为冷积,故药宜分寒热。冷积应用消积丸,热积木香槟榔丸,仍用原伤之物作汤送之,谓之溯源汤。
  凡用攻下取积之药,必先补其胃气,如六君之类,预服数剂,扶其元神,然后下之,免伤胃气也。
  如小儿体质素怯者,虽有积必不宜下,当以补为消。六君子汤加莪术、木香,共为细末,姜汁打神曲糊丸。
  每一二钱米汤下,久服自消。今儿禀受怯弱者众,有积皆当识此,攻积之药,慎勿轻用。
  
  
  卷三 食积证治入方
  
  消积丸
  方见卷三呕吐门。
  
  木香槟榔丸
  方见卷三伤食门。
  
  六君子汤
  方见卷二类搐门。此加莪术、木香。
  
  
  卷三 食积证治食积简便方
  
  消积丸
  消食、消水、消气、消痞、消胀、消肿、消积,其功甚捷,惟久病虚羸者不宜用。此比前消积丸药力轻缓,不甚峻厉。
  香附米(酒炒,一两) 五灵脂(淘净,一两) 黑牵牛(炒,去头末,二两)共为细末,醋打面糊丸绿豆大。每服一二十丸,食远姜汤送下。
  治伤冷食及难化之物,用生姜、紫苏煎浓汤,置浴盆内,令患者乘热坐汤内,以手揉其腹胸,以热汤淋之,气通即化矣。
  
  又方
  以生姜捣烂,紫苏捣烂,炒热布包,熨胸腹;如冷,再炒再熨,神效。
  治伤食停积不消,用白酒曲,即酿酒小曲。炒二两,老麦芽取净末一两,共为细末,每服二钱,白汤调下。
  治粽伤及糯米所伤,更妙。
  治饮食停滞,饱闷不消。以糯米一升炒热,以布包之,分作二包,于脐腹上轮换熨之,助其脾气转运也,立消。
  因食肉停滞不消,用山楂子三十粒,捶碎,煎浓汤饮之,自化。
  因食犬肉成积,不治则杀人。用山楂肉二十四粒,杏仁去皮尖二十四粒,煎浓汤饮,自化。
  因食牛肉腹胀不消,用干稻草一把,煎浓汤滚热饮之,自消。
  因面食腹胀,生姜捣汁,冲好酒热服,即消,又方,以生萝卜取汁,温热服,神应。
  凡食面必用醋,断不作胀。
  因食菱角腹痛作胀,生姜捣取自然汁,以滚汤冲服,立消。
  因食瓜果生冷太多,以致腹胀气急,用真青化桂去粗皮,取肉研细末,以饭捣和为丸绿豆大。小儿每服五丸,稍长者十丸,水送,病愈药停。
  凡小儿病,医认证不确,错用反药,或烦躁不宁,或呕泻不止。欲与解去,其药用黑豆一杯,甘草三钱,煎浓汤服之,自解。倘无黑豆,绿豆亦好。
  
  
  卷三发热证治
  经曰:阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。寒伤形,热伤气。又曰:气实者,热也。小儿之病,多有发热,然幼科论证太繁,来学眩目,莫得其要。予谓小儿之证,惟宜明显简切,有裨于治疗足矣。今以小儿发热,分为四大证:一曰表热,一曰里热,一曰虚热,一曰实热。表里虚实既明,则大纲在手,然后逐证辨认,又岂能逃其冰鉴乎?一、小儿无故发热,多由外感风寒。其证喜人怀抱,畏缩,恶风寒,不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,或鼻塞流涕,或喷嚏,浑身拘急。此表热也。初起时一汗可解,桂枝汤加柴胡、粉葛,热服,取微汗效。若元气怯弱者,四君子汤加防风、柴胡、粉葛。
  一、发热时,喜露头面仰身卧,扬手掷足,揭去衣被,渴欲饮水,吮乳不休者,口渴也,吮乳口热,小便赤,大便闭。此里热也。宜解利之,导赤散煎送泻青丸。
  一、虚热者,多从大病之后,或温热,或潮热,如潮汐有定期也,或渴或不渴,大小便如常。宜补之,竹叶调元汤。
  一、实热者,面赤腮燥,鼻孔干焦,喜就冷,或合面卧,或仰面卧,露出手足,揭去衣被,大渴不休,大小便秘。宜微下,集成沆瀣丹。
  以上四热为纲,其下杂证为目,有纲有目,而犹不能辨别者,未之有也。
  伤风发热,其证自汗身热,呵欠,目赤多睡,恶风喘急。此因解换褓裳,受风所致。治宜解肌,柴葛桂枝汤,热退之后,略宜滋阴。
  伤寒发热,其证无汗身热,呵欠顿闷,项急面赤,喘急恶寒,口中气热。此因脱换受寒所致。治宜惺惺散。
  热退后,微服沆瀣丹,以防内热。
  既伤风寒,发热,又兼吐泻者,不可发散。此脾胃虚怯也。但以五苓散煎送理中丸。
  伤热发热,多在夏月。其证身热自汗,作渴昏睡,手足俱热。此因天气过热,而包裹过浓,受其热也。人参白虎汤以解其热,次以调元生脉散补之。
  伤暑发热,夏月有之。其证身热自汗,作渴昏睡,手足冷。此由高堂广厦,阴冷太过,中气受伤所致。先以调元生脉散补其气,次服四君子汤以防吐泻。
  心热者,浑身发热,面青自汗,心悸不宁,脉数烦躁,狂叫恍惚,此心热也。导赤散加黄连。
  夜热者,夜间作热,