黄自去。
腹满按之不痛者。无形之气。散而不收。其满为虚。按之而痛者。有形之邪。结而不行。其满为
实。实者可下。虚者不可下也。舌黄者热之征。下之实去。则黄亦去。
腹满时减。复如故。此为寒。当与温药。
腹满不减者。实也。时减复如故者。腹中寒气得阳而暂开。得阴而复合也。此亦寒从内生。故曰
当与温药。
病者痿黄。燥而不渴。胸中寒实而利不止者死。
痿黄、脾虚而色败也。气不至故燥。中无阳故不渴。气竭阳衰。中土已败。而复寒结于上。脏脱
于下。何恃而可以通之止之乎。故死。
寸口脉弦者。即胁下拘急而痛。其人啬啬恶寒也。
寸口脉弦。亦阴邪加阳之象。故胁下拘急而痛。而寒从外得。与趺阳脉弦之两 疼痛有别。故彼
兼便难。而此有恶寒也。
夫中寒家喜欠。其人清涕出。发热色和者善嚏。
阳欲上而阴引之则欠。阴欲入而阳拒之则嚏。中寒者阳气被抑。故喜欠。清涕出发热色和。则邪
不能留故善嚏。
中寒。其人下利。以里虚也。欲嚏不能。此人肚中寒。
中寒而下利者。里气素虚。无为捍蔽。邪得直侵中脏也。欲嚏不能者。正为邪逼。既不能却。又
不甘受。于是阳欲动而复止。邪欲去而仍留也。
夫瘦人绕脐痛。必有风冷。谷气不行。而反下之。其气必冲。不冲者。心下则痞。
瘦人脏虚气弱。风冷易入。入则谷气留滞不行。绕脐疼痛。有似里实。而实为虚冷。是宜温药以
助脾之行者也。乃反下之。谷出而风冷不与俱出。正乃益虚。邪乃无制。势必犯上无等。否亦窃据中
原也。
病腹满。发热十日。脉浮而数。饮食如故。浓朴七物汤主之。
腹满、里有实也。发热脉浮数。表有邪也。而饮食如故。则当乘其胃气未病而攻之。枳、朴、大
黄。所以攻里。
桂枝、生姜。所以攻表。甘草、大枣。则以其内外并攻。故以之安脏气。抑以和药气也。
\x浓朴七物汤方\x
浓朴(半斤) 甘草 大黄(各三两) 大枣(十枚) 枳实(五枚) 桂枝(二两) 生姜(五
两)
上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者加生
姜至半斤。腹中寒气。雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐。附子粳米汤主之。
下焦浊阴之气。不特肆于阴部。而且逆于阳位。中土虚而堤防撤矣。故以附子辅阳驱阴。半夏降
逆止呕。而尤赖粳米、甘、枣。培令土浓。而使敛阴气也。
\x附子粳米汤方\x
附子(一枚炮) 半夏 粳米(各半升) 甘草(一两) 大枣(十枚)
上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
痛而闭者。浓朴三物汤主之。
痛而闭。六腑之气不行矣。浓朴三物汤。与小承气同。但承气意在荡实。故君大黄。三物意在行
气。故君浓朴。
\x浓朴三物汤方\x
浓朴(八两) 大黄(四两) 枳实(五枚)
上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜大柴胡汤。
按之而满痛者。为有形之实邪。实则可下。而心下满痛。则结处尚高。与腹中满痛不同。故不宜
大承气而宜大柴胡。承气独主里实。柴胡兼通阳痹也。
\x大柴胡汤方\x
柴胡(半斤) 黄芩 芍药(各三两) 半夏(半升) 枳实(四枚) 大黄(二两) 大枣(十
二枚) 生姜(五两)
上八味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。温服一升。日三服。
腹满不减。减不足言。当下之。宜大承气汤。
减不足言。谓虽减而不足云减。所以形其满之至也。故宜大下。已上三方。虽缓急不同。而攻泄
则一。所谓中满者泻之于内也。
\x大承气汤方\x(见痉病)
心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可触近者。大建中汤
主之。
心腹寒痛。呕不能食者。阴寒气盛。而中土无权也。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可触近
者。阴凝
成象。腹中虫物乘之而动也。是宜大建中脏之阳。以胜上逆之阴。故以蜀椒、干姜温胃下虫。人参、
饴糖安中益气也。
\x大建中汤方\x
蜀椒(二合炒去汗) 干姜(四两) 人参(一两)
上三味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷。可饮
粥二升。后更服。当一日食糜粥。温覆之。
胁下偏痛。发热。其脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜大黄附子汤。
胁下偏痛而脉紧弦。阴寒成聚。偏着一处。虽有发热。亦是阳气被郁所致。是以非温不能已其寒。
非下不能去其