110-黄帝素问灵枢集注-宋-史崧*导航地图-第4页|进入论坛留言

>　　手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩髁，上曲頰偏齒；其別者，入耳合於宗脈。實則齲聾，虛則齒寒痹隔，取之所別也。
　　手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收，取之所別也。
　　足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰。實則歎窒頭背痛；虛則歟鈕，取之所別也。
　　足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足駙。實則厥，虛則痿璧，坐不能起，取之所別也。
　　足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循腔骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗑。其病氣逆則喉痹瘁瘠，實則狂癲，虛則足不收，經枯，取之所別也。
　　足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。
　　足少陰之別，名曰大鍾，當踝後繞跟，別走太陽；其別者，并經上走於心包，下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癥，虛則腰痛，取之所別者也。
　　足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽；其別者，徑經#13上睪，結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。
　　任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別也。
　　督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。
　　凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。
　　【音釋】
　　瞥音務。順之劣切。髁音單。哥音早。檐檐音淡。邪與斜同。惇惇土渾切。胱音由。
　　黃帝內經靈樞集注卷之五竟
　　#1脈：疑當作『服』。
　　#2培：原作『淌』，據趙府居敬堂本改。
　　#3膝：原作『廉』，據《甲乙經》卷二第一改。
　　#4端：原作『踹』，據《素問厥論》王注改。
　　#5院：原作『腕』，據趙府居敬堂本改。
　　#6筋：《甲乙經》卷二第一作『骨』。
　　#7入小指次指之問：《素問厥論》王注作『出小指次指之端』。
　　#8主：原脫，據《太素》卷八補。
　　#9則脈不通：《脈經》卷三第二『通』下有『少陰者心脈也，心者脈之合也』十二字。
　　#10筋絕：《難經二十四難》作『筋縮引卵與舌』。
　　#11氣：《甲乙經》卷二第一作『器』。
　　#12外：《太素》卷九《經絡別異》作『內』。
　　#13徑經：《甲乙經》卷二第一作『循經』。
　　黃帝內經靈樞集注卷之六
　　經別第十一
　　黃帝問於岐伯曰：余聞人之合於天道也，內有五藏，以應五音、五色、五時、五味、五位也；外有六府，以應六律，六律建陰陽諸經而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時，十二經脈者，此五藏六府之所以應天道。夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也，粗之所易，上之所難也。請問其離合出入奈何？岐伯稽首再拜日：明乎哉問也！此粗之所過，上之所息也，請卒言之。
　　足太陽之正，別入於膕中，其一道下屍五寸，別入於肛，屬於膀胱，散之腎，循膂當心入散；直者，從膂上出於項，復屬於太陽，此為一經也。足少陰之正，至膕中，別走太陽而合，上至腎，當十四傾，出屬帶脈；直者，繫舌本，復出於項，合於太陽，此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。
　　足少陽之正#1，繞□入毛際，合於厥陰；別者，入季脅之間，循胸裏，屬膽，散之上肝貫心，以上挾咽，出頤頷中，散於面，繫目系，合少陽於外毗也。足厥陰之正，別駙上，上至毛際，合於少陽，與別俱行，此為二合也。
　　足陽明之正，上至□，入於腹裏，屬胃，散之脾，上通於心，上循咽出於口，上類順，還繫目系，合於陽明也。足太陰之正，上至□，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合也。手太陽之正，指地，別於肩解，入腋走心，擊小腸也。手少陰之正，別入於淵腋兩筋之問，屬於心，上走喉嚨，出於面，合目內毗，此為四合也。
　　手少陽之正，指天，別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胸中也。手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，此為五合也。
　　手陽明之正，從手循膺乳，別於肩髑，入柱骨下，走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽明也。手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之太陽#2上出缺盆，循喉嚨，復合陽明，此#3六合也。
　　【音釋】
　　屍枯毛切。肛胡公切。頤頷上以之切，下戶上切。
　　經水第十二
　　黃帝問於岐伯日：經脈十二者，外合於十二經水，而內屬於五藏六府。夫十二經水者，其有大小、深淺、廣狹、遠近各不同，五藏六府之高下、小大，受穀之多少亦不等，相應奈何？夫經水者，受水而行之；五藏者，合神氣魂魄而藏之；六府者，受穀而行之，受氣而揚之；經脈者，受血而榮之。合而以治奈何？刺之深淺，灸之壯數，可得聞乎？岐伯答日：善哉問也！天至高，不可度，地至廣，不可量，此之謂也，且夫人生於天地之間，六合之內，此天之高，地之廣也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其藏之堅脆，府之大小，穀之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數。其治以針艾，各調其經氣，固其常有合乎？
　　黃帝日：余聞之，快於耳，不解於心，願卒聞之。岐伯答曰：此人之所以參天地而應陰陽也，不可不察。足太陽外合於清水，內屬於膀胱，而通水道焉。足少陽外合於渭水，內屬於膽。足陽明外合於海水，內屬於胃。足太陰外合於湖水，內屬於脾。足少陰外合於汝水，內屬於腎。足厥陰外合於澠水，內屬於肝。手太陽外合於淮水，內屬於小腸，而水道出焉。手少陽外合於漯水，內屬於三焦。手陽明外合於江水，內屬於大腸。手太陰外合於河水，內屬於肺。手少陰外合於濟水，內屬於心。手心主外合於漳水，內屬於心包。凡此五藏六府十二經水者，外有源泉而內有所稟，此皆內外相貫，如環無端，人經亦然。故天為陽，地為陰，腰以上為天，腰以下為地。故海以北者為陰，湖以北者為陰中之陰，漳以南者為陽，河以北至漳者為陽中之陰，漯以南至江者為陽中之太陽，此一隅之陰陽也，所以人與天地相參也。
　　黃帝曰：夫經水之應經脈也，其遠近淺深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？岐伯答曰：足陽明，五藏六府之海也，其脈大血多，氣盛熱壯，刺此者不深弗散，不留不寫也。足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常，灸之亦然。灸而過此者得惡火，則骨枯脈澀；刺而過此者，則脫氣。
　　黃帝曰：夫經脈之小大，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆，及胭．之大小，可為量度乎？岐伯答日：其可為度量者，取其中度也，不甚脫肉而血氣不衰也。若夫度之人，痛瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎。審切循捫按，視其寒溫盛衰而調之，是為因適而為之真也。
　　【音釋】
　　澠彌善切。漯通合切。以心撩之一本作以意料之。
　　黃帝內經靈樞集注卷之六竟
　　#1正：原作『證』，據趙府居敬堂本改。
　　#2太陽：《太素》卷九《經脈正別》作『大腸』。
　　#3此：《太素》卷九《經脈正別》『此』下有『為』字。
　　#4膕：《太素》卷五《十二水》作『□』。
　　黃帝內經靈樞集注卷之七
　　經筋第十三
　　足太陽之筋，起於足小指上，結於踝，邪上結於膝，其下循足外側#1給於踵，上循跟，結於膕；其別者，結於踹#2外，上膕中內廉與膕中并上結於臀，上挾脊上項；其支者，別入結於舌本；其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻；其支者，為目上網，下結於順；其支者，從腋後外廉，結於肩髑；其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨；其支者，出缺盆，邪上出於順。其病小指支，跟腫痛，膕孿，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲春痹#3。
　　足少陽之筋，起於小指次指，上結外踝，上循經外廉，結於膝外廉；其支者，別起外輔骨，上走□，前者結於伏兔之上，後者結於尻；其直者，上乘□季脅，上走腋前廉，繫於膺乳，結於缺盆；直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷，上結於順；支者，結於目為外維。其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，胭筋急，前引髁，後引屍，即上乘紗季脅痛，上引缺盆膺乳頸，維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，并嬌脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命日維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟春痹也。
　　足陽明之筋，起於中三指，結於駙上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髁樞，上循脅，屬脊；其直者，上循哥，結於膝#4；其支者，結於外輔骨，合少陽；其直者，上循伏兔，上結於骸，聚於陰器，上腹而布，至缺盆而結，上頸，上挾口，合於順，下結於鼻，上合於太陽，太陽為目上網，陽明為目下網；其支者，從頰結於耳前。其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，□前腫，瘡疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開。頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋弛縱緩，不腠收，故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者，自強也，為之三批而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季春痹也。
　　足太陰之筋，起於大指之端內側，上結於內踝；其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於□，聚於陰器，上腹，結於臍，循腹裏，結於肋，散於胸中；其內者，著於脊。其病足大指支，內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引□而痛，陰器紐痛，下#5引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰孟#6秋痹也。
　　足少陰之筋，起於小指之下，并足太陰之筋，邪走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合而上結於內輔之下，并太陰之筋而上循陰股，結於陰器，循脊內挾膂，上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者主瘠癒及痙，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，在內者熨引飲藥。此筋折紐，紐發數甚者，死不治，名日仲#7秋痹也。
　　足厥陰之筋，起於大指之上，上結於內踝之前，上循脛。上結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。其病足大指支，內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命日季秋痹也。
　　手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下；其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走#8太陽之前，結於耳後完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下結於頷，上屬目外。其病小指支，肘內銳骨後廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋後廉痛繞肩胛引頸而痛，應耳中嗚痛，引頷目瞑，良久乃得視，頸筋急則為筋瘓頸腫。寒熱在頸者，治在燔針劫刺之，以知為數，以痛為輸，其為腫者，復而銳之，本支者，上曲牙，循耳前，屬目外，上頷，結於角。其痛當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名日仲夏痹也。
　　手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，上循臂，結於肘，上繞燸外廉，上肩走頸，合手太陽；其支者，當曲頰入繫舌本；其支者，上曲牙，循耳前，屬目外，上乘頷，結於角。其病當所過者即支轉筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名日季夏痹也。
　　手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上孺，結於髑；其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髑上頸；其支者，上頰，結於順；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名日孟夏痹也。
　　手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上孺內廉，入腋不，出缺盆，結肩前髑上結缺盆，下結胸裹，散貫賁，合賁下，抵季脅。其病當所過者支轉中筋痛，甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲冬痹也。
　　手心主之筋，起於中指，與太陰之筋并行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脅；其支者，入腋散胸中，結於臂。其病當所過者支轉筋，前及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數，平以痛為輸，名曰孟冬痹也。
　　手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳裹，結於胸中，循臂，下擊於臍其病內急，心承伏梁，下為肘網。其病當所過者支轉筋，筋痛。治在繙針劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏梁唾血膿者，死不治。經筋之病，寒則反折筋急，＇熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。悴刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔針，名曰季冬痹也。
　　足之陽明，手之太陽，筋急則口目為僻，急不能卒視，治皆如右方也。
　　【音釋】
　　頄音求
　　黃帝內經靈樞集注卷之七竟
　　#1側：趙府居敬堂本作『踝』。
　　#2踹：《甲乙經》卷二第六作『踹』。
　　#3痹：趙府居敬堂本『痹』下有『也』字。
　　#4膝；原脫，據《太素》卷十三《經筋》補。
　　#5下：《太素》卷十三《經筋》作『上』。
　　#6孟：《太素》卷十三《經筋》作『仲』。
　　#7仲：《太素》卷十三《經筋》作『孟』。
　　#8走：《太素》卷十三《經筋》作『足』。
　　黃帝內經靈樞集注卷之八
　　骨度第十四
　　黃帝問於伯高曰：脈度言經脈之長短，何以立之？伯高曰：先度其骨節之大小廣狹長短，而脈度定矣。黃帝曰：願聞眾人之度，人長七尺五寸者，其骨節之大小長短各幾何？伯高曰：頭之大骨圍二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。髮所復者，顱至項尺二寸，髮以下至頤長一尺，君子終#1折。結喉以下至缺盆中長四寸，缺盆以下至□□長九寸，過則肺大，不滿則肺小。□□以下至天樞長八寸，過則胃大，不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半，過則迴腸廣長，不滿則狹短。橫骨長六寸半，橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸，內輔之上廉以下至下廉長三寸半，內輔下廉下至內踝長一尺三寸，內踝以下至地長三寸，膝膕以下至駙屬長一尺六寸，駙屬以下至地長三寸，故骨圍大則太過，小則不及。角以下至柱骨長一尺，行腋中不見者長四寸，腋以下至季脅長一尺二寸，季脅以下至□樞長六寸，□樞以下至膝中長一尺九寸，膝以下至外踝長一尺六寸，外踝以下至京骨長三寸，京骨以下至地長一寸。耳後當完骨者廣九寸，耳前當耳門者廣一尺三寸，兩顏之問相去七寸，兩乳之問廣九寸半，兩□之問廣六寸半。足長一尺二寸，廣四寸半。肩至肘長一尺七寸，肘至腕長一尺二寸半，腕至中指本節長四寸，本節至其末長四寸半。項髮以下至背骨長二寸半，膂骨以下至尾骰二十一節長三尺，上節長一寸四分分之一，奇分在下，故上七節至於膂骨九寸八分分之七，此眾人骨之度也，所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也，其見浮而堅，其見明而大者，多血；細而沉者，多氣也。
　　【音釋】髑舫上許喝切，又許伐切；下雲萬居切骨牌步米切，股也。
　　五十營第十五
　　黃帝曰：余願聞五十營奈何？岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八分。日行二十八宿，人經脈上下、左右、前後二十八脈，周身十六丈二尺，以應二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜。故人一呼，脈再動，氣行三寸，一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸。十息，氣行六尺，日行二分。二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通於中，一周於身，下水二刻，日行二十五．分。五百四十息，氣行再周於身，下水四刻，日行四十分。二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻，日行五宿二十分。一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。所謂交通者，并行一數也，故五十營得盡天地之壽矣，凡行八百一十丈也。
　　營氣第十六
　　黃帝曰：營氣之道，內穀為寶。穀入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。故氣從太陰出，注手陽明，上行#3，注足陽明，下行至駙上，注大指問，與太陰合，上行抵□。從脾注心中，循手少陰出腋下臂，注小指，合手太陽，上行乘腋出順內，注目內，上巔下項，合足太陽，循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少陰，上行注腎。從腎注心，外散於胸中，循心主脈出腋下臂，出兩筋之問，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽，出脅，注足少陽，下行至駙上，復從跗注大指問，合足厥陰，上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頑顆之竅，究於畜門。其支別者，上額循巔下項中，循脊入□，是督脈也。絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裏，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之所行也，逆順之常也。
　　【音釋】 濁者一本作掉滑利也。入鱖音氏。
　　脈度第十七
　　黃帝曰：願聞脈度。岐伯答曰：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽，從足上至頭，八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹻脈從足至目，七尺五寸，1 一七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈、任脈各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經隧也。經脈為裏，支而橫者為絡，絡之別者為孫，盛而血者疾誅之，盛者寫之，虛者飲藥以補之。
　　五藏常內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。五藏不和則七竅不通，六府不和則留為癱。故邪在府則陽脈不和，陽脈不和#4則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關。陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。
　　黃帝曰：蹻脈安起安止，何氣榮水？岐伯答曰：蹻脈者，少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胸裏入缺盆，上出人迎之前，入順屬目內，合於太陽、陽蹟而上行，氣并相還則為濡目，氣不榮則目不合。黃帝曰：氣獨行五藏，不榮六府，何也？岐伯答曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其藏，陽脈榮其府，如環之無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溉藏府，外濡腠理。黃帝曰：蹻脈有陰陽，何脈當其數？岐伯答曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，其不當數者為絡也。
　　【音釋】
　　蹻脈渠略切，又音喬。經隧音遂。
　　營衛生會第十八

左旋

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右旋