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,有伤阴伤阳两途。伤阴者精 血脂液,悉从痢去,多烦躁热渴之候,宜以清润养其阴。伤阳者脾肾元阳,悉从痢散,多滑脱厥逆之候,宜 行温补回其阳。总之暴病多实,久病多虚,滑脱者多寒,涩滞者 多热。参之脉症,合之新久,百无一失矣。
附倪涵初痢疾三方
〔初起煎方〕黄连(去芦)黄芩白芍楂肉(各一钱二分)枳壳(去穣)浓朴(姜汁炒)槟榔青皮(去穣。各八分)当归地榆甘草(炙。各五分)红花(酒炒,三分)木香(二分)桃仁(研,一钱)如法炮制,水二碗,煎一碗,空心服。此方治红白痢,里急后重,身热腹痛者,皆宜。如痢纯白,去地榆、桃仁,加橘红四分,木香三分。如滞涩甚者,加酒炒大黄二钱,服一二剂,仍除之。若服过一剂,滞涩已去,不必再服。年幼者,大黄只用一钱。上方用之三五日神效,旬日亦效,半月后则当加减。
〔加减煎方〕黄连(酒炒,六分,生用四分)白芍(酒炒,六分,生用四分)楂肉(一钱)橘红青皮槟榔(各四分)炙草(三分,生用二分)当归(五分)地榆(四分)桃仁(研粉,六分)红花(三分)木香(二分)如法制服,延至月余,脾胃虚弱而滑泄,当补理。〔补理煎方〕黄连(酒炒,五分)黄芩(酒炒,六分)白芍(酒炒,四分)橘红(六分)当归(五分)人参(五分)白术(盐炒,五分)炙草(五分)如法制服,以上三方,如妇人有胎,去桃仁、红花、槟榔服。
一忌温补早。痢起于湿热蕴积,胶滞肠胃,宜清热邪,导滞气,行瘀血,其病即去。若用参、术等温补药,则热愈盛,气愈滞,血亦凝,邪何由去。一忌大下。痢因邪热胶滞,用疏通则愈。若用大承气汤下之,胶滞未去,徒伤胃气,损元气耳。正气伤损,邪气不可除,壮者犹可,弱者危矣。一忌发汗。痢发寒热,头目痛眩,由内毒熏蒸,自内达外,非表邪也。若发汗,则风剂燥热,愈助热邪,正虚于外,邪炽于内,鲜不毙矣。一忌分利。痢因热邪胶滞,津液枯涩,若用五苓等分利其水,则津液愈枯,枯涩愈甚,缠绵不止。
第清热导滞,则痢自愈,而小便自清。安用分利为?利小便为治水泻之良法,以之治痢,则大乖矣。
【目录】卷之四痢症论治
【篇名】痢症脉候
属性:下痢沉小微细者吉,洪大滑数者死。沉弦者重,脉大者为未止,微弱者为欲愈,虽发热不死。下利脉数,有微热汗出者即愈。下利发热而渴,脉弱者自愈。《医通》曰∶痢白沫初起,脉小滑,能食者,易治;洪大急疾,四肢厥冷者,难治。久痢脉微弱小细者愈;数实,或虚大无根者危。下痢脓血,初起脉小滑,或弦软,身不热者,易治。数实滑大而身热者,势虽甚,犹或可治。若先不热,五六日后反发热,脉大者,必死。久则脉宜芤迟虚,不宜数盛滑实,身热不止,口噤不食,或久痢脉结代,反骤能食,为除中,皆死。
下痢脉,六七日后最忌强盛。凡下痢脉浮身热,作风治。脉沉身重,作湿治。下痢为肠胃病,虽频迸,而能食则吉。若噤口痢初起,脉数实可治,久痢反不能食,脉见有余者死。惟小弱流利者,当作胃虚治之。
【目录】卷之四痢症论治
【篇名】附方
属性:〔调气〕
四七汤
见二卷咳嗽。 〔调气〕
木香化滞汤
香 柴 陈 夏 归 草 草蔻 香附 红花 胸满加枳壳,腹胀加浓朴。 〔和血〕四物地榆汤
地 芍 归 芎 加地榆,或加阿胶。 〔和营〕理阴煎
见二卷咳嗽。 〔清热〕
芩连芍药汤
白芍(二钱) 黄芩 黄连 木香 枳壳(各钱半) 陈皮(一钱) 炙草(三分) 〔温寒〕香砂枳术丸
木香 砂仁 枳 术 〔寒滞〕
香砂异功散
木香 砂仁 参 术 苓 草 陈 〔泄湿〕四苓散
苓 术 泽 猪苓 〔消食〕
保和丸
见二卷痰饮。 〔导滞〕
小承气汤
见一卷温。 〔和痛〕
芍药汤
归 芍 芩 连 桂 草 槟 木香 大黄 〔升阳〕补中益气汤
见一卷中风。 〔摄滑〕
赤石脂禹余粮丸
赤石脂 禹余粮 〔润涸〕
猪脏汤
取不落水猪大肠煮汁,吹去油面饮之。以脏补脏,且润枯涩,最为久痢妙方。 〔润枯〕阿胶丸
阿胶 黄连(各一两) 茯苓(二两) 〔补固〕八珍汤
见一卷中风。 〔调补〕
参苓白术散
见三卷脾胃。 〔清导〕
导气汤
芩 连 归 芍 槟 枳 木香 大黄 〔温里〕香砂温胃饮
温胃饮见一卷中风,此加木香、砂仁。 〔温摄〕黑豆饮
黑豆(一两半) 罂粟壳(蜜炙,八钱) 地榆 炙草(各六钱) 炮姜(四钱) 白芍(三 钱) 分三四服,水煎。 〔血痢