,则窒塞有加。故知胸痹者,阳气不用,阴气
上逆之候也。然有微甚不同,微者但通其不足之阳于上焦;甚者必驱其厥逆之阴于下焦。仲景通胸中之阳,
以薤白、白酒,或栝蒌、半夏、桂枝、枳实、浓朴、干姜、白术、人参、甘草、茯苓、杏仁、橘皮。选用对症,
三四味即成一方,不但苦寒尽屏,即清凉不入,盖以阳通阳,阴药不得预也。甚者用附子、乌头、川椒。
大辛热以驱下焦之阴,而复上焦之阳,补天浴日,独出手眼。世医不知胸痹为何病,习用豆蔻、木香、诃子、
三棱、神曲、麦芽等药,坐耗其胸中之阳,其识见亦相悬哉。



<目录>卷之六\胸痹论治

<篇名>胸痹脉候

属性:脉阳微阴弦,即胸痹痛。(《金匮》寸口脉沉迟,关上小紧数,阳衰,胃以上阴寒结聚。



<目录>卷之六\胸痹论治

<篇名>附方

属性:〔阳微〕\x栝蒌薤白白酒汤\x 栝蒌 薤白 白酒
〔不卧〕\x栝蒌薤白半夏汤\x 蒌 薤 酒 半夏
〔饮邪〕\x枳实薤白桂枝汤\x 枳 薤 桂 蒌 朴
〔虚寒〕\x人参汤\x 参 术 姜 草
〔利肺〕\x茯苓杏甘汤\x 苓 杏 草
〔疏胃〕\x橘枳生姜汤\x 橘 枳 姜
〔复阳〕\x薏苡附子散\x 薏仁 附子
〔痞逆〕\x桂枝姜枳汤\x 桂 姜 枳
〔温填〕\x乌头赤石脂丸\x 赤石脂 乌头 附子 干姜 川椒
〔温散〕\x细辛散\x 细辛 甘草(各六钱) 枳 姜 蒌 地 术(各一两) 桂心 茯苓(各两半)
酒服。
〔下气〕\x前胡汤\x 前胡 夏 芍 草(各二钱) 参 归 芩(各一钱) 姜(三片) 枣(三枚)
竹叶(一握)
〔理气〕\x治中汤\x 见三卷饮食。
〔下气〕\x下气汤\x 杏仁 槟榔 童便煎。
〔外治〕\x熨背散\x 乌头 桂 附 羌 辛 芎 椒 为末,绵裹,烘令暖。
〔阳虚〕\x苓桂白术甘草汤\x 苓 桂 术 草
〔阴凝〕\x理中汤\x 见一卷中风。
〔饮逆〕\x吴茱萸汤\x 见三卷呕吐。
〔喘逆〕\x桂枝加朴杏汤\x 桂 芍 草 朴 杏 姜 枣
〔络瘀〕\x旋复花汤\x 旋复 葱管 新绛



<目录>卷之六\胸痹论治

<篇名>胸痹脉案

属性:赵 有年,胸痹食阻,由举重伤气所致。脉小弱是阳结欲闭之候,述数月前膈痛,饮糜粥辄阻,自
谓膈噎已成。今作胸痹治,通其脘中欲闭之阳。参《金匮》法,栝蒌、薤白、桔梗、杏仁、橘白、丁香,用辛
滑温通,胸脘俱爽,食入不拒,竟进粥饭,然病初愈,恣意粉团干饭,非高年祝噎所宜。
马 病后脉弦胸痛,金不制木,当节劳戒怒。栝蒌、橘白、白芍、茯神、杏仁、炙草、煨姜,二服愈。
糜氏 中年脘痞,食减不饥,吐沫,渐成胸痹。乃上焦气阻,腑失通降。治者以为噎膈,专用术、附、
蔻、朴,燥脾破气劫津,渐致阴伤液涸,大便不通,下焦壅则上焦益加胀满,恐延关格重症矣。宜辛通苦降法。
蒌仁、杏仁、郁李仁、贝母、枳壳、苏梗、郁金汁、薤白汁,五七服胸膈舒,大便润而食进。
金氏 诸阳受气于胸中,喻氏谓胸中阳气所经,如离照当空,旷然无外,设地气一上,则晦塞有加。
今脘闭食胀,清阳不旋,浊气失降,午后足肿,阳益下陷矣。用升清降浊。桔梗、半夏、橘白、升麻、砂仁壳、
枳壳、茯苓,加姜枣煎。服愈。
赵 脉缓胸痹,阳气不舒。用苓桂术甘汤加砂仁壳,数服效。
蒋 胸右偏痛,呼号欲绝,日夕不能卧。医初疑胃气,疏香燥破气方,不应,改用乳香、当归、延胡、灵
脂,由气分兼入血分,乃益痛,更谓心痛彻背。予问曾呕吐否,曰未也。予谓痛不在心胃,乃胸痹耳。症由胸
中阳微,浊阴上干。仲景治胸痹喘息短气,用栝蒌薤白白酒汤通阳豁痰,复加半夏,正合斯症,仍加橘红,
一啜遂定。



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<篇名>心痛论治

属性:(心疝 心痈附)
心当歧骨陷处,居胸膈下,胃脘上,心痛与胸脘痛自别也。心为君主,义不受邪,故心痛多属心包络病。
若真心痛,经言旦发夕死,夕发旦死。由寒邪攻触,猝大痛,无声,面青气冷,手足青至节,急用麻黄、桂、
附、干姜之属温散其寒,亦死中求活也。若五脏之邪,干心包致痛,通用必应散。经云∶邪在心则心痛,喜悲,
时眩仆。此包络受邪,在腑不在脏也。经云∶手少阴之脉动,则病嗌干心痛,渴而欲饮。此言支脉受邪,在络
不在经也。经云∶厥