之本位,痛引小腹,则壅极而决矣。
当疏肝化浊;青阳汤主之。
青阳汤
(自制)青皮(一钱五分醋炒)柴胡(一钱醋炒)蒺藜(四钱)乌药(一钱)炮姜(五分)广皮(一钱)延胡(一钱酒炒)木香(五分)郁金(二钱)花椒子(二十四粒打碎)本方所用青皮、柴胡、蒺藜、乌药、延胡、郁金、广皮、木香,无非疏肝解郁、利气活血之品,俱是肝家不祧要药。然而重点则在独取乌梅安胃丸之椒、姜,盖温通之性强,而前八味皆大得其力矣。祖怡注。脾胀者,善哕,四肢烦,体重不能胜衣,卧不安。脾为湿土而主四肢,寒气乘之,则土德衰而真阳不运,故善哕而肢体疲重,夜卧不安也。
当扶土渗湿,兼解寒邪,姜术二仁汤主之。
姜术二仁汤
(自制)炮姜(五分)白术(二钱)茯苓(三钱)半夏(一钱)当归(二钱)苡仁(八钱炒)砂仁(一钱)浓朴(一钱)木香(五分)广皮(一钱)生熟谷芽(各四钱煎汤代水)本方以姜术二仁命名,扶中阳即所以去伏寒。半夏、茯苓、浓朴、广皮、砂仁、木香、生熟谷芽,所以健脾胃而助消化者至矣。一派纯阳药中,加一味当归补血活血,不完全放弃血分,是制方之正法。本方与脾痹方姜、术、苓、归、夏、朴、砂七味相同,而不用桑皮、苏子、杏仁。
祖怡注。肾胀者,腹满引背,央央然腰髀痛。肾本属水,寒气乘之,水寒则成冰,气益坚凝,坎中之真阳不能外达,故腹满引背,时形困苦。腰髀痛则下元虚寒,营血不能流灌也。当温肾祛寒,温泉汤主之。
温泉汤
(自制)当归(二钱)附子(八分)小茴香(一钱)破故纸(一钱五分核桃肉拌炒)乌药(一钱)杜仲(三钱)牛膝(二钱)木香(五分)广皮(一钱)青皮(一钱)姜(三片)本方与肾痹用附、归、茴、故、木香、牛膝、姜七味相同,而去茸、脊、菟、智、独活、枣,加杜仲、核桃、乌药、青陈皮,因彼系虚多,此则寒重。两方皆温通温补,而用药不同,大有分寸,其为重视肾阳,尤觉显而易见,以丹田元阳,乃人类生命之本也。祖怡注。胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。
胃为水谷之腑,职司出纳。阴寒之气上逆,水谷不能营运,故腹满而胃痛。水谷之气腐于胃中,故鼻闻焦臭,而妨食便难也。当平胃祛寒温中平胃散主之。
温中平胃散
(自制) 炮姜
左旋