110-黄帝素问灵枢集注-宋-史崧*导航地图-第11页|进入论坛留言

能，故能明其事。
　　雷公曰：願聞官能奈何？黃帝曰：明目者，可使視色；聰耳者，可使聽音；捷疾辭語者，可使傳論；語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方；緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣；疾毒言語輕人者，可使唾癱咒病；爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其師無名。故曰：得其人乃言，非其人勿傳。此之謂也。手毒者，可使試按龜，置龜於器下，而按其上，五十日而死矣。手甘者，復生如故也。
　　【音釋】
　　出入之合一本作會。把而行之一本作犯而行之。窈冥一本作冥冥。
　　論疾診尺第七十四
　　黃帝問於岐伯曰：余欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何？岐伯曰：審其尺之緩急、小大、滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。
　　視人之目窠上微廊，如新外起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上，官而不起者，風水膚脹也。
　　尺膚滑，其潭澤者，風也。尺肉弱者，解傳；安臥脫肉者，寒熱，不治。尺膚滑而澤脂者，風也。尺膚澀者，風痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者，水泱飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也；其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒，其脈小者，泄、少氣。尺膚炬然先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒，久大#5之而熱者，亦寒熱也。
　　肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰腹熱；肘後粗#6以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺堅大，脈小甚，少氣，悅有加，立死。
　　目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。黃色不可名者，病在胸中，診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左#7熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。
　　診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見者，寒熱。身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。
　　人病，其寸口之脈，與人迎之脈小大等，及其浮沉等者，病難已也。女子手少陰脈動甚者，妊子。嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。耳問青脈起者，掣痛。大便赤瓣#8，飧泄，脈小者，手足寒，難已；飧泄，脈小，手足溫，泄易已。
　　四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故日寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。故曰：冬傷於寒，春生瘴熱；春傷於風，夏生後泄腸僻；夏傷於暑，秋生疚瘧；秋傷於濕，冬生咳嗽。是謂四時之序也。
　　【音釋】
　　官音杳。炬然及許切，亦作俎然。齲丘禹切，齒蠹也。掣尺列切。疚瘧上音皆，瘦瘧也。
　　刺節真邪第七十五
　　黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五節，奈何？岐伯曰：固有五節．．一日振埃，二曰發矇，三日去爪，四日徹衣，五日解惑。黃帝曰：夫子言五節，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外經#9，去陽病也；發矇者，刺府輸，去府病也；去爪者；刺關節肢#10絡也；徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也；解惑者，盡知調陰陽，補寫有餘不足，相傾移也。
　　黃帝曰：刺節言振埃，夫子乃言刺外經，去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。岐伯曰：振埃#11者，陽氣大逆，上滿於胸中，憤慎肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃姻，鉤#12不得息，請言振埃，尚疾於振埃。黃帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容。黃帝曰：其咳上氣，窮訕胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。黃帝曰：取之有數乎？岐伯曰：取天容者，無過一里，取廉泉者，血變而止。帝曰：善哉。
　　黃帝曰：刺節言發矇，余不得其意。夫發矇者，耳無所聞，目無所見，夫子乃言刺府輸，去府病，何輸使然，願聞其故。岐伯曰：妙乎哉問#13也。此刺之大約，針之極也，神明之類也，口說書卷，猶不能及也，請言發矇耳，尚疾於發矇也。黃帝曰：善。願卒聞之。岐伯曰：刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。黃帝曰：善。何謂聲聞於耳？岐伯曰：刺邪以手堅按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應於針也。黃帝曰：善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也。
　　黃帝曰：刺節善#14去爪，夫子乃言刺關節肢絡，願卒聞之，岐伯曰：腰脊者，身之大關節也；肢經者，人之管以趨翔也，莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪，血#15道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能。此病榮然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命日去爪，帝曰：善。
　　黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之。岐伯曰：是陽氣有餘，而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席，勝理閉塞，則汗不出，舌焦唇槁臘乾隘燥，飲食不讓美惡。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：或之於其天府、大杼三瘠，又刺中膂，以去其熱，補足手太陰，以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。黃帝曰：善。黃帝曰：刺節言解惑，夫？子乃言盡知調陰陽，補寫有餘不足，相傾移也，惑何以解之？岐伯曰：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知束西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：寫其有餘，補其不足，陰陽平復。用針若此，疾於解惑。黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。
　　黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰：病有持癱者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，痹熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。
　　凡刺癱邪，無迎隴，易俗移性，不得膿，脆#16道更行，去其鄉，不安處所乃散亡，諸陰陽過癱者，取之其輸寫之。凡刺大邪，日以小，泄奪其有餘，乃益虛，剽其通，針其邪，肌肉親，視之毋有，反其真，刺諸陽分肉問。凡刺小邪，日以大，補其不足，乃無害。視其所在迎之界，遠近盡至，其不得外，侵而行之，乃自費，刺分肉問。
　　凡刺熱邪，越而蒼#17，出遊不歸，乃無病，為開通，辟門戶，使邪得出，病乃已。凡刺寒邪，日以溫，徐往徐來，致其神，門戶已閉，氣不分，虛實得調，其氣存也。
　　黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癱者用鈹針，刺大者用鋒針，刺小者用圓利針，刺熱者用纔針，刺寒者用毫針也。
　　請言解論，與天地相應，與四時相副，人參天地，故可為解。下有漸伽，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。
　　陰陽者，寒暑也，熱則滋雨而在上，根黃少汁。人氣在外，皮膚緩，勝理開，血氣臧，汗大泄，皮#18潭澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚緻，勝理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。當是之時，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能鑿凍。善用針者，亦不能取四厥。血脈凝結，堅搏不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天溫冰釋，凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也，治厥者，必先熨調和其經，掌與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行，然後視其病，脈悼澤者，刺而平之，堅緊者，破而散之，氣下乃止，此所謂以解結者也。
　　用針之類，在於調氣，氣積於胃，以通營衛，各行其道。宗氣留於海，其下者注於氣街，其上者走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而寫之，此所謂解結也。
　　上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者寫之，因其偃外，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。
　　黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛、或癱、或熱、或寒、或癢、或痺、或不仁、變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣，何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣并而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。
　　虛邪之中人也，酒淅動形，起毫毛而發勝理。其入深，內搏於骨，則為骨痺。搏於筋，則為筋攣。搏於脈中，則為血閉不通，財為癱。搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏於皮膚之問，其氣外發，勝理開，毫毛播，氣往來行，則為癢。留而不去，則痺。衛氣不行，一射馬不仁。
　　虛邪褊容#19於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。
　　虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其問而不反，發於筋溜#20。有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數歲乃成，以手按之柔。已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為音瘤，以手按之堅。有所結，深中骨，氣‘因於骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽#21。有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。
　　黃帝內經靈樞集注卷之二十一竟
　　#1肢：《太素》卷十九《知官能》作『支』。
　　#2犯：趙府居敬堂本作『把』，與本篇後音釋合。
　　#3陽：原作『五』，據《太素》卷十九《知官能》改
　　#4遙：《太素》卷十九《知官能》作『搖』。
　　#5大：《太素》卷十五《尺診》作『持』。
　　#6粗：《甲乙經》卷四第二作『廉』。
　　#7左：原作『右』，據《甲乙經》卷十二第六改。
　　#8瓣：原作『辯』，據趙府居敬堂本改。
　　#9經：原脫，據趙府居敬堂本改。
　　#10肢：《太素》卷二十二《五節刺》作『支』。下同。
　　#11埃：原作『振」，據趙府居敬堂本改。
　　#12鉤：趙府居敬堂本作『詢』。
　　#13問：原作『聞』，據趙府居敬堂本改。
　　#14善：《太素》卷二十二《五刺節》作『一一認』。
　　#15血：《太素》卷二十二《五刺節》作r水』。
　　#16脆：《太素》卷二十二《五刺節》作『詭』。
　　#17蒼：《太素》卷二十二《五刺節》作『滄』。
　　#18皮：《太素》卷二十二《五刺節》作『肉』。
　　#19編容：《靈櫃略六氣論篇》作『偏客』。
　　#20溜：《甲乙經》卷十一第九作『瘤』。下『腸溜』仿此。
　　#21疽：循例疑當作『瘤一。下『肉疽』仿此。
　　黃帝內經靈樞集注卷之二十二
　　衛氣行第七十六
　　黃帝問於岐伯#1曰：願聞衛氣之行，出入之合，何如？伯高曰：歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯，天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房勗為緯，虛張為經。是故房至畢為陽，昂至尾為陰，陽主晝，陰主夜。故衛氣之行，一日一夜五十周於身，晝日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周於五藏#2。
　　是故平日一陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項下足太陽，循背下至小指之端。其散者，別於目銳毗，下手太陽，下至手小指之問外側。其散者，別於目銳毗，下足少陽，注小指次指之問。以上循手少陽之分側，下至小指#3之問。別者以上至耳前，合於頷脈，注足陽明，以下行至駙上，入五指之問。其散者，從耳下下手陽明，入大指之問，入掌中。其至於足也，入足心，出內踝下，行陰分，復合於目，故為一周。
　　是故日行一舍，人氣行#4一周與十分身之八；日行二舍，人氣行三#5周於身與十分身之六；日行三舍，人氣行於身五周與十分身之四；日行四舍，人氣行於身七周與十分身之二；日行五舍，人氣行於身九周；日行六舍，人氣行於身十周與十分身之八；日行七舍，人氣行於身十二周在身與十分身之六；日行十四舍，人氣二十五周於身有奇分與十分身之二#6陽盡於陰，陰受氣矣。其始入於陰，常從足少陰注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎為周。是故夜行一舍，人氣行於陰藏一周與十分藏之八，亦如陽行之二十五周，而復合於目。陰陽一日一夜，合有奇分十分身之二#7與十分藏之二，是故人之所以外起之時有早晏者，奇分不盡故也。
　　黃帝曰：衛氣之在於身也，上下往來不以期#8，候氣而刺之，奈何？伯高曰：分有多少，日有長短，春秋冬夏，各有分理，然後常以平旦為紀，以夜盡為始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，隨日之長短，各以為紀而刺之。謹候其時，病可與期；失時反候者，百病不治。故曰：刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺之。是故謹候氣之所在而刺之，是謂逢時。病。在於三陽，必候其氣在於陽而刺之；病在於三陰，必候其氣在陰分而刺之。
　　水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分。水下五刻，人氣在太陽；水下六刻，人氣在少陽；水下七刻，人氣在陽明；水下八刻，人氣在陰分。水下九刻，人氣在太陽；水下十刻，人氣在少陽；水下十一刻，人氣在陽明；水下十二刻，人氣在陰分。水下十三刻，人氣在太陽；水下十四刻，人氣在少陽；水下十五刻，人氣在陽明；水下十六刻，人氣在陰分。水下十七刻，人氣在太陽；水下十八刻，人氣在少陽；水下十九刻，人氣在陽明；水下二十刻，人氣在陰分。水下二十一刻，人氣在太陽；水下）一十二刻，人氣在少陽；水下二十三刻，人氣在陽明；水下二十四刻，人氣在陰分。水下二十五刻，人氣在太陽，此半日之度也。從房至畢一．十四舍，水下五十刻，日行半度：，迴行一舍，水下三刻與七分刻之四。大要曰：常以日之加於宿上也，人氣在太陽，是故日行一舍，人氣行三陽行與陰分，常如是無已，天與地同紀，紛紛盼盼，終而復始，日一夜水下百刻而盡矣。
　　【音釋】　　盼普巴切。
　　九宮八風第七十七
　　合八風虛實邪正
　　太一常以冬至之日，居吁墊之宮四十六日，明日居天留四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居上天#12四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復居吁墊之官，日冬至矣。太一日遊，以冬至之日，居吁墊之官，數所在日，從一處，至九日，復反於一，常如是無已，終而復始。太一移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美民安少病矣。先之則多雨，後之則多旱#13。太一在冬至之日有變，占在君；太一在春分之日有變，占在相；太一在中官之日有變，占在吏；太一在秋分之日有變，占在將；太一在夏至之日有變，占在#14百姓。所謂有變者，太一居五官之日，病風折樹木，揚沙石，各以其所主，占貴賤，因視風所從來而占之。風從其所居之鄉來為實風，主生，長養萬物；從其衝後來為虛風，傷人者也，．主殺，主害者。謹候虛風而避之，故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。
　　是故太一入徙立於中宮，乃朝八風，以占吉凶也。風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，氣主熱。風從西南方來，名日謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於肌，其氣主為弱。風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚，其氣主為燥。風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死。風從北方來，名日大剛風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。風從東北方來，名日凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。風從束方來，名曰嬰兒風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐，其氣主為身濕。風從束南方來，名日弱風，其傷人也，內舍於胃，外在肌肉，其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來，乃能病人，三虛相搏，則為暴病卒死。兩實一虛，病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地，則為痿。故聖人避風，如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風，則為擊仆偏枯矣。
　　九針論第七十八
　　黃帝曰：余聞九針於夫子，眾多博大矣，余猶不能寤，敢問九針焉生？何因而有名？岐伯曰：九針者，天地之大數也，始於一而終於九。故曰．．一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。
　　黃帝曰：以針應九之數奈何？岐伯曰：夫聖人之起天地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鍾數焉，以針應數也。
　　一者，天也。天者，陽也。五藏之應天者，肺。肺者，五藏六府之蓋也，皮者，肺之合也，人之陽也。故為之治針，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。
　　二者，地也。人之所以應土者，肉也。故為之治針，必筒其身而圓其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。
　　三者，人也。人之所以成生者，血脈也。故為之治針，必大其身而圓其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。
　　四者，時也。時者，四時八風之客於經絡之中，為痛#15病者也。故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以寫熱出血，而癥病竭。
　　五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午，陰與陽別。寒與熱爭，兩氣相搏，合為癱膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。
　　六者，律也。律者，調陰陽四時而合十二經脈。虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如騖，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。
　　七者，星也。星者，人之七竅。邪之所客於經，而為痛痹舍於經絡者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，一靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。
　　八者，風也。風者，人之股肱八節也。八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節勝理之問，為深痹也。故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取探邪遠痹。
　　九者，野也。野者，人之節解皮膚之問也。淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也。其#16為之治針，令尖#17如挺，其鋒微圓，以取大氣之不能過於關節者也。
　　黃帝曰；針之長短有數乎？岐伯曰：一日鏡針者，取法於巾針，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。二日員針，取法於絮針，筒其身而卯其鋒，長一寸六分，主治分問氣。三曰緹針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。四日鋒針，取法於絮針，筒其身，鋒其末，長一寸六分，主癱熱出血。五日鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癱膿，兩熱爭者也。六日圓利針，取法於鼇針，微大其末，反小其身，令可探內也，長一寸六分，主取癱痹者也。七日毫針，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。八日長針，取法於蔡針，長七寸，主取深邪遠痹者也。九日大針，取法於鋒針，其鋒微圓，長四寸，主取大氣不出關節者也。針形畢矣，此九針大小長短法也。
　　黃帝曰：願聞身形應九野奈何？岐伯曰：請言身形之應九野也，左足應立春，其日戊寅己丑

左旋

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右旋