片9克,郁李仁15克(打),小青皮6克,玄明粉12克,糖炒山楂18克,六神曲12克,杭白芍9竞。二诊:温度下挫,尚作惊厥,当然是毒素之剌激。排泄之,无非通利二便。今便通,改予清泄、开窍。嫩白薇9克,嫩紫草9克,荠菜花炭12克,净连翘12克,黄芩炭9克,炒银花12克,广郁金6克,石菖蒲9克,泽泻9克,赤苓9克。

2.男。身热第4日,胸前、两臂散布红点,七日热也。牛子9克,连翘9克,赤苓9克,紫草茸9克,白茅根1扎,浮萍6克,蝉衣3克,西河柳9克,胡荽子9克(包),草决明9克。二诊:1周后,脉静身凉,诸恙消失而倦怠,默默不欲食。此最为流行习见者。香白芷9克,枳实9克,酒炒桑枝12克,佛手9克,薤白头12克,木瓜9克,仙鹤草12克,稀莶草9克,左金丸2.克(吞)。

3.女。流行之七日热,少有前驱症者。违和五六日,骤有高热,面色潮红,两目充血,则七日热正式开始,而以往是感冒之类也。玄明粉12克,黑山栀9克,黄芩9克,竹叶30片,制锦纹9克,净连翘12克,薄荷叶4.克,粉甘草3克。

4.男。流行症并发脚气,其实脚气蕴伏已久,因猝病之热消耗更甚,故其面容黯淡有如此。上见鼻衄,下见便血,不能纯用辛温,予全真一气汤。炮附子9克,五味子9克,潞党参9克,白术9克,葫芦瓢30克,熟地黄24克,麦冬12克,淮牛膝15克,杜赤豆30@克。

[按]七日热,又名登革热。它是一种由黑斑蚊所传染的急性病毒性传染病。发病突然。高热,全身疼痛,特别是以头、腰部疼痛剧烈为主要症状;第四、第五日,乃出现红疹,多数还伴有呕吐、便秘,重则谵语、神昏。小儿可发生搐搦。结膜、咽头充血,也较常见。又可并见鼻衄、胃肠道和子宫出血。它的全过程约7天,故有"七日热"的名称。中医辨证,属于温疫、温毒,也有作为丹痧一类病症来看待的。治法一般以清热、凉血、解毒为主。先生辨此证,也不例外。一般初起恶寒、骨节痛剧者,用辛温之剂;苔腻者,用芳香化湿浊的方法;便秘者,佐以下剂;也有用养阴以保其津液者。对异型或并发症以及有出血素质者,其治疗也有所不同。今此症已罕见,录之以备一格。

5.男。热度高张,不得汗,亦不得便,胸中烦闷殊甚,予柴葛达原饮。柴胡9克,黄芩9克,肥知母9克,葛根9克,煨草果2,4克,杭白芍9克,海南片6克,川朴4.克,太乙丹1粒。二诊:去冬曾病疟,用外治法而愈。此番高热,有匍行疹,脾脏不肿大,不更衣5日,先下之。郁李仁12克,海南片9克,净连翘12克,生枳实9克,草决明9克,广玉金4.克,黄芩9克,全瓜蒌12克,六一散12克(包)。[按]先生对热性病初起,凡是便秘者总是先行通便,往往获显效。本病例三诊时,其热已退,可知先生善于应用温病"下不嫌4%之法。

6.男。初起曾经战栗,随后其热并不高张,温温然4日,以头部剧痛为苦,便虽通,不爽利。春柴胡4.克,淡黄芩9克,制黑丑6克,法半夏9克,熟锦纹6克,生枳实9克,杭白芍9克,橘皮6克,粉甘草3克。二诊:加味大柴胡汤服后,得汗与便,而热稍挫,其苔垢腻,腻是湿。凡时症夹湿,则难速效,何况时在湿令。清水豆卷12克,淡黄芩9克,黑山栀9克,鸡苏散9克(包),净连翘9克,赤茯苓9克,郁金4.克川朴花4.克生熟苡仁各12克佩兰6克莱菔英9克。另:甘露消毒丹18克,煎汤代茶。

三诊:清化湿热后,苔之垢腻者渐化,佳象也。昨夜神志有迷蒙状。再拟清化湿热,佐以芳香开窍。制半夏9克,白蔻仁2.克,佩兰梗9克,川朴花3克,黄芩3克,生苡仁9克,连翘9克,广郁金4.克,滑石12克,石菖蒲9克,赤苓9克。四诊:神志清晰,苔腻转薄,但热未清;溲尚短。予下方以清理余蕴。清水豆卷9克,制半夏4.克,梗通3克,陈皮4.克,杏仁9克,佩兰6克,生苡仁9克,佛手4.克,泽泻6克。

[按]先生对时症夹湿者,其治法常与治湿温相同,多半用三仁汤、蕾朴夏苓汤、甘露消毒丹之类。如见谵语、神昏等症,轻者用石菖蒲、郁金等,重则用至宝丹、紫雪丹之属。本例经四诊后,病势已成尾声,随后又予调理脾胃数剂而奏功。于此可见温邪夹湿,除初起用下剂外,其后清温化湿之品,也甚重要。

7.女。去夏曾病回归热,壮热一来复,脉静身凉一来复,循环不休,1个多月,此番又发作如前状。明雄黄2,4克,煨草果9克,生苍术9克,黄芩9克,绿豆衣18克。共研细末,分20次吞服,1日3次。[按]回归热系一种螺旋体侵人人体血液而致病(通过蚊虫传染)。此案用草果、苍术燥混辟秽,雄黄、黄芩、绿豆衣以清热解毒,乃苦辛并用,截夺邪热之剂,意在对病原体发挥抑制作用。雄黄一味。本经称其"主寒热,鼠瘘,恶疮,疽痔,死肌,杀百虫毒"。后世有用其合常山等药治疟疾者。唯其有毒,内服每次只宜0.5~0.,且不宜持续服用,以免蓄