左旋
者。竹叶汤主之。（正九五）头疼恶心烦躁。心下不快者。五苓散（正六六）最妙。○又问中暑何故洒然毛耸恶寒。答曰。 经云。四时八风之中人也。因有寒暑。寒则皮肤急。腠理闭。暑则皮肤缓。腠理开。开则洒然寒。闭 则热而闷。近人多不明中暑。或作热病法治之。复用温热药。必致发黄斑出。更为蓄血。尤宜戒之。
（四十三）问夏至以前。发热恶寒。头疼身体痛。其脉浮紧。此名温病也。春月伤寒。谓之温病。冬伤于寒。轻者夏至以前发为温病。盖因春温暖之气而发也。（又非温疫也）治温病与冬月伤寒、夏月热病不同。盖热轻故也。（春初秋末。阳气在里。其病稍轻。纵不用药治之。五六日亦自安）升麻汤（杂一）、解肌汤（杂三八）、柴胡桂枝汤、（正三一）最良。热多者小柴胡汤主之。（正二九）不渴外有微热者。小柴胡加桂枝也。嗽者小柴胡加五味子也。
或烦渴发热不恶寒与虚烦者。并竹叶石膏汤（正九五）。次第服之。麻黄桂枝大青龙。唯西北二方四时行之。无有不验。若江淮间。地偏暖处。唯冬月及正初乃可用正方。自春末至夏至以前。桂枝麻黄大青龙内宜加减也。（加减法。在热病门）
（四十四）问病患先热后寒。尺寸脉俱盛。此名温疟也。先热后寒。名曰温疟。病患尺寸俱盛。重感于寒。变成温疟。小柴胡汤主之。（正二九）疟疾寒热相等。及先热后寒者。俱宜与小柴胡汤。先寒后热者。小柴胡加桂汤。（杂三九）有多热但热者。白虎加桂汤。（杂四十）有多寒但寒者。柴胡桂姜汤。（杂四一）有汗多烦渴。小便赤涩。素有瘴气。及不服水土。呕吐甚者。可服五苓散。（正六六）脉小紧。寒热呕吐。间日频日。发作无时。大便秘者。
可服大柴胡汤下之。（正三十）脉浮大。寒热往来者。可服祛邪丸吐之。（杂四三）久不愈者。服疟母煎丸。（杂四二）当自愈。治疟之法。无以过也。○大抵疟脉自弦。弦数者多热。弦迟者多寒。弦小紧者可下之。弦迟者可温之。弦紧者可发汗。浮者可吐之。夏伤于暑。秋必病疟。此非伤寒之谓。以其坏伤寒有温疟一证。故因而及之。
（四十五）问脉尺寸俱浮。头疼身热。常自汗出体重。其息必喘。四肢不收。嘿嘿但欲眠。此名风温也。其人素伤于风。因复伤于热。风热相搏。即发风温。主四肢不收。（左传曰。风淫末疾）头疼身热。常自汗出不解。治在少阴厥阴。（少阴火。厥阴风）不可发汗。发汗即谵言。独语。内烦躁扰。不得卧。若惊痫。目乱无精。疗之者。复发其汗。如此死者。医杀之也。风温不可发汗。宜葳蕤汤。（杂四五）风温身灼热者。知母干葛汤。（杂四六）风温加渴甚者。
栝蒌根汤。（杂四七）风温脉浮身重汗出。汉防己汤。（杂四八）
（四十六）问一岁之中。长幼疾状多相似。此名温疫也。四时皆有不正之气。春夏亦有寒清时。秋冬或有暄暑时。人感疫厉之气。故一岁之中。病无长少。率相似者。此则时行之气。俗谓之天行是也。老君神明散（杂四九）、务成子萤火丸、圣散子（并杂五十）、败毒散。（杂三十三）冬气温。春气寒。夏气冷。秋气热。为时气。时气与伤寒同而治有异者。盖因四时不正之气而更改。不拘以日数浅深。汗吐下随证施行。所以圣散子不问表里阴阳者此也。
唯圣散子性差热。用者宜详之。若春应暖而清气折之。则责邪在肝。三四月或有暴寒。其时阳气尚弱。为寒所折。病热犹轻。升麻散（杂一）解肌汤主之。（杂三十八）夏应暑而寒气折之。则责邪在心。五月六月阳气已盛。为寒所折。病热则重。七月八月阳气已衰。为寒所折。病热亦微。调中汤（杂五一）、射干汤（杂五二）、半夏桂枝甘草汤（杂五三）。可选而用之。秋应凉而反大热。抑之则责邪在肺。湿热相搏。民多病瘅。瘅者黄也。宜白虎加苍术汤。
（杂百十七）煎茵陈汁调五苓散。（正六十六）冬应寒而反大温。抑之则责邪在肾。其冬有非节之暖者。名为冬温。此属春时阳气发于冬时。则伏寒变为温病。宜葳蕤汤。（杂四五）仲景云。冬温之毒。与伤寒大异。盖伤寒者。伤寒气而作。冬温者。感温气而作。寒疫者。暴寒折人。非触冒之过。其治法不同。所施寒热温凉之剂亦异。不可拘以日数。发汗吐下。随证施行。要之治热以寒。温而行之。治温以清。冷而行之。治寒以热。凉而行之。治清以温。
热而行之。以平为期。不可以过。此为大法。
（四十七）问一身尽痛。发热身黄。小便不利。大便反快者。 此名中湿也。风雨袭虚。山泽蒸气。人多中湿。湿流关节。须身体烦痛。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
308-类证活人书*导航地图-第17页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...