证。盖病源深固,但可徐图,惟以健脾补中为主,久服痰自不生,痫自不作矣。
倘系年深日久者,与河车八味丸间服。无不愈者。
官拣参(一两切片,焙干) 漂白术(一两五钱,切片,土炒) 白云苓(一两,切片,姜汁蒸过,晒干)真广皮(一两,酒炒) 法半夏(一两) 石菖蒲(五钱,取九节者,切片) 白当归(一两,酒洗,晒,切)青化桂(五钱,去皮,浔桂不用) 杭白芍(一两,酒炒) 白蔻仁(一两,酒炒) 漂苍术(一两,用黑芝麻拌炒) 南木香(五钱,忌火) 真龙齿(一两,火 醋淬,研末,水飞过,晒干,取五钱) 赤金箔(三十张) 镜面砂(三钱,研末,水飞,晒干听用)上药各根据分两制过,合为一处,焙干,研细末筛过,炼蜜为丸龙眼核大,以朱砂为衣,贴以金箔,晒干,以瓷瓶收贮。每日早午晚各服一丸,姜汤化服。痫证未久者服此,倘年深日久者,早服河车八味丸,午晚服此。无力备参者,不用亦可。
河车八味丸
治小儿痫证,年深日远,肝肾已亏,脾肺不足,心血耗散,证候不时举发。此证总归于虚,不可以为有余而攻逐之,致成不救。但以此丸早服,以救肝肾,前定痫丸午晚服,以宁心健脾生肺,则万举万全,真神治也。
紫河车(一具,头生男者,用白矾煎汤揉洗极净,用姜汁同酒煮烂) 大地黄(三两,姜汁、砂仁同酒煮烂)净枣皮(一两,炒干) 粉丹皮(五钱,酒炒) 宣泽泻(五钱,盐水炒干) 嫩鹿茸(二两,切片,炒干)白云苓(一两五钱,乳汁蒸晒) 怀山药(一两五钱,酒炒) 川熟附(七钱五分,切,焙干燥) 青化桂(七钱五分,去粗皮,研) 北五味(一两,去梗,炒干) 大麦冬(一两,去心,糯米拌炒)上药根据法炮制,和为一处,焙极干,研为细末,炼蜜为丸,龙眼核大。每早一丸,用淡盐汤化服,以饮食压之。午及临卧,各用前定痫丸一服。
卷二 痫证幼科预宜修制应用丸粟七方
消风丸
凡疏通腠理,清解表邪,启发皮毛,流利经络,病之初起者用之。
方见卷二痫证门。
集成金粟丹
凡开关通窍,下气利痰,醒昏定痉,一切危急者用之。
方见卷二咳嗽门。
集成沆瀣丹
(音亢械) 凡导滞清热,降火利膈,解胎毒,去积热,通利二便用之。
方见卷二胎疾门。
泻青丸
凡退热平肝,清表里,定痉搐,解烦退热,表里两急者用之。
方见卷四啼哭门。
理中丸
凡脾虚中寒,面青腹痛,寒呕寒泻,四肢厥冷,一切虚寒者用之。
方见卷二乳子伤寒之理中汤,加增分两,炒研蜜丸,即理中丸。
三仙丹
凡饮食过多,有形之物填塞中焦,及痢疾大便不通,一切宜攻下者用之。
方见卷二痢疾门。
太极丸
凡遇年岁疫疠流行,小儿发热昏沉,甚则作搐者,时疫也。宜用此。
方见卷二小儿时疫门。
以上七方,皆宜预为修制,以备急需。凡古方截风定搐之药,无所用之,不必留意。
卷二乳子伤寒证治
幼科谓小儿八岁以前无伤寒,不知此语出于何经?夫寒风暑湿燥火,为六气政令,乃阴阳代谢之机,岂伤人之物?只因人之脏气不足者,各从其类而翕受之,因其偏受而致病,所以谓六淫之邪,其来自天,决无择人而入之理。今谓小儿八岁以前无伤寒,不知寒邪不伤八岁以前之几乎?抑八岁以前之儿不受寒邪之伤乎?若谓八岁以前天癸未足,则八岁以后天癸仍未足,则应云十六岁以前无伤寒,又何独以八岁为言哉?夫癸肾内藏真阳,与膀胱为表里,今癸水真阳未足,则王水清寒,故寒邪之来,各从其类,竟趋太阳寒水之经,以寒召寒,诚莫能御,所以小儿伤寒为最多。今谓其无伤寒,不几令小儿之病伤寒者,束手待毙,皆死非命乎!非小儿无伤寒,因其荣血未充,易于生热,治之不当,即变而为痉。幼科指为惊风者,即此是也。然小儿伤寒,贵于急治,但不宜发表,由其肌肤薄,腠理疏,恐致汗多亡阳。若能于初起之时,即为解肌,祛其表邪从外而出,则必无变痉之虞矣。
或曰:伤寒同一病耳,而乳子与小儿治各有异,何也?曰:乳子筋骨柔脆,不耐伤寒,初入太阳,即人事昏沉,浑身壮热,筋脉牵强。医不详辨,误认惊风,其祸立至。所以乳子伤寒贵于急治,故辨证不繁,用方宜简,若迁延时日,则无力耐之矣。是以与小儿之传经论治者,缓急不同。
其证初起,男体重,面黄而带惨色,女面赤而带惨色,喘急恶寒,口中气热,呵欠顿闷,项急者是也。
如恶风寒,心偎藏其身于母怀者,是藏头伏面,此谓表证。可与解肌,桂枝防风汤。
如恶热,出头露面,扬手掷足,烦渴便秘,掀衣气粗,是为里证,略疏