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其人不呕。清便欲自可。日一二发者。麻黄桂枝各半汤。 (太阳证形似疟寒热等者。与桂枝二麻黄一汤。热多寒少者。麻黄桂枝各半汤)(正方二)○有 阳明证。病患烦热。汗出如疟状。日晡发热而脉浮虚者。与桂枝汤脉实者。宜承气汤。(正四二) ○妇人热入血室。其血必结。故使如疟状。小柴胡汤主之。(正二十九)
(六十)问汗之而寒热者
太阴证发汗后。根据前寒热者。须看脉如何。若脉浮数。或洪大。则表证犹在。当再表也。如桂枝汤、(正方一)或桂枝二麻黄一(正方三)之类。医人为见已汗、或已下而发寒热。不敢再表。误矣。盖脉浮为在表。表之必愈也。○或得汗而解。复如疟状。日晡而发者。此属阳明也。若脉实者。可下之。宜大柴胡、(正三十)大承气(正方四一)也。○若发汗后只恶寒者。虚也。发汗后只发热者。实也。只恶寒属芍药甘草附子汤。(正七二)只发热属调胃承气汤。
(正方四三)○若厥阴证。大汗出。热不去。内拘急。四肢疼。又下利厥逆而恶寒者。四逆汤主之。(正七五)
(六十一)问汗之而仍发热者
素问云。温病汗出辄复热而脉躁疾。不为汗衰。狂言不能食。谓之阴阳交。交者死也。又云。热病已得汗而脉躁盛者死。今不与汗相应。是不胜其病也。其死明矣。大抵病患得汗而脉静者生。今汗之而仍发热者。若脉浮数。则表证犹在。汗之必愈也。仲景云。发汗解半日许复热烦。脉浮数者。可更发汗。宜桂枝汤。(正一)发汗后不敢再表者。为脉沉实耳。脉若浮者。须再汗也。发汗后不恶寒。只发热脉沉实。或狂语。此为胃实、阳盛。即不可再汗也。
须当下之设令下后。又不解。表里邪亦衰矣。仲景云。太阳病三日发汗不解。蒸蒸发热者。宜调胃承气汤。(正四十三)和其胃气也。太医云。若伤寒得汗后。热不退。发昏及狂言者。便可用承气汤。(正四十二)下之立愈。未瘥再服。若汗后热不解。但心下痞。呕逆。又自利。大柴胡去大黄主之。(正方三十)○又有太阳证合行桂枝。却用麻黄之类。发汗多。亡阳仍发热者。真武汤(正方一百五)主之。○更有风温一证。初得病发热而渴。不恶寒。虽发汗已。
身灼热者。为风温。属葳蕤汤。(杂四十五)(岐伯所谓汗出而身热者。风热也)○若伤寒得汗后。病解。虚羸微热不去。可行竹叶石膏汤。(正方九五)随其虚实而治之。
(六十二)问下之而热不退者
(劳复食复附)仲景云。病患脉微而涩。为医所病。大发其汗。使阳气微。又大下之。使阴气弱。其人亡血。病当恶寒。后乃发热无休止时。盖阳微则恶寒。阴弱则发热。阳微恶寒四逆汤主之。(正七十五)阴弱发热。为内热葶苈苦酒汤主之。(杂方十六)大抵伤寒八日以上。大发热者。此为难治。(仲景云。脉阴阳俱虚。热不止者死)又有医人多用丸子药下之。身热不去微烦者。栀子干姜汤主之。(正方四九)伤寒五六日大下之后。身热不去。心中结痛者。
未欲解也。栀子豉汤主之。(正方四十五)○又问伤寒瘥后发热者何也。此名劳食复也。病新瘥。血气尚虚。津液未复。因劳动生热。热气既还。复入经络。名曰劳复。仲景云。伤寒瘥以后。更发热。小柴胡汤主之。(正二十九)脉浮者以汗解。(宜柴胡桂枝汤)(正三十一)脉实者以下解。(宜大柴胡汤)(正方三十)又大病瘥后劳复者。枳实栀子汤主之。(正方九十六)麦门冬汤(杂一百二十六)雄鼠屎汤、(杂七十七)七味葱白汤、(杂一百十八)皆可选用。
○又食复者。大病新瘥。脾胃尚弱。谷气未复。强食过多。停积不化。因尔发热名曰食复。大抵新病瘥。多因伤食。便作痞。干噫。食臭。腹中雷鸣。下利等证。可与生姜泻心汤。(正方六十三)仲景于枳实栀子汤证云。若有宿食。内大黄如薄棋子五六枚。服之愈。黄帝曰。热病已愈。时有所遗者。何也。岐伯曰。诸遗者。热甚而强食。故有所遗也。若此者。皆病已衰。而热有所藏。因其谷食相搏。两热相合。故有所遗也。帝曰善。治遗奈河。岐伯曰。
视其虚实。调其逆从。可使必已。食肉则复。多食则遗。此其禁也。
【目录】
【篇名】卷第九
属性:此一卷,首论恶寒。大抵太阳病,必发热而恶寒。恶寒家,慎不可过当覆衣被 及近火气,寒热相搏,脉道沉伏,愈令病患寒不可遏。但去被撤火,兼饮以和表之药,自然 不恶寒矣。妇人恶寒,尤不可近火,寒气入腹,血室结聚,针药所不能治矣。
(六十三)问恶寒
恶寒有二证∶发热而恶寒者,发于阳也;