若其人素实,初起误服热药,以致红 紫肿,宜三黄解毒汤清解之;若紫赤变黑,喘渴不宁者,不治。
  起发犹如锡饼铺,皮肤光若水精壶。其人能食方无虑,不食将为鲍肆枯。
  凡痘疮稠密,要根据次起发,红活尖者吉。一齐起发,遍身白色如锡饼形,头目浮肿,此恶候也。但看其人之食饮何如:若能食,大便坚,小便清,无他证,往往延至日久,浑身皮脱而愈;若不能食,后加吐泻热渴瘙痒,必死之证。能食者,宜服解毒之药,用助脾快斑汤扶其中气。
  起发之时未试浆,口唇疮色早焦黄。如斯恶候无人识,慢自矜夸强立方。
  口唇,脾之候也。脾司运化以养血气,所以痘疮不宜脾胃受伤。如初出起发之时,浆水未试,口唇疮色内带黄浆,此恶候也。时人不识,喜其成浆,便呼为吉,不知六七日间,其疮先靥,剥落一层而死矣。
  疮头起发浆先白,不问何经皆是贼。慢夸妙手有仙方,七日应为泉下客。
  凡痘由红点而水泡,由水泡而脓泡而结痂,有自然之序。初起发时,头带白浆,此疫疠也,不可治。
  发时磊落最堪夸,相串牵连事可嗟,若又四围添小粟,定然瘙痒证来加。
  凡痘起发,颗粒分明,尖圆磊落者吉;若彼此牵连成一片者凶。如上分气血虚实,用解毒快斑治之。或本痘起发,或于根窠四畔又旋出小者,攒簇本疮,成丛似粟者,不待养浆,即加瘙痒而死矣。
  起发时常验四肢,发而不透成凶危。此缘脾胃多虚弱,发散还须当补脾。
  凡痘疮宜视手足何如:若手足循序起发,此脾胃素强,毒瓦斯得越,不必忧虑;若遍身俱起,手足起不透,此脾胃本弱也。盖脾胃主灌溉四肢,今既虚弱,不能行其津液,使毒得越,所以手足起发不齐,宜补脾快斑汤助长可也。
  起发之时贵谨扶,调和何必问医巫!暑寒食饮须当慎,后悔噬脐莫可图。
  痘疮有轻变重者,犯禁,或误医药,或犯风寒,有重变轻者,反是。然轻者吉凶之变,存乎起发之时,调护不可纵弛也。或遇暴风骤雨、迅雷闪电,即当以密布帏 ,紧饰房户,以防客风怪气之侵。如失调护,为寒凉所郁,不能起发,宜正气快斑汤。
  凡痘起发之时,遇久阴雨不能起发,宜平胃快斑汤以燥其湿。
  凡痘当起发,遇天气暄热,俗人不知,谓痘欲温暖,盖覆太浓,以致毒火郁遏,不得发越。此壮火食气,反虚其气,宜白虎快斑汤。
  凡痘当起发,误伤生冷,以致脾虚不能起发者,用理中快斑汤。
  凡痘疮起发,内伤饮食,腹中饱闷或痛,以致中气郁遏,不能起透者,宜宽中快斑汤。
  自此常宜大便坚,如常调理保安然。若逢泄泻无休歇,寒热须教仔细研。
  痘疮自起发之后,大便要坚,虽三四日一次亦无事;小便常要清利,若见小便赤少,宜四苓新加汤。
  或有忽然泄泻,宜分寒热治之。视其所泄之物,或焦黄酸臭,此内热也,或伤饮食,宜胃苓和中汤。
  若泄出之物,清白澄冷,里寒也。用附子理中汤方见前。如久泄不止,用理中汤吞送豆蔻丸方见前。
  其人能食素脾强,大便虽溏也不妨。但用补中消导药,六君加味信良方。
  其人能食,虽有泄泻不能为害,当用补中之药,宜六君子汤固其中气。
  起发预防头面肿,大头时气可兼医。疮宜磊落色宜润,反此倾危命必随。
  凡痘疮起发,有头面由渐而肿,此毒瓦斯发越,聚于三阳,欲作脓血,故皮肉 肿。此虽正病,亦当解毒、护目、救咽喉而兼治之,宜清毒化斑汤。
  若头面不肿,必疮本稀疏磊落,痘根轻浅,虽作脓血,却不占处,故且不肿,不必治之。
  若痘稠密,应肿不肿,此毒郁于内,不能起发,急服托里快斑汤。服药后,疮起者吉,不起者凶。
  至于肿时,又要观其皮色何如,磊落红活者吉;模糊黑黯灰色者,多不可治。
  亦有痘将起发,便头目先肿。此天行疫疠之气,名大头瘟者是也。急解其毒,宜苦参散。
  面肿头浮眼不开,如斯恶候实堪哀。未应开处偏开早,搔痒频加凶祸来。
  痘疮起发,头面浮肿,有不闭目者,但观其痘之轻重疏密。若疏轻者,目虽不闭亦不妨,重密者,其目要闭,宜闭不闭者凶。盖眼封鼻塞,神气内固而不外驰,吉兆也。但遇封眼之时,必待其收靥之时而后渐开可也;若未及收靥,渐生瘙痒,而肿消目开者,大凶!痛痒原来有实虚,痒虚痛实载于书。都来痛者终为吉,诸痒难言吉自如。
  大凡诸痛为实,痒为虚。谓之实者,邪气实也;谓之虚者,正气虚也。盖痘疮始终气以载之,血以养之,气血充实,则禁固其毒,不得横行,所以紧实而为痛也。痛乃美事,不须服药,苟欲治之,宜凉血芍药汤。
  疮痘作痒,邪气横行,泛滥皮肉,不任条约,侵螫是为痒也。盖痘疮惟回头作痒,容或有之,此否极泰来之兆。若发热及养浆时作痒,皆危证也,内宜托里解毒之药,外用熏洗之法,令无致于痒塌破陷可矣。仍要分虚实治之,若能食而大便秘者,此邪气内