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,关上脉浮。附子泻心汤治伤寒心下痞,复恶寒汗出。去附子名三黄泻心汤,治伤寒热痞。半夏泻心汤治胸满而呕。甘草泻心汤治胃虚气逆。生姜泻心汤治胁有水气。痞虽虚邪,然表气入里,热郁于心胸之分,必用苦寒为泻,辛甘为散,诸泻心汤所以寒热互用也。杂病痞满,亦有寒热虚实之不同,如胃口寒滞停痰痞闷者,辛温泄浊。橘皮半夏汤,或二陈汤加丁香。饮食寒凉,伤胃致痞者,温中化滞。和胃煎加楂肉、麦芽、砂仁、或浓朴温中汤,脾胃阳微,胸不清旷者,辛甘理阳。
苓桂术甘汤。中气久虚,精微不化者,升清降浊。补中益气汤加猪苓、泽泻。《医通》曰∶升、柴从九地之下而升其清,苓、泻从九天之上而降其浊,所以交否而为泰也。脾虚失运,食少虚痞者,温补脾元。四君子汤,异功散。胃虚气滞而痞者,行气散满。保和汤,或三因七气汤,食滞未除作痞者,专消导。大和中饮,或枳术丸、资生丸。食滞既消,脾气受伤者,宜调补。异功散、养中煎。心脾郁结而成痞者,调其气。归脾汤、治中汤。暴怒伤肝,气逆而痞者,舒其郁。
解肝煎。肺失肃降。痰热阻痞者,清理上焦。清肺饮去五味、甘草,加豆豉、栝蒌、山栀、竹茹、枇杷叶、枳壳。气闭化热,不食便秘者,辛润开降。蔻仁、杏仁、麻仁、栝蒌仁、贝母、竹茹、石斛、郁金,或小陷胸汤。热邪里结,恶心中痞者,苦酸泄降。半夏泻心汤去参、甘、枣,加枳、芍、乌梅。暑邪阻气,热渴满闷者,暑邪面垢脉虚,胸闷脘痞。辛凉清上。三物香薷饮、消暑丸加桔梗、竹茹、杏仁、茯苓、滑石、郁金汁。湿邪阻气,呕恶胸痞者,湿邪头胀,舌白不饥,脘痞恶心,脉缓。
甘淡渗湿。六一散加芦根、茯苓、杏仁、薏仁、通草、藿梗、半夏、蔻仁、或平胃散。寒热往来,胸胁痞满者,和解半表半里。小柴胡汤加枳、桔、栝蒌皮。噎膈痞塞,乃痰与气搏,不得宣通。痰为气激而升,气为痰腻而滞,故痞塞而成噎膈也。连理汤、生姜泻心汤。痰挟瘀血,成窠囊,作痞,脉沉涩,日久不愈,惟悲哀郁抑之人有之,宜从血郁治。桃仁、红花、丹皮、香附、降香、苏木、韭汁、童便。
【目录】卷之三痞满论治
【篇名】痞满脉候
属性:脉弦急而滑,胸骤痞,乃肝气与食滞所成,为实;脉弦,或沉涩,或虚大无力,气口为甚,此脾胃受伤为 虚,寸口脉沉滑迟滑,为有滞。
【目录】卷之三痞满论治
【篇名】附方
属性:〔热痞〕
大黄黄连泻心汤
大黄 黄连 加黄芩,名三黄泻心汤。 〔恶寒〕附子泻心汤
芩 连 大黄 附子 〔胁水〕
半夏泻心汤
见一卷湿,若除人参,加甘草,名甘草泻心汤。 〔痞呕〕生姜泻心汤
即半夏泻心汤加生姜。 〔消痰〕橘皮半夏汤
陈 夏 姜 〔痰痞〕
二陈汤
见一卷中风。 〔温中〕
和胃煎
见本卷嗳气。 〔温中〕
浓朴温中汤
朴 陈 苓 草 木香 豆蔻 干姜 〔理阳〕苓桂术甘汤
见二卷痰饮。 〔补中〕
补中益气汤
见一卷中风。 〔补脾〕
四君子汤
参 苓 术 草 加陈皮,名异功散。 〔和补〕保和汤
参 术 苓 草 夏 陈 藿香 砂仁 香附 木香 姜 枣 〔散满〕三因七气汤
见二卷咳嗽。 〔消滞〕
大和中饮
见本卷饮食。 〔消补〕
枳术丸
枳实(一两) 白术(二两) 为末,以全荷叶裹烧, 饭捣丸,米饮下。 〔消补〕资生丸
参 术 陈 苓 曲 朴 草 山药 薏 苡 楂肉 黄连 扁豆 白蔻 莲子 麦芽 芡实 桔梗 藿香 泽泻 蜜丸。 〔温补〕养中煎
见本卷饮食。 〔归脾〕
归脾汤
见二卷劳瘵。 〔温利〕
治中汤
见本卷饮食。 〔和肝〕
解肝煎
见本卷诸气。 〔理肺〕
清肺饮
见二卷痰饮。 〔消结〕
小陷胸汤
见一卷温。 〔祛暑〕
三物香薷饮
香薷(一两) 浓朴 扁豆(各五钱) 冷服 〔却暑〕消暑丸
见一卷暑。 〔淡渗〕
六一散
见一卷温。 〔除湿〕
平胃散
术 朴 陈 草 〔燥湿〕
小柴胡汤
见一卷温。 〔暑泻〕
连理汤
见一卷暑。
【目录】卷之三痞满论治
【篇名】痞满脉案
属性:金氏 寒热拘急,脉不紧数,胃痛,饮入辄呕,中焦痞阻,溺涩痛。宜宣通法。白通草、制半夏、橘白、 草豆蔻、枳壳、苏梗、赤苓、甘草梢、煨姜。一啜症减,痞满未除。用泻心法。半夏、黄连(俱姜汁炒)、黄芩、 干姜、陈皮、枳壳、甘草梢、木通、山栀。二服全安。 殷氏 身热胸痞,气促微咳,呕吐粥饮,痰粘溺涩,经止数月,脉息三五不调,兼带浮数。医投桂、 附热剂,致咽喉肿碍,格阳于上,予谓此怀妊恶阻