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,邪阻中焦脾络,发必寒重肢冷,舌白苔腻,喜热饮,大便不爽,忽秘忽溏,为湿结气痹。宜半夏、浓朴、白蔻、草果、薏苡、滑石、茯苓、通草。或胃苓汤去桂、草。其湿热交蒸阻气,泄热渗湿,审其重轻,切忌柴葛劫津。宜杏、朴、芩、夏、橘红、生姜、竹茹、麦冬、栝蒌、枳壳。瘅疟但热不寒,由阴气先伤,阳气独发,壮热少气烦冤,手足热,欲呕,邪内藏于心,外舍肌肉,令人消烁肌肉。宜甘寒生津。生地、麦冬、知母、竹叶、丹皮、杏仁、贝母、花粉、梨汁、蔗浆。
盛暑发者,白虎汤。温疟脉如平人,但热不寒,骨节烦疼,时呕。《金匮》用桂枝白虎汤。若温邪兼湿,宜半夏、杏仁、蔻仁、滑石,俱忌柴葛升举。牝疟多寒,《金匮》用蜀漆散。宜酌用二陈汤加姜、桂枝。牝疟邪伏于肾经气分。寒疟邪伏于胆经营分。若但寒不热,柴胡姜桂汤。痰疟素脾虚多痰,疟热又能蒸痰,胸闷欲呕。热痰君贝母,佐以竹茹、橘红、栝蒌霜、茯苓皮。寒痰君白术,佐以半夏、陈皮、姜汁、苏子。食疟饮食生冷不节,致寒热较重,饥不思食,满闷腹疼。
养胃汤减参术。瘴疟岭南气炎,感受山岚涧溪之毒,乍寒乍热,迷闷发狂,须祛瘴涤痰。平胃散加减。疫疟因染时邪,寒热成疟,其症沿门合境。达原饮、五瘟丹、不换金正气散。鬼疟夜发,为邪入血分,宜升散营中之邪。内补建中汤加升、柴、生首乌。脾虚者,补中益气汤。劳疟病久延虚,羸气怯,因劳辄发,寒热模糊,最难调治。补中益气汤加牛膝、鳖甲、制首乌。疟母久病失调,邪入肝经,挟瘀血痰涎,胁下结块,宜疏通血络。用鳖甲、桃仁、蓬术、牡蛎,加金铃子、归须、延胡、桂枝、甲片,或鳖甲煎丸。
虚人疟母,宜补剂兼疏散药。疟疾变痢,因暑湿迫注,失于解散,由经入腑,宜表里分消。用柴胡、半夏、黄芩、枳壳、陈皮、红曲、滑石、茯苓、炙甘草。连进大剂,以痢愈为度,疟亦止,此治诸疟之大概也。此外又有似疟非疟,同一恶寒发热,或寒热往来,最宜详辨脉症虚实,勿以阴阳内损之初症,误认疟邪,轻用表散。如小柴胡汤、祛疟饮之类。若脉症皆虚,即宜黄建中汤、补中益气汤,升、柴少用。血虚发热者,逍遥散。盖阳虚则恶寒,阴虚则发热。
凡伤寒后,及大病后、产后劳怯等症,俱有寒热往来,或一日一二发,俱宜作虚治。以疟之寒热有定时,杂症之寒热无定时为辨。论中治法有未备者,参观后论。
【目录】卷之四疟症论治
【篇名】疟疾脉候
属性:疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒,弦而浮大可吐,弦短伤食,弦滑多痰。微则为虚,代散者死,迟缓者愈。 《入门》曰∶卫虚则先寒,营虚则先热。表邪多则寒多,里邪多则热多,表里相半,则寒热相等。
【目录】卷之四疟症论治
【篇名】附方
属性:〔太阳〕
羌活黄芩汤
羌 芩 陈 草 前胡 猪苓 知母 口渴加麦冬、石膏。 〔少阳〕小柴胡汤
见一卷温症。口渴去半夏,加麦冬、石膏。 〔阳明〕竹叶石膏汤
见一卷伤风。痰多加橘红、贝母。 〔太阴〕桂枝汤
桂 芍 草 姜 枣 〔太阴〕
建中汤
见二卷衄血。 〔少阴〕
白虎汤
见一卷中风。加人参,名人参白虎汤。加桂枝,名桂枝白虎汤。 〔厥阴〕三黄石膏汤
见一卷疫。 〔厥阴〕
鳖甲牛膝汤
鳖甲 牛膝 当归 陈皮 柴胡 热甚加麦冬、石膏,口渴加花粉。 〔肺疟〕桂枝加芍药汤
桂 芍 草 姜 枣 倍芍药用。 〔心疟〕桂枝黄芩汤
即桂枝汤加黄芩。 〔肝疟〕
四逆汤
附子 姜 草 〔脾疟〕
橘皮散
橘红、姜汁浸者,焙干研末,枣汤下三钱。 〔肾疟〕桂枝加归芍汤
即桂枝汤加归、芍。 〔胃疟〕
二陈汤
见一卷中风。 〔风疟〕
芎苏饮
见二卷咳嗽。 〔寒疟〕
露姜煎
生姜四两,捣汁露一宿,凡治疟汤剂露一宿者,取白露降则暑热除之意。 〔暑疟〕白虎汤
见一卷中风。 〔湿疟〕
柴平煎
小柴胡汤合平胃散。 〔湿疟〕
胃苓汤
见一卷中风。 〔湿热〕
白虎苍术汤
见一卷中风。 〔牝疟〕
蜀漆散
蜀漆 云母(烧二昼夜) 龙骨( ) 研末水调。 〔寒疟〕柴胡姜桂汤
柴 姜 桂 芩 草 花粉 牡蛎 〔食疟〕养胃汤
参 术 陈 夏 苓 朴 砂 曲 丁香 木香 藿香 麦芽 草 莲子(各七分) 加姜。 〔涤痰〕平胃散
见一卷中风。 〔疫疟〕
达原饮
见一卷疫。 〔疫疟〕
五氲丹
芩 连 柏 草 香 附 紫苏 用大 黄熬膏为丸,辰砂、雄黄为衣。 〔疫疟〕不换金正气散
平胃散加半夏、藿香。 〔鬼疟〕内补建中汤
黄 建中汤加当归