四剂而消。俞黄门,年逾三十,冬患鬓毒肿 ,烦躁便秘,脉实,此胆经风热壅上也,马氏曰:疮疡热实不利者,大黄汤下之。一剂便通疮退,更以荆防败毒散二剂,十宣散去桂,加天花粉、金银花,数剂而愈。 一人头面 肿作痛,时仲冬,脉弦紧,以托里温经汤,汗之而消。 赵宜人,年逾七十,鬓疽已溃,肿痛甚,喜冷,脉实便秘,东垣云:烦躁饮冷,身热脉大,精神昏闷者,脏腑实也,以清凉饮二剂,肿痛悉退,更以托里药三十剂余而平。

  〔汪〕 前疽虽出少阳血少之分,然证与脉,皆属于实,故年壮者,用泻剂之重,老年者,用泻剂之轻。若拘以年老,或守其经禁而投补剂,实实之祸难免矣,(以上泻例。)

  侍御朱南皋患前证,肿痛发热,日晡尤甚,此肝胆二经血虚火燥也,用四物汤加玄参、柴胡、桔梗、炙草治之而愈。又因劳役,发热畏寒,作渴自汗,用补中益气汤去柴胡、升麻,加五味、麦门、炮姜而瘥。 州守胡廷器,年七十患前证,肿 作痛,头目俱胀,此肾水不足,肝胆火盛而血燥也,用六味丸料四剂,疮头出水而愈。后因调养失宜,仍肿痛烦热喘渴,脉洪大而虚,此脾胃之气伤也,用补中益气以补脾胃,用六味地黄丸以补肾肝而痊。(以上补例)

  柴胡清肝散 治鬓疽,及肝胆、三焦风热怒火之证,或项胸作痛,或疮毒发热。

  柴胡 山栀(炒,各一钱五分) 黄芩(炒) 川芎 人参(各一钱) 连翘 桔梗(各八分) 甘草(五分)

  上水煎服。

  卷之三 头部(一)

  发际疮

  《鬼遗》云:左右发际起如粟米,头白肉赤,热痛如锥刺,此疾妇人患多,丈夫患少,始因风湿上攻发际,亦宜出脓无伤。或问:发际生疮何如?曰:此名发际疮也。状如芡实,漫肿寒热,或痛或痒者,发际疽也,此由风热上壅所致。宜服防风通圣散、紫金丹、夺命丹汗之。

  卷之三 头部(一)

  癞头疮

  〔丹〕 防风通圣散为末,酒浸焙干,凡三次。食后,白汤调服,月三服,至头有汗效。

  〔世〕 浓煎盐汤洗,三五日一洗,用一上散敷之,久年不愈神效。

  〔丹〕 用好紫霄炭烧通红,入水淬之,又烧又淬,以水热为度。取所淬之水,日日洗之,使热毒宣发而愈。外以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾(屋梁尘也。)黄连、白矾为末,调敷。

  又服酒炒通圣散效。

  一方,单用黄连末。敷之累效。

  或问:头上生疮,状如葡萄痛甚,久而无脓,何如?曰:名鬈毛疮,治法上同。必须详验其疮,若中陷而四畔高起,色如黄蜡者,广疮也。

  松脂膏 治头疮,经年月不瘥。 松脂 黄连(去须,各七钱半) 黄芩 苦参(各一两) 蛇床子(二钱半) 大黄 白矾(枯,各半两) 水银(一两半) 胡粉(半两,合水银入少水同研,令无星为度)

  上为细末,研匀。用腊猪脂调敷疮上,大效。

  贝母膏 治头秃疮。

  贝母 半夏(生) 南星 五倍子 白芷 黄柏 苦参(各二钱半) 虢丹( ,一钱半) 雄黄(一钱)

  上为细末,先以蜂房、白芷、苦参、大腹皮、荆芥煎汤熏洗拭干。即用蜜水调敷两三次后,干掺药。

  加味平胃散 治一切恶疮,头上疮。

  上平胃散入腻粉,清油调敷之,甚妙。

  螵蛸散 治头上生疮,俗曰粘疮。

  海螵蛸(二钱) 白胶香 轻粉(各半两)

  为细末研匀。先用清油润疮,后掺药,只一上可。

  治头极痒不痛生疮方鹁鸽粪(五合)

  上以好醋和膏,煮三两沸,日两三次,涂之。

  卷之三 头部(一)

  脑疽

  〔鬼遗〕 正脑上一处起为脑痈及脑疽、脑铄,并在大椎骨上入发际生。脑痈皮起易得破穴,急破急出脓,不害。脑疽皮浓难得破穴,须急发内毒,使破穴方可。脑铄一处,初起如横木掘,上起顶门,下止大椎,发肿如火烧,其色青黑如靴皮,大硬不见脓,即损外皮如犬咬去肉之迹,难愈。《灵枢》云:阳气大发,消脑溜项,名曰脑烁。其色不药,脑项痛,如刺以针,烦心者,死不可治。

  〔薛〕 脑属足太阳膀胱经,积热。或湿毒上涌,或阴虚火炽,或肾水亏损,阴精消涸,初起肿赤痛甚,烦渴饮冷,脉洪数而有力,乃湿热上涌,当用黄连消毒散,并隔蒜灸,以除湿热。漫肿微痛,渴不饮冷,脉洪数而无力,乃阴虚火炽,当用六味丸及补中益气汤,以滋化源,若口舌干燥,小便频数,或淋沥作痛,乃肾水亏损,急用加减八味丸及前汤,以固根本引火归经。若不成脓,不腐溃,阳气虚也,四君加归 。不生肌,不收敛,脾气虚也,十全大补汤。若色黯不溃,或溃而不敛