、石斛、莲、枣之品。或稍佐微酸。如白芍、枣仁、木瓜之属。若热病后,胃津未复,亦易虚。治当以甘凉生胃液,如生熟地黄、当归、沙参、蔗汁之属。或但调其饮食。凡甘滑之类。若胃有痰火,或恶心吞酸,微烦少寐,似饥非饥。治宜清火,如黄连、山栀,俱用姜汁炒,及芩、芍、竹茹等。稍佐降痰。如二陈汤,及橘红、半夏曲。又有脾胃阳衰,积饮内聚,似酸非酸,似辣非辣,治宜温通。外台茯苓饮加减。但由脾虚,饮食不化,吐沫嗳腐,治宜健运。
六君子汤加砂仁、鸡内金。或肝火作酸,左金丸。杂醋心,吴茱萸汤。食后嗳腐,保和丸。湿痰阻气,气郁气。妇女悒郁胸,逍遥散下左金丸。血虚心,宜地黄、白芍、天冬、麦冬、茯神、枣仁等。大抵脉洪数者多火,宜姜汁炒山栀、川连等。脉滑大者多痰,宜导痰汤加芩、栀、竹茹等。脉沉弦者多郁,越鞠丸。又有过用消克药,饥不能食,精神渐减,异功散加白芍、红枣、莲子、枣仁。皆症所当审治者。
《医通》曰∶杂与吞酸一类,皆由肝气不舒,木挟相火以乘脾土,胃之精微不行,浊液攒聚,为痰为饮,都从木气化酸,肝木摇动中土,中土扰扰不安,故杂如饥,求食自救,得食稍止,止则复作。盖土虚不禁木所摇,治法必补脾运痰,土浓载物,则风木自安,不必伐肝。但以六君子汤为专药,若火盛作酸,加吴茱萸、川黄连。若不开郁补土,务攻其痰,久久致虚,必变反胃、痞满、眩晕等病矣。
【目录】卷之三症论治
【篇名】附方
属性:〔降痰〕
二陈汤
见一卷中风。 〔温通〕
外台茯苓饮
见一卷中风。 〔健运〕
六君子汤
参 苓 术 草 加陈皮,名异功散。再加半夏,名六君子汤。 〔平肝〕左金丸
见一卷火。 〔降浊〕
吴茱萸汤
茱萸一味。 〔消导〕
保和丸
见二卷痰饮。 〔开郁〕
气郁汤
苓 夏 芎 陈 贝 栀 草 香附 苍术 木香 槟榔 紫苏 〔散郁〕逍遥散
见一卷火。 〔降痰〕
导痰汤
见一卷中风。 〔治郁〕
越鞠丸
见本卷诸气。
【目录】卷之三
【篇名】嗳气论治
属性:嗳气,即《内经》所谓噫也。经言脾病善噫。又言寒气客于胃,厥逆,从下上散,复出于胃,故为噫。后人因谓脾胃气滞,起自中焦,出于上焦。凡病后,及老人脾胃虚弱者多有之。顾亦有肝气逆乘,嗳酸作饱,心下痞硬,噫气不除者。仲景谓胃虚,客气上升,必假重坠以镇逆,旋复代赭汤。亦有肺气失降而作嗳者,苏子降气汤去桂,加杏仁、贝母之属。其胃虚气滞而作嗳者,十味保和汤。其胃寒气滞而作嗳者,和胃煎。其胃虚呕痰嗳气者,和胃二陈煎。
其胃寒饮食难化,时作虚饱嗳气者,养中煎,或理中丸。如脾肾虚寒,命门火衰,浊阴不降,致痞满嗳气者,理阴煎加减。如胃有痰火嗳气者,星夏栀子汤。专由脾胃阳虚,中气为阴邪阻格者,和中为要,健脾散。若木来乘土,厥逆上干之气,非镇制不能遏也。
【目录】卷之三嗳气论治
【篇名】附方
属性:〔镇逆〕
旋复代赭汤
见本卷呕吐。 〔降气〕
苏子降气汤
见二卷失音。 〔虚滞〕
十味保和汤
参 术 苓 夏 陈 藿 草 香附 砂仁 木香 〔寒滞〕和胃煎
朴 陈 姜 草 或加苓、夏、丁香、木香、砂仁、藿香亦可。 〔驱痰〕和胃二陈汤
见本卷饮食。 〔虚饱〕
养中煎
见本卷饮食。 〔温中〕
理中丸
见一卷中风。 〔火衰〕
理阴煎
见二卷咳嗽。 〔痰火〕
星夏栀子汤
半夏 南星 香附 石膏 栀子 〔和中〕健脾散
人参 白术 丁香 藿香 砂仁 肉果 神曲 炙草 姜 枣
【目录】卷之三嗳气论治
【篇名】嗳脉案
属性:侄 左胁痞闷,上撑胸臆,频嗳不舒。按丹溪云∶凡上升之气,自肝而出。左胁肝部也,痞而上逆,必 犯胃。仿仲景旋复代赭汤,成氏所谓咸以软坚,重以镇逆也。代赭汤去甘草、姜、枣,加广皮、栝蒌皮、枳壳 (俱麸炒)。三服而愈。
【目录】卷之三
【篇名】痞满论治
属性:心下满而硬痛,为结胸;满而不痛,为痞。痞则闭而不开,满则闷而不舒。病在胸膈气分,而外不胀急,但不知饥,不欲食,脉缓弱,或虚弦。不宜过用消耗,重损元气。经云∶太阴所至为痞满。《保命集》曰∶脾不能行气于肺胃,结而不散,则为痞。伤寒之痞,从外之内,故宜苦泄。杂病之痞,从内之外,故宜辛散。治伤寒热痞,用苦寒药,大黄黄连泻心汤。治伤寒阴阳不和而痞,兼用寒热药,三黄加附子汤。治伤寒阴盛阳虚而痞,则辛甘药多,而苦寒药少。
半夏、甘草、生姜诸泻心汤。二黄泻心汤治伤寒心下痞
左旋