论，及观刘河间《原
病式》则以喘病叙于热淫条下，谓火热为阳，主乎急数，故热则息数气粗而为喘也。
与巢氏所云气为阳，有余则喘较之，则刘氏之言为胜。何则？阴阳各因其对待而指
之，形与气对，则以形为阴，气为阳。寒与热对，则以寒为阴，热为阳。升与降对，
则以降为阴，升为阳。动与静对，则以静为阴，动为阳。巢氏不分一气中而有阴阳
寒热升降动静备于其间，一皆以阳为说，致后人止知调气者，调其阳而已。今刘氏
五运所主之病机，则是一气变动而分者也。其病机如何？曰不独病之有机，于化生
者亦有之，知生化之机，则可以知为病之机也。盖一气营运，升降浮沉者，由生气
根于身中，而神居之，主阴阳动静之机也。其机动而清静者，则生化治，动而烦扰
者，则苛疾作矣。其动有甚衰，以致五行六气胜负之变作，故《内经・至真大要》
篇立病机一十九条，而统领五运六气之大纲。如喘者，谓诸喘皆属于上。王注以上
乃上焦气也。炎热薄烁，心之气也。承热分化，肺之气也。又谓诸逆冲上，皆属于
火。是故河间叙喘病在热淫条下，诚得其旨矣。曰喘病之纲，属热属火，则闻命矣。
亦有节目之可言者乎？曰予尝考之《内经》、《灵枢》诸篇，有言喘喝，有言喘息，
有言喘逆，有言喘嗽，有言喘呕，有言上气而喘。诸喘之形状，或因热之微甚，或
邪之所自故也。其独喘者，《内经・逆调》篇谓∶卧则喘，是水气之客也。经脉别论
篇谓∶夜行喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾；有所惊恐，喘
出于肺，淫气伤心；渡水跌仆，喘出于肾与骨。痹论谓∶肺痹者，烦满喘呕。肠痹
者，中气喘争。大奇论篇谓∶肺痈者，喘而两 满。至真大要论谓∶太阴司天客胜，
首面 肿，呼吸气喘。太阴阳明篇谓∶邪入六腑，身热喘呼，不得卧。脉解篇谓∶
阳明之厥，则喘而惋，惋则恶人，连脏则死，连经则生。其言喘喝者，喝谓大呵出
声。生气通天篇谓∶阳气者，因于暑，烦则喘喝。五常政篇∶坚成之纪，喘喝胸满
仰息。《灵枢》本神篇∶肺实者，喘喝胸满仰息。经脉篇谓∶肺所生病，则上气喘喝，
烦心胸满。肾是动病者，喝喝而喘，坐而欲起。其言喘息者，玉机真脏篇谓∶大骨
枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破 ，真脏见，
十月死。注云∶是脾脏也。皆以至其月真脏脉见，乃予之期日。又谓∶秋脉不及，
其气来毛而微，其病在中，令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。注云∶
音是肺中喘息之声也。举痛篇谓∶劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。逆调篇∶起
居如故，而息有音。风论篇∶息而恶风口干善渴，不能劳事。奇病篇谓∶有病癃
一日数十溲，身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。太阴脉微细
如发，此不足也。病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名厥，死不治。缪刺篇谓∶邪
客手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支 ，胸中热，刺其井。痿论篇谓∶肺者脏
之长，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，发为痿 。
注云∶鸣者，喘息之声也。阴阳别论篇谓∶阴争于内，阳扰于外，魄汗未脏，四逆
而起，起则熏肺，使人喘鸣。又二阳之病发心脾，传为息贲，死不治。注云∶息奔
者，喘息而上奔，脾胃肠肺及心、互相传克故死。《灵枢》五邪篇谓∶邪在肺，上气
喘汗出。本脏篇谓∶肺高则上气肩息，肝高则上支贲，切胁 ，为息贲。经筋篇谓∶
太阴筋病，甚成息贲，胁急。其言上气而喘逆者，经脉别论篇谓∶太阳独至，
厥喘虚气逆，是阴不足，阳有余。至真大要论谓∶阳明在泉，主胜则腰重腹痛，少
腹生寒，寒厥，上冲胸中，甚则喘不能久立。痹论篇谓∶心痹者，烦则心下鼓，暴
上气而喘。脉解篇谓∶呕咳上气而喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据
从故也。东垣解以此论秋冬之阴阳也。经气之燥寒在上阳也，脏气之金水在下阴也。
所谓上喘而为水者，阴气下而复上，邪客脏腑间，故为水也。脉要篇谓∶肝脉搏坚
而长，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。其言喘咳者，脏气法时篇谓∶肺病者，
喘咳逆气，肩背痛。又肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗憎风。刺热篇谓∶肺热
病者，恶风寒，舌上黄，身热，热争则喘咳，痛走胸膺背，头痛，汗出而寒。五常
政篇谓∶从革之纪，发喘咳。气交变篇谓∶岁火太过，肺金受邪，少气喘咳。血溢
血泄，嗌燥，中热，肩背热。岁金太过，甚则火气复之，喘咳逆气，肩背痛，咳逆
甚而血溢。岁水太过，害在心火，病在中，上下寒甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，
憎风。六元正纪