,阳道兴举,不交精泄,名曰强中,不可治。其饮食如汤沃雪,久则阳强精脱,石子荠汤。通治下消,加减八味丸。三消久,小水不臭反甜者,此脾气下脱,症最重。七味白术散。若溺后,溺面浮脂者,此膏液下流,肾不约制。白术散、肾气丸。外有脾热口甜,为消瘅。经谓数食肥甘,其气上溢,转为消渴,经用兰草汤效。肥令人内热,甘令人中满,治之以兰,除陈气也。此膏粱酿热涸津,即消中之渐,宜地黄饮子、玉泉丸。有食,,易也。饮食移易而过,不生肌肉也。
经谓大肠移热于胃,善食而瘦,胃移热于胆,皆名食,治同中消。有酒渴,由嗜酒积热烦渴,专嗜冷物,乌梅木瓜汤。有虫渴,脏腑生虫,耗津液而成消渴,苦楝子汤。其有渴饮一二口即厌,少顷复渴,但不若消渴者之无厌,此中气虚寒,寒水上泛,逼其浮游之火于喉舌间,故上焦欲得水救,水到中焦,以水遇水,即厌也。如面赤烦躁,宜理中汤送八味丸。凡渴而不能食者,末传。中满,鼓胀,能食而渴者,必发脑疽、背痈、皆不治。此又消渴之传变,所必防者。
《本事》曰∶消渴全因坎水衰少,肾阳不升。肺为华盖,譬板覆釜,暖气上腾,则板能润。若肾气能蒸化,则饮食精液上升,自免干渴,宜八味丸。徐忠可曰∶消因肾虚,或因二阳结,或为厥阴病。其能食而渴者,宜重二阳论治。其饥不欲食,气撞心者,宜重厥阴论治。仲景《伤寒论》,厥阴之为病,消渴,气上撞心,饥而不欲食,皆由厥阴风郁火燔也。其饮一溲二者,宜重肾虚论治,此临症时所宜细辨也。缪仲淳曰∶三消渴疾,以鱼涎,和黄连末为丸,每五七丸,乌梅汤下,日三服效。
以白芍、甘草等分为末,每一钱水煎,日三服。有患消渴九年,服药止而复作,得是方服之,七日顿愈。不可以其平易而忽之。以栝蒌根即天花粉、黄连各三两为末,蜜丸,每三十丸,麦冬汤下,日二服。其饮水无度,小便数者,用田螺五升,水一斗,浸一夜,渴即饮之,每日一换水及螺,或煮食饮汁亦妙。饮水无度,小便赤涩者,用秋麻子仁一升,水三升,煮三四沸、饮不过五升瘥。肾消饮水,溺如膏油者,用茴香、苦楝子等分炒,研末,食前酒服二钱。
消渴下元虚者,用牛膝末酒蒸五两,生地汁五升浸,日晒夜浸,汁尽为度,蜜丸,酒下三十丸。久服津液自生。胃虚消渴者,羊肚煮烂,空腹食之。消渴烦乱者,干冬瓜瓤一两,水煎服。消渴羸瘦,小便不禁者,兔骨和大麦苗煮汁,服极效。消中易饥者,用苁蓉、山萸、五味、蜜丸,每盐、酒下三十丸。三消骨蒸者,以冬瓜自然汁、浸晒黄连末七次,又以冬瓜汁和丸,每三四十丸,大麦汤下,寻常口渴,一服效。
【目录】卷之四三消论治
【篇名】三消脉候
属性:消渴脉实大,病久可治。脉悬小坚,病久不可治。(《内经》)趺阳脉数,胃中有热,即消谷引饮,大便必坚,小便即数。(仲景)消渴脉当紧实而数,反沉涩而微者死。心脉滑为渴,滑者阳气胜也。心脉微小为消瘅,凡消症脉数大者生,沉小者死。(《脉经》)真阴耗竭,肾气不升,肺脏枯燥,寸口数盛,为上消。竭力房室,服食剽悍,火土太强,恣情肥美,气口动滑为中消。虚阳不守,封藏不固,右尺数大,为下消。《张氏医通》消瘅诊论,宜参玩。
【目录】卷之四三消论治
【篇名】附方
属性:〔肾虚〕
六味丸 八味丸
俱见一卷中风。 〔上消〕
人参白虎汤
白虎汤见一卷中风,加人参。 〔中消〕调胃承气汤
见二卷汗。 〔补脾〕
归脾汤
见二卷劳瘵。 〔肺虚〕
人参固本丸
见一卷中风。 〔肺虚〕
生脉散
参 麦 五味 〔气燥〕
黄芩汤
芩 栀 桔 麦 归 芍 参 地 花粉 葛根(各一两) 乌梅(一个) 〔血燥〕地黄饮子
见一卷中风。 〔气血燥〕
黄 竹叶汤
参 归 芍 地 麦 芎 芩 草 石膏(各一钱) 竹叶(二钱) 〔肺火〕生津饮
二冬 二地 归 味 蒌 草 麻仁 花粉(各一钱) 〔心火〕清心莲子饮
见一卷火症。 〔心肺〕
降心汤
花粉(二钱) 参 归 地 味 草 苓 远志(各一钱) 枣(二枚) 〔滋阴〕加减地黄丸
熟地 山药 山萸 丹皮 五味 百药煎 〔身肿〕紫苏汤
紫苏 桑皮 赤茯(各一钱) 郁李仁(二钱) 羚羊角(七分半) 槟榔(七分) 肉桂 木香 独活 枳壳(各五分) 〔利溺〕五苓散
见一卷温。 〔鬲消〕
麦门冬饮
麦冬(二钱) 知母 花粉 人参 五味 葛根 茯神 生地 甘草(各一钱) 竹叶(十 张) 〔虚渴〕人参麦冬汤
参 苓 麦 味 草 杞子 〔上消
左旋