篇谓∶少阴司天，三之气，大火行，病气厥心痛，寒热更作，咳喘。
终之气，燥令行，余火内格，肿于上，咳喘，甚则血溢，内作寒中。至真大要论篇
谓∶少阴司天，胸中热， 满，寒热喘咳，唾血。少阴司天，客胜少气发热，甚则
肿血溢，咳喘。《灵枢・经脉》篇谓∶肺是动病，肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛。
其言喘呕者，痹论篇谓∶肺痹者，烦满喘而呕。至真大要篇谓∶少阴司天，喘呕寒
热。其言喘咳上气者，调经篇谓∶风有余喘咳上气。玉机篇谓∶肺脉不及，喘，
少气而咳，上气见血，下闻病音。夫诸篇节目之多如此，然犹是设为凡例者耳，何
则？盖圣人之言，举一邪而诸邪具，举一脏而五脏具，用是推之，其阴阳之变，百
病之生，莫不各有所。穷其理之极致，唯张仲景得其旨，在伤寒证中，诸喘症者，
皆因其邪动之机，以致方药务不失其气宜。若夫从后代集证类方者，不过从巢氏、
严氏之说而已。独王海藏辩华佗云∶肺气盛为喘。活人云∶气有余则喘，气盛当认
作气衰，有余当认作不足，肺气果盛与有余，则清肃下行，岂复为喘。以其火入于
肺，炎烁真气，衰与不足而为喘焉。所言盛与有余者，非肺气也，肺中之火也。此
语高出前辈，发千古所未发，惜乎但举其端，未尽乎火所兼行之气。何则？如外感
六淫，郁而成火者，则必与六淫相合，因内伤五邪相胜者，亦必与邪相并，遂有风
热、暑热、湿热、燥热、寒热之分，诸逆冲上之火亦然，而有所从之气在焉。盖相
火出于肝肾，厥阳之火气起于五脏。夫火生于动，五脏主藏精，宅神乃火也。至若
阴精先有所伤而虚，不能闭藏其气，遇有妄动，其神至则火随发而炎起，起于肾者，
本脏寒水之气从之；起于肝者，本脏风木之气从之；起于脾者，湿气从之；起于心
者，热气从之；起于肺者，燥气从之；所从者得以附火之炎而逆也。诸逆之气盛，
先入于所胜之脏，甚而至于上焦，或因火而径冲于肺，此亦火之合并脏气五邪者也。
此外，复有心火因逆气不得下降，奔迫于上者；有脏气之俱不足，其火浮溜于上而
虚者；有离其宫室，而务于取胜，反自虚者。更有人之禀素弱者，有常贵后贱之脱
营；常富后贫之气离守者。夫如是之病，虽有当攻之实，亦不重泻，大抵必从病机。
大要治法曰∶谨守病机，各司其属。有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。
必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。凡处治虚实之法，尽在此数语矣。予
今独引《内经》、《灵枢》诸篇纲目之详如此条者，盖欲令人知是集之百病，尽有纲
目之当察，因书以为例。丹溪云∶喘因气虚，火入于肺，有痰者，有火炎者，有阴
虚，自小腹下起而上逆者，有气虚而致气短者，有水气乘肺者。戴复庵云∶痰者，
凡喘便有痰声，火炎者，乍进乍退，得食则减，食已则喘，大概胃中有实火，膈上
有稠痰，得食坠下稠痰，喘即止，稍久食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作，
俗不知此，作胃虚治，以燥热之药，以火济火也。一人患此，诸医作胃虚治之不愈，
后以导水丸，利五六次而愈，此水气乘肺也。若气短喘急者，呼吸急促而无痰声，
有胃虚喘者，抬肩撷肚，喘而不休是也。盖肺主清阳上升之气，居五脏之上，通荣
卫，合阴阳，升降往来，无过不及，何病之有。若内伤于七情，外感于六气，则肺
气不清而喘作矣。外感风寒暑湿，脉人迎大于气口，必上气急不得卧，喉中有声，
或声不出，审是风寒者，《局方》三拗汤、华盖散、《三因》神秘汤。审是湿者，渗
湿汤。审是暑者，白虎汤。通用秘传麻黄汤加减，麻黄、有汗不去节，无汗去根节。
川升麻、北细辛、桑白皮、桔梗、生甘草各等分，热加栝蒌根，湿加苍术、姜、葱
煎，温热服，或加川芎、干葛，则群队矣，暑喘勿用。仲景云∶上气喘而躁者，属
肺胀，欲作风水，发汗则愈。又云∶咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉
浮大者，越婢加半夏汤主之。又云∶肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有
水，小青龙加石膏主之。东垣麻黄定喘汤，麻黄苍术汤。（以上皆外因。）七情郁结，上气
喘急，宜四磨汤、四七汤。（内因。）罗谦甫治石怜吉歹元帅夫人，年逾五十，身体肥盛，
时霖雨不止，又饮酒及潼乳过，腹胀喘满，声闻舍外，不得安卧，大小便涩滞，
气口脉大，两倍于人迎，关脉沉缓而有力。此霖雨之湿，饮食之热，湿热大盛，上
攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之。故制平气散以下之，一
服减半，再服喘愈，止有胸膈不利，烦热口干，时时咳嗽，再与加减泻白散全愈。
（内外俱因。）仲景云∶膈间支饮，其人喘满，心下痞