110-黄帝素问灵枢集注-宋-史崧*导航地图-第5页|进入论坛留言

r>　　黃帝問於岐伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛？營安從生？衛於焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞其會。岐伯答曰：人受氣於穀，穀入於胃，以傳與肺，五藏六府，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。陰陽相貫，如環無端。衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平日一陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀。
　　黃帝曰：老人之不夜暝者，何氣使然？少壯之人不晝暝者，何氣使然？岐伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五藏之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不暝。
　　黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？岐伯答曰：營出於中焦，衛出於下#5焦。黃帝曰：願聞三焦之所出。岐伯答曰：上焦出於胃上口，并咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。黃帝曰：人有熱，飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循衛氣之道而出何也？岐伯曰：此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道，此氣慄悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。
　　黃帝曰：願聞中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。黃帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？岐伯答曰：營衛者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死，而無兩生。
　　黃帝曰：願聞下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常并居於胃中，成糟粕，而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。黃帝曰：人飲酒，酒亦入胃，穀未熟而小便獨先下何也？岐伯答曰：酒者熟穀之液也，其氣悍以清，故後穀而入，先穀而液出焉。黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如嘔，下焦如漬，此之謂也。
　　四時氣第十九
　　黃帝問於岐伯曰：夫四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者為定一本作寶？岐伯答曰：四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。故春取經、血、脈、分肉之問，甚者深刺之，問者淺刺之。夏取盛經孫絡，取分間絕皮膚。秋取經臉，邪在府，取之合。冬取井榮，必深以留之。溫瘧汗不出，為五十九瘠。風床膚脹，為五十七瘠，取皮膚之血者，盡取之。飧泄，補三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。轉筋於陽治其陽，轉筋於陰治其陰，皆卒刺之。
　　徒床，先取環谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筒之，而內之，入而復之，以盡其床，必堅#6來#7緩則煩悅，來急則安靜，問曰一刺之，床盡乃止。飲閉藥，方刺之時徒飲之，方飲無食，方食無飲，無食他食，百三十五日。著#8痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨為幹，腸中不便，　　取三里，盛寫之，虛補之。癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，無食他食。
　　腹中常嗚，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三里。小腹控睪，引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上衝腸胃，黑肝，散於肓，結於臍。故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。
　　善嘔，嘔有苦，長太息，心中檐檐，恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下胃氣逆，則刺少陽血絡以閉膽逆，卻調其虛實，以去其邪。飲食不下，膈塞不通，邪在胃院。在上院，則刺抑而下之，在下院，則散而去之。小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約，取之太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者，腫上及胃院，取三里。睹其色，察其以知其散復者，視其目色，以知病之存亡也。一其形，聽其動靜者，持氣口人迎以視其脈，堅且盛且滑者病日進，脈軟者病將下，諸經實者病三日已。氣口候陰，人迎候陽也。
　　【音釋】
　　風床尸類切。筒音同。著痹上直略切，下音閉。銳針上余惠切，芒也。
　　黃帝內經靈樞集注卷之八竟
　　#1終：《太素》卷十三《經筋》作『參』。
　　#2二十五：《太素》卷十二《營五十周》作『二十』。
　　#3上行：《甲乙經》卷一第十『行』下有『至面』二字。
　　#4和：原作『利』，據趙府居敬堂本改。
　　#5下：《太素》卷二十四篇首作『上』。
　　#6必堅：《太素》卷十三《雜刺》『堅』下有『束之』二字。
　　#7按：疑此句當作『必急刺之』。
　　#8來：疑當作『刺』。下『來』字同。
　　#9著：原作『者』，據趙府居敬堂本改。
　　黃帝內經靈樞集注卷之九
　　五邪第二十
　　邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出咳動肩背，取之膺中外臉，背三節五藏一本作五額，又五節之傍，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣，節時腳腫，取之行問以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳問青脈，以去其掣。邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善饑；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸嗚腹痛。陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱，皆調於三里。邪在腎，則病骨痛陰痺，陰痺者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩，取之涌泉、崑崙，視有血者盡取之。邪在心，則病心痛喜悲，時眩仆，視有餘不足而調之其輸也。
　　【音釋】
　　頓音權。
　　寒熱病第二十一
　　皮寒熱者，不可附席，毛髮焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰。肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇槁臘，不得汗，取三陽於下以去其血者，補足太陰以出其汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒未槁，取其少陰於陰股之絡；齒已槁，死不治。骨厥亦然。骨痺，舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰一本作三陽之經，補之。身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四支懈惰不收，名曰體惰，取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明、太陰也，臍下三寸關元也。厥痺者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病也，寫陽補陰經也。
　　頸側之動脈人迎。人迎，足陽明也，在嬰筋之前。嬰筋之後，手陽明也，名日扶突。次脈，足#1少陽脈也，名曰天牖。次脈，足太陽也，名日天柱。腋下動脈，臂太陰也，名曰天府。
　　陽迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。暴瘠氣鞭#2取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。暴攣癢眩，足不任身，取天柱。暴瘴內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此為天牖五部。
　　臂陽明有入順遍齒者，名曰大迎，下齒齲取之。臂惡寒補之，不惡寒寫之。足太陽有入順遍齒者，名曰角孫，上齒齲取之，在鼻與順前。方病之時其脈盛，盛則寫之，虛則補之。一日取之出鼻外。
　　足陽明有挾鼻入於面者，名日懸顱、屬口，對入擊目本，視有過者取之，損有餘，益不足，反者益其#3。足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名日眼系，頭目苦痛取之，在項中兩筋問，入腦乃別陰嬌、陽跼，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則暝目。
　　熱厥取足太陰、少陽，皆留之；寒厥取足陽明、少陰於足，皆留之。舌縱涎下，煩悅，取足少陰。振寒酒灑，鼓頷，不得汗出，腹脹煩悅，取手太陰。刺虛者，刺其去也，刺實者，刺其來也。春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸，凡此四時，各以時為齊。絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓、五藏。
　　身有五部：伏兔一；腓二，腓者端也；背三；五藏之臉四；項五。此五部有癱疽者死。病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足經者，先取足陽明而汗出。臂太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣；精泄則病甚而愜，致氣則生為癱疽也。
　　【音釋】
　　槁臘下思亦切。齲丘禹切，齒蠹也。順逵仇二音，面額也。悅音悶。腓音肥。
　　癲狂第二十二
　　目外決於面者，為銳，在內近鼻者為內，上為外，下為內。癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤甚作極已而煩心，候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。癲疾始作先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。
　　治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者寫之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯，窮骨者，骸骨也。
　　骨癲疾者，顏齒諸臉分肉皆滿，而骨居，汗出煩悅。嘔多沃沫，氣下泄，不治。筋癲疾者，身倦攣急大，刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫，氣下泄，不治。脈癲疾者，暴仆，四支之脈皆脹而縱。脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸。嘔多沃沫，氣下泄，不治。癲疾者，暴發如狂者，死不治。
　　狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之憂饑，治之取手太陰、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明。狂始發，少臥不饑，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵晉，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下、少陰，視之盛者，皆取之，不盛，釋之也。
　　狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明、太陽、太陰。狂，目妄見、耳妄聞、善呼者，少氣之所生也，治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭、兩顏。狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜，治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已，以法取之，灸骨骸二十壯。
　　風逆暴四支腫，身漯漯，唏然時寒，饑則煩，飽則善變，取手太陰表裏，足少陰、陽明之經，肉情取榮，骨情取井、經也。
　　厥逆為病也，足暴猜，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰，清取足陽明，凊則#4補之，溫則寫之。
　　厥逆腹脹滿，腸嗚，胸滿不得息，取之下胸。二脅咳而動手者，與背臉以手按之立快者是也。內閉不得搜，刺足少陰、太陽與骸上以長針，氣逆則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明動者之經也。少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨痠體重，懈惰不能動，補足少陰。短氣，息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。
　　【音釋】
　　倦攣上音權。顏口感切，饑黃起行。唏許幾切，笑也。
　　熱病第二十三
　　偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之問，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。痱之為病也，身無痛者，四支不收，志亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也。病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。
　　熱病三日，而氣口靜、人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以寫其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出則寫。所謂勿刺者，有死徵也。
　　熱病七日八日，脈口動喘而短一本作弦者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指問。
　　熱病七日八日，脈微小，病者搜血，口中乾，一日半而死，脈代者，一日死。熱病已得汗出，而脈尚躁，喘，且復熱，勿刺膚#5，喘甚者死。
　　熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗；三日不汗，四日死。未曾汗者，勿賸#6刺之。
　　熱病先膚痛窒鼻充面，取之皮，以第一針，五十九，苛#7斡鼻，索皮於肺，不得索之火，火者心也。
　　熱病先身澀，倚#8而熱，煩悅，乾唇口隘，取之皮#9，以第一針，五十九，腹脹口乾，寒汗出，索脈於心，不得索之水，水者腎也。
　　熱病嗑乾多飲，善驚，外不能起，取之膚肉，以第六針，五十九，目青，索肉於脾，不得索之木，木者肝也。
　　熱病面青腦痛，手足躁，取之筋問，以第四針，於四逆，筋璧目浸，索筋於肝，不得索之金，金者肺也。
　　熱病數驚，痣癥而狂，取之脈，以第四針，急寫有餘者，癲疾毛髮去，索血於心，不得索之水，水者腎也。
　　熱病身重骨痛，耳聾而好暝，取之骨，以第四針，五十九刺，骨病不食，齧齒耳青，索骨於腎，不得索之土，土者脾也。
　　熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。
　　熱病頭痛，顯顓，目痣脈痛，善鈕，厥熱病也，取之以第三針，視有餘不足，寒熱痔。
　　熱病體重，腸中熱，取之以第四針，於其臉及下諸指問，索氣於胃胳#10，得氣也。
　　熱病挾臍急痛，胸脅滿，取之涌泉與陰陵泉，取以第四針，針嗑裏。
　　熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，寫之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取內踝上橫脈以止之。
　　熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者，生。熱病者脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也，死；脈盛躁得汗靜者，生。
　　熱病不可刺者有九：一日汗不出，大顏發赤喻者死；二曰泄而腹滿甚者死；三曰目不明，熱不已者死；四日老人嬰兒，熱而腹滿者死；五日汗不出，嘔下血者死；六曰舌本爛，熱不已者死；七日咳而趣，汗不出，出不至足者死；八日髓熱者死；九曰熱而痙者死，腰折，德癥，齒噤齡也。凡此九者，不可刺也。
　　所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二瘠；五指問各一，凡八瘠，足亦如是；頭入髮一寸傍三分，各三，凡六瘡；更入髮三寸邊五，凡十瘠；耳前後口下者各一，項中一，凡六瘠；巔上一，囪會一，髮際一，廉泉一，風池二，天柱二。
　　氣滿胸中喘息，取足太陰大指之端，去爪甲如建#11葉，寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。
　　心疝暴痛，取足太陰、厥陰，盡刺去其血絡。
　　喉痹舌卷，口中乾，煩心心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下，去端如韭葉。
　　目中赤痛，從內始，取之陰嬌。
　　風痙身反折，先取足太陽及胭中及血絡出血；中有寒，取三里。
　　瘧，取之陰嬌及三毛上及血絡出血。
　　男子如蠱，女子如怛，身體腰脊如解，不欲飲食，先取涌泉見血，視駙上盛者，盡見血也。
　　【音釋】痙巨井切。噤巨禁切。齘音介。
　　厥病第二十四
　　厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明、太陰。
　　厥頭痛，頭脈痛，心悲，善泣，視頭動脈反盛者，刺盡去血，後調足厥陰。
　　厥頭痛，貞貞頭重而痛，寫頭上五行，行五，先取手少陰，後取足少陰。
　　厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。
　　厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。
　　厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈涌有熱一本石有動脈，寫出其血，後取足少陽。
　　真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。
　　頭痛不可取於臉者，有所擊墮，惡血在於內；若肉傷，痛未已，可則刺，不可遠取也。
　　頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已。
　　頭半寒痛，先取手少陽、陽明，後取足少陽、陽明。
　　厥心痛，與背相控，善癒，如從後觸其心，偃樓者，腎心痛也，先取京骨、崑崙，發針不已，取然谷。
　　厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。
　　厥心痛，痛如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太谿。
　　厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行問、太衝。
　　厥心痛，外若徒居心痛問；動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。
　　真心痛，手足情至節，心痛甚，旦發夕死，夕發日一死。
　　心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於臉。
　　腸中有蟲痕及蛟瘠，皆不可取以小針；心腸痛，濃作痛腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱，喜渴涎出者，是蛟瘠也。以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也，悲腹儂痛，形中上者。
　　耳聾無聞，取耳中；耳嗚，取耳前動脈；耳痛不可刺者，耳中有膿，若有乾取獰，耳無聞也。耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足；耳嗚取手中。指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。
　　足霹不可舉，側而取之，在樞合中，以圓利針，大針不可刺。
　　病注下血，取曲泉。
　　風痹淫灤，’病、不可已者，足如履冰，時如入揚中，股經淫灤，煩心頭痛，時嘔時悅，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年，死也。
　　【音釋】
　　貞貞顫耕切。儂乃老切。悲音烹，滿也。取嚀上都領切j耳中垢也；卞乃頂切。
　　黃帝內經靈樞集注卷之九竟
　　#1足：《太素》卷一十六《寒熱雜說》作『手』。
　　#2鞭：原作『鞭』，據趙府居敬堂本改。
　　#3其：《太素》卷二十六《寒熱雜說》作『甚』。
　　#4則：原作『別』，據趙府居敬堂本改。
　　#5勿刺膚：《甲乙經》卷七第一作『勿庸刺』。
　　#6胰：《甲乙經》卷七第一作『庸』。
　　#7苛：原作『奇』，據趙府居敬堂本改。
　　#8倚：《甲乙經》卷七第一作『煩』。
　　#9皮：疑當作『脈』。
　　#10胳：《甲乙經》卷七第一作『絡』。
　　#11蓬：《甲乙經》卷九第二作『韭』。
　　黃帝內經靈樞集注卷之十
　　病本第二十五
　　先病而後逆者，治其本；先逆而後病者，治其本；先寒而後生病者，治其本；先病而後生寒者，治其本；先熱而後生病者，治其本；先病而後生熱者，治其本#1；先泄而後生他病者，治其本。必且調之，乃治其他病；先病而後中滿者，治其標；先病#2後泄者，治其本；先中滿而後煩心者，治其本。
　　有客氣，有同氣。大小便不利，治其標；大小便利，治其本。
　　病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹詳察問甚，以意調之，間者并行，甚為獨行。先小大便不利而後生他病者，治其本也。
　　雜病第二十六
　　厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然，目謊謊然，腰脊強，取足太陽胭中血絡。
　　厥胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。
　　厥氣走喉而不能言，手足情，大便不利，取足少陰。
　　厥而腹嚮嚮然，多寒氣，腹中穀穀，便沒難，取足太陰。
　　啞乾，口中熱如膠，取足少陰。
　　膝中痛，取犢鼻，以圓利針，發而問之，針大如騖，刺膝無疑。
　　喉痹，不能言，取足陽明；能言，取手陽明。
　　瘧，不渴，問日而作，取足陽明；渴而日作，取手陽明。
　　齒痛，不惡情飲，取足陽明；惡情飲，取手陽明。
　　聾而不痛者，取足少陽；聾而痛者，取手陽明。
　　衄而不止，卹血流，取足太陽；卹血，取手太陽。不已，刺宛骨下；不已，刺胭中出血。
　　腰痛，痛上寒，取足太陽陽明；痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足少陽。中熱而喘，取足少陰、胭中血絡。
　　喜怒而不欲食，言益小#3刺足太

左旋

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