其脉沉缓为中湿。(脉细者非也)主一身尽痛。发热身黄。小便自利者。术附汤。(正七十)若小便不利大便反快。当利其小便。宜甘草附子汤、(正七一)五苓散(正六六)主之。至真要论云。治湿之法。不利小便,非其治也。金匮要略云。湿家身烦痛。可与麻黄汤加白术四分。发其汗。慎不可以火攻之。湿家虽身体痛。不可太发汗。汗出则作。大抵中湿者。水湿之蒸气。及汗出当风。取冷过度。或中雾露与风寒气合者曰痹。皆由中于湿而后挟以异气。
其寒多者为痛。为浮肿。非附子桂术不能去也。其风多者为烦热。为流走。为拘急。非麻黄薏苡乌头辈不能散也。其中气者为坚满。为癃闭。非甘遂葶苈枳术不能泄也。
(四十八)问支体痛重。不可转侧。额上微汗不欲去被。或身微肿。此名风湿也。脉浮为风。湿是风气与湿气相搏。肢体痛重。不可转侧。额上微汗不欲去被。或身微肿。欲发汗。但身润。则风湿俱去。若大发其汗。则风气去湿气在矣。麻黄杏子薏苡甘草汤、(杂五四)防己黄汤、(杂五五)桂枝附子汤(正六九)桂枝加白术汤。甘草附子汤、(正七一)术附汤、(正七十)杏仁汤、(杂五六)败毒散(杂三十三)可选而用之。身肿者。甘草附子汤加防风。
(四十九)问两胫逆冷。胸腹满。多汗。头目痛苦。妄言。 此名湿温也。其人尝伤于湿。因而中暑。湿热相搏。则发湿温。病苦两胫逆冷腹满。又胸多汗 头目痛苦妄言。其脉阳濡而弱。阴小而急。治在太阴(脾属土主湿)不可发汗。汗出必不能言。 耳聋。不知痛所在。身青面色变。名曰重HT 。如此死者。医杀之耳。白虎加苍术汤。(杂百十七) 主之(此方出伤寒微旨。亦仿金匮白虎加桂汤。)(杂四十)
(五十)问发热恶寒。颈项强急。腰身反张如中风状。或螈口噤。此名也。伤风颈项强急。身体反张。属太阳经。先因伤风。又感寒湿而致然也。古人谓之病。(音帜。又作痉。巨郢反。者。强直也。古人以强直为。金匮要略云。太阳病。其身体KTKT。便为也)外证发热恶寒。与伤寒相似。但其脉沉迟弦细。而项背反张强硬。如发痫之状。此为异耳。(新产血虚多汗出喜中风亦有此证)当察其有汗无汗。以分刚柔。(无汗恶寒名刚。有汗不恶寒名柔,)无汗葛根汤主之(正廿六)有汗桂枝加葛根汤(正十八)主之。
(本草葛根主伤风有湿开窍解肌)凡刚柔二。小续命汤。(杂五七)并可与之。(有汗者小续命汤去麻黄加葛根也)若审知刚。胸满口噤。其人卧不着席。脚挛急。咬齿。当行大承气汤。(正四一)(外台云。热而者死。热病痉者。反折螈。齿噤也)○又问刚柔二。与阴阳二痉是如何亦作痉。阳痉属刚。阴痉属柔。附术散、(杂五八)桂心白术汤、(杂五九)附子防风散、(杂六十)八物白术散、(杂六一)桂枝煮散。可选而用之。(活人续集解惑论云.合面而卧为阴痉。
仰目者为阳痉。又云或因湿家发汗多。则发也)
(又五十)问初春病患肌肉发斑瘾疹如锦纹。或咳心闷。但呕清汁。 此名温毒也。温毒发斑者。冬时触冒疹毒。至春始发。病初在表。或已发汗吐下而表证未罢。毒瓦斯不 散。故发斑黑膏主之。又有冬月温暖。人感乖戾之气。冬未即病。至春或被积寒所折。毒瓦斯不得泄。 至天气暄热。温毒始发。则肌肉斑烂瘾疹如锦纹而咳心闷。但呕清汁葛根橘皮汤主之。(杂九四) 黄连橘皮汤(杂百廿五)尤佳。
【目录】
【篇名】卷第七
属性:此一卷论痰证、食积、虚烦、香港脚。与伤寒相似。实非伤寒也。所谓朱紫相陵。玉石不分。医 者处病灭裂。见其发热恶寒。往往作伤寒治之。发汗吐下。因兹夭横者多矣。今特立一门。别而论 之、庶几览者知其非伤寒也。
(五十一)问憎寒发热。恶风自汗。寸口脉浮。胸膈痞满。气上冲咽喉不得息。而头不疼。项不强。此为有痰也。中脘有痰。亦令人憎寒发热。胸膈痞满。有类伤寒。但头不疼。项不强为异。宜服柴胡半夏汤、(杂六二)金沸草散、(杂六三)大半夏汤。(杂六四)若气上冲咽喉不得息者。用瓜蒂散吐之。古法服瓜蒂散。(正百十一)凡服一钱匕。药下使卧。欲吐且忍之。良久不吐。取三钱匕汤二合和服。以手指之便吐矣。不吐复稍增之。以吐为度。若吐少病不除。
明日如前法再服之。可至再三。不可令人虚也。药力过时不吐者。啜热汤一升。以助药力。吐讫。便可食。无复余毒。若服药过多者。饮水解之。
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