實者脈大如其故而益堅也,夫如其故而不堅者,適雖言快,病未去也。故補則實,寫則虛,痛雖不隨針臧#4,病必衰去。必先通十二經脈之所生病,而後可得傳於終始矣。故陰陽不相移,虛實不相傾,取之其經。【br】凡刺之屬,三刺至穀氣,邪僻妄合,陰陽易居,逆順相反,沉浮異處,四時不得,稽留淫泱,須針而去,故一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,三刺則穀氣至,穀氣至而止。所謂穀氣至者,已補而實,已寫而虛,故以知穀氣至也。邪氣獨去者,陰與陽未能調,而病知愈也。
故日補則實,寫則虛,痛雖不隨針臧#5病必衰去矣。【br】陰盛而陽虛,先補其陽,後寫其陰而和之。陰虛而陽盛,先補其陰,後寫其陽而和之。【br】三脈動於足大指之問,必審其實虛,虛而寫之,是謂重虛,重虛病益甚。凡刺此者,以指按之,脈動而實且疾者疾寫之,虛而徐者則補之,反此者病益甚。其動也,陽明在上,厥陰在中,少陰在下。【br】膺臉中膺,背臉中背,肩膊虛者,取之上。重舌,刺舌柱以鈹針也。手屈而不伸者,其病在筋。
伸而不屈者,其病在骨。在骨守骨,在筋守筋。【br】補須一方實,深取之,稀按其瘡,以極出其邪氣。一方虛,淺刺之,以養其脈,疾按其瘠,無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾,穀氣來也徐而和。脈實者,深刺之。以泄其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無得出,以養其脈,獨出其邪氣。刺諸痛者,其脈皆實。【br】故日:從腰以上者,手太陰陽明皆主之;從腰以下者,足太陰陽明皆主之。病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在腰者取之胭。
病生於頭者頭重,生於手者臂重,生於足者足重。治病者,先刺其病所從生者也。【br】春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病者各以其時為齊。故刺肥人者,以.秋冬之齊;刺瘦人者,以春夏之齊。病痛者陰也,痛而以手按之不得者陰也,深刺之。病在上者陽也,病在下者陰也。癢者陽也,淺刺之。【br】病先起陰者,先治其陰而後治其陽;病先起陽者,先治其陽而後治其陰。刺熱厥者,留針反為寒;刺寒厥者,留針反為熱。
刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也;一陽者,一刺陽也。久病者,邪氣入深。刺此病者,深內而久留之,問日而復刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。【br】凡刺之法,必察其形氣。形肉未脫,少氣而脈又躁,躁厥者,必為繆刺之,散氣可收,聚氣可布。深居靜處,占神往來,閉戶塞牖,魂魄不散,專意一神,精氣之#7分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針,淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。
男內女外,堅拒勿出,謹守勿內,是謂得氣。【br】凡刺之禁,新內勿刺,新刺勿內;已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿勞;已飽勿刺,已刺勿飽;已饑勿刺,已刺勿饑;已渴勿刺,已刺勿渴;大驚大恐,必定其氣,乃刺之。乘車來者,外而休之,如食頃乃刺之。出行來者,坐而休之,如行十里頃乃刺之。凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其營衛,經氣不次,因而刺之,則陽病入於陰,陰病出為陽,則邪氣復生,粗工勿察,是謂伐身,形體淫灤,乃消腦髓,津液不化,脫其五味,是謂失氣也。
【br】太陽之脈,其終也,戴眼,反折,痣癥,其色白,絕皮乃絕汗,絕汗則終矣。少陽終者,耳聾,百節盡縱,目系絕,目系絕一日半則死矣,其死也,色青白乃死。陽明終者,口目動作,喜驚,妄言,色黃,其上下之經盛而不行,則終矣。少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。厥陰終者,中熱嗑乾,喜溺,心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。太陰終者,腹脹閉,不得息,氣噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黑皮毛焦而終矣。
【br】【音釋】繆刺上眉救切。男內女外《難經》作『男外女內』。淫灤下述各切。齒長平聲。【br】黃帝內經靈樞集註卷之四竟【br】#1疏:《太素》卷十四《人迎脈口診》作『躁』。下同。【br】#2疏而取上:律以上下文例,似當作『疏取之上』。【br】#3太陽:《太素》卷十四《人迎脈口診》作『太陰』。【br】#4喊:原脫,據《甲乙經》卷五第五補。【br】#5臧:原脫,據《甲乙經》卷五第五補。【br】#6以:原脫,據《太素》卷二十二《三刺》補。
【br】#7之:《太素》卷二十二
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