110-黄帝素问灵枢集注-宋-史崧*导航地图-第2页|进入论坛留言

若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。黃帝曰：五藏之中風奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰：善哉。
　　黃帝問於岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二經脈，三百#9六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃，走層舌而為味，其氣之津液皆上黑於面，而皮又厚，其肉堅，故天熱甚#10寒，不能勝之也。
　　黃帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虛邪之中身也，灑淅動形；正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善哉。
　　黃帝問於岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命日神。問其病，知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如檸鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。
　　黃帝曰：願卒聞之，岐伯答曰：色青者，，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。
　　黃帝問於岐伯曰：五藏之所生，變化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。黃帝曰：色脈已定，別之奈何？岐伯曰：調其脈之緩、急、小、大、滑、澀，而病變定矣。
　　黃帝曰：調之奈何？岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之石會皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦臧而開斗、少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；騙滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀、者，尺之皮膚亦澀，凡此變者，有微有甚。故善調尺者，不待於寸，善調脈者，不待於色。能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者，為中工，中工十全由七；行一者，為下工，下工十全六。
　　黃帝曰：請問脈之緩、急、小、大、滑、澀之病形何如？岐伯曰：臣請言五藏之病變也。心脈急甚者為痣癥；微急為心痛引背，食不下。緩甚為狂笑；微緩為伏梁，在心下，上下行，時唾血。大甚為喉盼；微大為心痺引背，善汨出。小甚為善喊；微小為消瘴。滑甚為善渴；微滑為心疝引臍，小腹嗚。澀甚為瘡；微澀為血溢，維厥，耳嗚，顛疾。
　　肺脈急甚為癲疾；微急為肺寒熱，息惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。緩甚為多汗；微緩為痿瘓，偏風，頭以下汗出不可止。大甚為經腫；微大為肺痺引胸背，起惡日光。小甚為泄，微小為消瘴。滑甚為息賁上氣，微滑為上下出血。澀甚為嘔血；微澀為鼠瘓，在頸支腋之問，下不勝其上，其應善痠矣。
　　肝脈急甚者為惡言；微急為肥氣，在脅下若覆杯。緩甚為善嘔；微緩為水瘦痺也。大甚為內癱，善嘔魁；微大為肝痺，陰縮，咳引小腹。小甚為多飲，微小為消瘴。滑甚為瘡疝；微滑為遺溺。澀甚為縊飲，微澀為痣孿筋痺。
　　脾脈急甚為德痰；微急為膈中，食飲入而還出，後沃沬。緩甚為痿厥；微緩為風痿，四支不用，心慧然若無病。大甚為擊仆；微大為疝#11氣，腹裏#12大膿血，在腸胃之外。小甚為寒熱；微小為消瘴。滑甚為療癮；微滑為蟲毒蟲蛤竭腹熱。澀甚為腸癢；微澀為內療，多下膿血。
　　腎脈急甚為骨癲疾；微急為沉厥奔痹，足不收，不得前後。緩甚為折脊；微緩為洞，洞者，食不化，下啞還出。大甚為陰痿；微大為石水，起臍已下至小腹睡睡然，上至胃院，死不治。小甚為洞泄；微小為消瘴。滑甚為癮癢，微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。澀甚為大癱；微澀為不月，沉痔。
　　黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？岐伯答曰：諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾發針，以去其熱，刺大者，微寫其氣，無出其血。刺滑者，疾發針而淺內之，以寫其陽氣而去其熱。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發針，疾按其瘠，無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。
　　黃帝曰：余聞五藏六府之氣，榮輸所入為合，令何道從入，入安連過，願聞其故？岐伯答曰：此陽脈之別入於內，屬於府者也。黃帝曰：榮輸與合，各有名乎？岐伯答曰：榮輸治外經，合治內府。黃帝曰：治內府奈何？岐伯曰：取之於合。黃帝曰：合各有名乎？岐伯答曰：胃合於三里，大腸合入於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央，膽合入於陽陵泉。黃帝曰：取之奈何？岐伯答曰：取之三里者，低駙；取之巨虛者，舉足；取之委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正堅膝予之齊，下至委陽之陽取之；取諸外經者，榆申而從之。
　　黃帝曰：願聞六府之病？岐伯答曰：面熱者，足陽明病；魚絡血者，手陽明病；兩駙之上脈豎陷者，足陽明病，此胃脈也。
　　大腸病者，腸中切痛，而嗚濯濯，冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。
　　胃病者，腹縝脹，胃院當心而痛，上支#13兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。
　　小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之問熱，若脈陷者，此其候也，手太陽病也，取之巨虛下廉。
　　三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽、少陽之間，亦見於脈，取委陽。
　　膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱若脈陷，及足小指外廉及經踝後皆熱若脈陷，取委中央。
　　膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗑中盼盼然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者，灸之，其寒熱者取陽陵泉。
　　黃帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中氣穴，無中肉節。中氣穴則針染一作遊於巷，中肉節即皮膚痛，補寫反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏，亂而不去，反還內著。用針不審，以順為逆也。
　　【音釋】
　　中於膺背一作肩背。亦中其經一本作下其經。腑戶當切。潭澤上奴教切，下皆同《甲乙經》。上音濁，下音液。謹詳：潭，濁也；澤，液也。入而不客一本作容。痣癥上治下縱。听音戒。喊乙劣切。息賁下音奔。痠音酸。痕音賈。療徒回切。仆音付。蛤竭上胡恢切，腹中長蟲。下胡葛切，蠹蟲也。睡竹垂切。瘠榮美切。榆舂木切。睪音高，陰丸也。維厥詳此經絡有陽維、陰維，故有維厥。
　　黃帝內經靈樞集注卷之二竟
　　#1者中：此二字原倒，鋸趙府居敬堂本乙正。
　　#2陰：原作『陽』，據《甲乙經》卷一第三改。
　　#3諸：原作『之』，據趙府居敬堂本改。
　　#4音釋：此二字原無，據上篇體例補。下均仿此。
　　#5在：原作『者』，據趙府居敬堂本改。
　　#6上：趙府居敬堂本作『工』。
　　#7邪：趙府居敬堂本作『濁』。
　　#8逆：原作『道』，據《太素》卷二十七《邪中》政。
　　#9百：原作『伯』，據趙府居敬堂本改。
　　#10天熱甚：《太素》卷二十七《邪中》無『天」字；趙府居敬堂本『熱』作『氣』，連下讀。
　　#11疝：《脈經》卷三第三作『痞』。
　　#12裏：《脈經》卷三第三作『裏』。
　　#13巒支：原作『肢』，據《甲乙經》卷九第七改。
　　黃帝內經靈樞集注卷之三
　　根結第五法音
　　岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多，陰道偶，陽道奇。發於春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何寫？發於秋冬，陽氣少，陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何寫何補？奇邪離經，不可勝數，不知根結，五藏六府，折關敗樞，開闔而走，陰陽大失，不可復取。九針之玄，要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。
　　太陽根於至陰，結於命門。命門者，目也。陽明根於厲兌，結於顆大。顆大者，鉗耳也。少陽根於竅陰，結於窗籠。窗籠者，耳中也。太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。故開折則肉節漬而暴病起矣，故暴病者取之太陽，視有餘不足，瀆者皮肉宛膿而弱也。闔折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之陽明，視有餘不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折即骨縣而不安於地，故骨縣者取之少陽，視有餘不足，骨縣者節緩而不收也，所謂骨縣者搖故也，當窮其本也。
　　太陰根於隱白，結於太倉。少陰根於涌泉，結於廉泉。厥陰根於大敦，結於玉英，絡於擅中。太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞夕故開折則倉凜無所輸膈洞，膈洞者取之太陰，視有餘不足，故開折者氣不足而生病也。闈折即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有餘不足。樞折則脈有所結而不通，不通者取之少陰，視有餘不足，有結者皆取之不足。
　　足太陽根於至陰，溜於京骨，注於崑崙，入於天柱、飛揚也。足少陽根於竅陰，溜於丘墟，注於陽輔，入於天容、光明也。足陽明根於厲兌，溜於衝陽，注於下陵，入於人迎、豐隆也。手太陽根於少澤，溜於陽谷，注於少海#1入於天窗、支正也。手少陽根於關衝，溜於陽池，注於支溝，入於天牖、外關也。手陽明根於商陽，溜於合谷，注於陽谿，入於扶突、偏歷也。此所謂十二經者，盛絡皆當取之。
　　日一夜五十營，以營五藏之精，不應數者，名曰狂生。所謂五十營者，五藏皆受氣，持其脈口，數其至也。五十動而不一代者，五藏皆受氣；四十動一代者，一藏無氣；三十動一代者，二藏無氣；二十動一代者，三藏無氣；十動一代者，四藏無氣；不滿十動一代者，五藏無氣，予#2之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五藏之期，予之短期者，乍數乍疏也。
　　黃帝曰：逆順五體者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慄悍滑利，其刺之徐疾，淺深多少，可得同之乎？岐伯答曰：膏粱菽蕾之味，何可同也？氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因氣慄悍滑利也。
　　黃帝曰：形氣之逆順奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急寫之。形氣有餘，病氣不足，急補之。形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五藏空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急寫其邪，調其虛實。故曰：有餘者寫之，不足者補之。此之謂也。
　　故曰刺不知逆順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內膜，陰陽相錯。虛而寫之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃懾辟，皮膚薄著，毛勝夭膿，予#3之死期。故曰用針之要，在於知調陰與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。必審五藏變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而後取之也。
　　【音釋】
　　骨縣音搖。慄悍上比昭切，下俠岸切，勇健貌。陽道奇音箕。
　　壽夭剛柔第六法律
　　黃帝問於少師曰：余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，願聞其方。少師答曰：陰中有陰，陽中有陽，審知陰陽，刺之有方，得病所始，刺之有理，謹度病端，與時相應，內合於五藏六府，外合於筋骨皮膚，是故內有陰陽，外亦有陰陽。在內者，五藏為陰，六府為陽；在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。故曰病在陰之陰者，刺陰之榮輸；病在陽之陽者，刺陽之合；病在陽之陰者，刺陰之經；病在陰之陽者，刺絡脈。故曰病在陽者命曰風，病在陰者命曰痺，陰陽俱病命曰風痺。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不裏，其形不久。黃帝問於伯高曰：余聞形氣病之先後，外內之應奈何？伯高答曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷藏，乃病藏；寒傷形，乃應形；風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣外內之相應也。黃帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少遠近，以此衰之。久痺不去身者，視其血絡，盡出其血。黃帝曰：外內之病，難易之治奈何？伯高答曰：形先病而未入藏者，刺之半其曰；藏先病而形乃應者，刺之倍其日。此外內難易之應也。
　　黃帝問於伯高曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，其以立壽夭奈何？伯高答曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果則壽，不相果則夭。血氣經絡，勝形則壽，不勝形則夭。黃帝曰：何謂形之緩急？伯高答曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭，形充而脈堅大者順也，形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。若形充而頓不起者骨小，骨小則#4夭矣。形充而大肉□堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣；形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此，立形定氣，而後以臨病人，庾死生。黃帝曰：余聞壽夭，無以度之。伯高答曰：牆基卑，高不及其地者，不滿三十而死，其有因加疾者，不及二十而死也。黃帝曰：形氣之相勝，以立壽夭奈何？伯高答曰：平人而氣勝形者壽，病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。
　　黃帝曰：余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痺之留經者。黃帝曰：刺三變者奈何？伯高答曰：刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痺者內熱。
　　黃帝曰：營衛寒痺之為病奈何？伯高答曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中。寒痺之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。
　　黃帝曰：刺寒痺內熱奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火悴之；刺大人者，以藥熨之。
　　黃帝曰：藥熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十升，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆吹咀，漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，并內酒中。置酒馬矢塭中，蓋封塗，勿使泄，五日五夜，出布綿絮，曝乾之，乾復漬，以盡其汁。每漬必畔其日，乃出乾。乾，并用滓與綿絮，複布為複巾，長六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙巾，以熨寒痺所刺之處，令熱入至於病所，寒復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭身，亦三十遍而止。起步內中，無見風。每刺必熨，如此病已矣。此所謂內熱也。
　　【音釋】
　　頗音權。膕堅上渠永切，腹中膕脂。佛愾上扶勿切，鬱也，為意舒。下許氣切。吹咀上音甫，下才與切。媼於文切，姻媼氣也。眸其日上音醉，同也。
　　官針第七法星
　　凡刺之要，官針最妙。九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。疾淺針深，內傷良肉，皮膚為癱；病深針淺，病氣不寫，支#5為大膿。病小針大，氣寫太甚，疾必為害；病大針小，氣不泄寫，亦復為敗。失針之宜，大者寫，小者不移。已言其過，請言其所施。
　　病在皮膚無常處者，取以纔針於病所，膚白勿取。病在分肉問，取以圓針於病所。病在經絡瘋痺者，取以鋒針。病在脈，氣少當補之者，取之緹針於井榮分輸。病為大膿者，取之鈹針。病痺氣暴發者，取以圓利針。病痺氣痛而不去者，取以毫針。病在中者，取以長針。病水腫不能通關節者，取以大針。病在五藏固居者，取以鋒針，寫於井榮分輸，取以四時。
　　凡刺有九，以應九變，一曰輸刺，輸刺者，刺諸經榮輸藏臉也。二曰遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下，刺府臉也。三曰經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也。四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也。六曰大寫刺，大寫刺者，刺大膿以鈹針也。七曰毛刺，毛刺者，刺浮痺皮膚也。八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左。九曰悴刺，悴刺者，刺燔針則取痺也。
　　凡刺有十二節，以應十二經。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痺，刺此者，傍針之也。二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復刺之也。三曰恢刺，恢刺者#6，直刺傍之，舉之前後，恢筋急，以治筋痺也。四曰齊刺，齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者。或曰三刺，三刺者，治痺氣小深者也。五曰揚刺，揚刺者，正內一，傍內四，而浮之，以治寒氣之博大者也。六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發針而深之，以治氣盛而熱者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痺，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰陰刺，陰刺者，左右率#7刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝後少陰也。十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痺久居者也。十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數發針而淺之出血，是謂治癱腫也。
　　脈之所居深不見者，刺之微內針而久留之，以致其空脈氣也。脈淺者勿刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。所謂三刺則穀氣出者，先淺刺絕皮，以出陽邪；再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分肉問也；已入分肉之問，則穀氣出。故《刺法》曰：始刺淺之，以逐邪氣，而來血氣；後刺深之，以致陰氣之邪；最後刺極深之，以下穀氣。此之謂也。故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。
　　凡刺有五，以應五藏。一曰半刺，半刺者，淺內而疾發針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也。三曰關刺，關刺者，直刺左右，盡筋上，以取筋痺，慎無出血，此肝之應也，或曰淵刺，一曰豈刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸚足，針於分肉之問，以取肌痺，此脾之應也。五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痺，此腎之應也。
　　【音釋】
　　燔針上音煩。恢刺上苦回切，大也。一本作怪字。
　　黃帝內經靈樞集注卷之三竟
　　#1少海：《甲乙經》卷二第五作『小海』。
　　#2予：原作『子』，據趙府居敬堂本改。
　　#3予：原作『子』，據《甲乙經》卷五第六改。
　　#4則：原作『而』，據趙府居敬堂本改。
　　#5支：《甲乙經》卷五第二作『反』。
　　#6者：原脫，據《甲乙經》卷五第二補。
　　#7率：《素問長刺節論》新校正引《甲乙經》作『卒』。
　　黃帝內經靈樞集註卷之四
　　本神第八法風
　　黃帝問於岐伯日：凡刺之法，先必本於神。血、脈、營、氣、精神，此五藏之所藏也，至其淫泱離藏則精失，魂魄飛揚，志意恍亂，智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過乎？何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮？請問其故。
　　岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也，故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。
　　是故休惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止；因悲哀動中者，竭絕而失生；喜樂者，神憚散而不藏、，愁憂者，氣閉塞而不行；盛怒者，迷惑而不治；恐懼者，神蕩憚而不收。
　　心休惕思慮則傷神

左旋

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右旋