110-黄帝素问灵枢集注-宋-史崧*导航地图-第7页|进入论坛留言

餘，肌肉堅緻，故可苦已針。黃帝曰：願聞五官。岐伯曰：鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，腎之官也。黃帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五藏。故肺病者，喘息鼻張；肝病者，青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短，傾赤；腎病者，顏與顏黑。
　　黃帝曰：五脈安出，五色安見，其常色殆者如何？岐伯曰：五官不辯，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外，如是者，雖平常殆，死加疾哉！
　　黃帝曰：五色之見於明堂，以觀五藏之氣，左右高下，各有形乎？岐伯曰：府藏之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。
　　逆順肥瘦第三十八
　　黃帝問於岐伯曰：余聞針道於夫子，眾多畢悉矣。夫子之道，應若失#2而據未有堅然者也。夫子之問學熟乎，將審察於物而心生之乎？岐伯曰：聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度數，法式檢押，乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水#3也，工人不能置規而為員#4去矩而為方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆順之常也。
　　黃帝曰：願聞自然奈何？岐伯曰：臨探庾水，不用功力，而水可竭也。循掘次衝，而經可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也。
　　黃帝曰：願聞人之白黑肥瘦小長，各有數乎？岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。廣肩腋，項肉薄，厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人也，貪於取與，刺此者，深而留之，多益其數也。黃帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者，淺而疾之。
　　黃帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：視其白黑，各為調之，其端正敦厚者，其血氣和調，刺此者，無失常數也。
　　黃帝曰：刺壯士真骨者奈何？岐伯曰：刺壯士真骨，堅肉緩節監監然，此人重則氣澀血濁，刺此者，深而留之，多益其數。勁則氣滑血清，刺此者，淺而疾之。
　　黃帝曰：刺嬰兒奈何？岐伯曰：嬰兄者，其肉脆，血少氣弱，刺此者，以豪針，淺刺而疾發針，日再可也。
　　黃帝曰：臨探庾水奈何？岐伯曰：血清氣濁，疾寫之，則氣竭焉。黃帝曰：循掘決衝奈何？岐伯曰：血濁氣澀，疾寫之，則經可通也。
　　黃帝曰：脈行之逆順奈何？岐伯曰：手之三陰，從藏走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。
　　黃帝曰：少陰之脈獨下行何也？岐伯曰：不然。夫衝脈者，五藏六府之海也，五藏六府皆稟焉。其上者，出於頑顆，滲諸陽，灌諸精。其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入胭中，伏行箭骨內，下至內踝之後屬而別。其下者，并於少陰之經，滲三陰。其前者，伏行出駙屬，下循駙，入大指間，滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則駙上不動，不動則厥，厥則寒矣。黃帝曰：何以明之？岐伯曰：以言導之，切而驗之，其非必動，然後乃可明逆）lM 之行也。黃帝曰：窘乎哉！聖人之為道也。明於日月，微於毫釐，其非夫子，孰能道之也。
　　血絡論第三十九
　　黃帝曰：願聞其奇邪而不在經者。岐伯曰：血絡是也。黃帝曰：刺血絡而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而濁者，何也？血出清而半為汁者，何也？發針而腫者，何也？血出若多若少而面色蒼蒼者，何也？發針而面色不變而煩悅者，何也？多出血而不動搖者，何也？願聞其故。
　　岐伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆。血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射；陽氣畜積，久留而不寫者，其血黑以濁，故不能射。新飲而液滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉；其不新飲者，身中有水，久則為腫。陰氣積於陽，其氣因於絡，故刺之血未出而氣先行，故腫。陰陽之氣，其新相得而未和合，因而寫之，則陰陽俱脫，表裏相離，故脫色而蒼蒼然。刺之血出多，色不變而煩悅者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者，陰脫，故煩悶。陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡，如是者，陰陽俱有餘，雖多出血而弗能虛也。黃帝曰：相之奈何？岐伯曰：血脈者盛，堅橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，則而寫之萬全也。故無失數矣。失數而反，各如其度。
　　黃帝曰：針入而肉著者，何也？岐伯曰：熱氣因於針，則針熱，熱則肉著於針，故堅焉。
　　陰陽清濁第四十
　　黃帝曰：余聞十二經脈，以應十二經水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何？岐伯曰：人之血氣，苟能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？黃帝曰：余問一人，非問天下之眾。岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。
　　黃帝曰：願聞人氣之清濁。岐伯曰：受穀者濁，受氣者清。清者注陰，濁者注陽。濁而清者，上出於咽；清而濁者，則下行。清濁相干，命曰亂氣。
　　黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？岐伯曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃。胃之清氣，上出於口；肺之,濁氣，下注於經，內積於海。
　　黃帝曰：諸陽皆濁，何陽濁甚乎？岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。其清者上走空竅，其濁者下行諸經。諸陰皆清，足太陰二獨受其濁。
　　黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其氣猾，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清獨相干者，以數調之也。
　　【音釋】
　　悅音悶。空音孔。
　　黃帝內經靈樞集注卷之十二竟
　　#1高：趙府居敬堂本作『膏』。
　　#2失：疑當作『矢』。
　　#3水：趙府居敬堂本作『木』。
　　#4員：趙府居敬堂本作『圓』
　　黃帝內經靈樞集注卷之十三
　　陰陽繁日月第四十一
　　黃帝日：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，其合之於人，奈何？岐伯日：腰以上為天，腰以下為地，故天為陽，地為陰。故足之十二經脈，以應十二月，月生於水，故在下者為陰。手之十指，以應十日，日主#1火，故在上者為陽。
　　黃帝日：合之於脈，奈何？岐伯日：寅者，正月之生陽也，主左足之少陽；未者，六月，主右足之少陽；卯者，二月，主左足之太陽；午者，五月，主右足之太陽；辰者，三月，主左足之陽明；巳者，四月，主右足之陽明，此兩陽合於前，故曰陽明。申者，七月之生陰也，主右足之少陰；丑者，十二月，主左足之少陰；酉者，八月，主右足之太陰；子者，十一月，主左足之太陰；戌者，九月，主右足之厥陰；亥者，十月，主左足之厥陰，此兩陰交盡，故曰厥陰。
　　甲主左手之少陽，己主右手之少陽，乙主左手之太陽，戊主右手之太陽，丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火并合，故為陽明。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰，辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。
　　故足之陽者，陰中之少陽也；足之陰者，陰中之太陰也；手之陽者，陽中之太陽也；手之陰者，陽中之少陰也。腰以上者為陽，腰以下者為陰。
　　其於五藏也，心為陽中之太陽，肺為陽#2中之少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。
　　黃帝曰：以治奈何？岐伯曰：正月、二月、三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月、五月、六月，人氣在右，無刺右足之陽；七月、八月、九月，人氣在右，無刺右足之陰，十月、十一月、十二月，人氣在左，無刺左足之陰。
　　黃帝曰：五行以束方為甲乙木王春，春者，蒼色，主肝，肝者足厥陰也，今乃以甲為左手之少陽，不合於數，何也？岐伯曰：此天地之陰陽也，非四時五行之以次行也。且夫陰陽者，有名而無形，故數之可十，離之可百，散之可千，推之可萬，此之謂也。
　　病傳第四十二
　　黃帝曰：余受九針於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣、喬摩、灸、熨、刺、炳、飲藥之一者，可獨守耶，將盡行之乎？岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。
　　黃帝曰：此乃所謂守一勿失，萬物畢者也。今余已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬，願聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎？岐伯曰：要乎哉問！道，昭乎其如旦醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫。
　　黃帝曰：何謂旦醒？岐伯曰：明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。黃帝曰：何謂夜暝令．岐伯曰：瘡乎其無聲，漠乎其無形，折毛發理，正氣橫傾，淫邪浮衍，血脈傳溜，大氣入藏，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。
　　黃帝曰：大氣入藏奈何？岐伯曰：病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。
　　病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死。冬日入，夏日出。
　　病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死。冬日入，夏蚤食。
　　病先發於脾，一日而之胃，二日而,之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死。冬人定，夏晏食。
　　病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不己，死。冬夜半，夏日映。
　　病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死。冬大晨，夏早#3哺。
　　病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死。冬鸚嗚，夏下哺。
　　諸病以次相傳，如是者皆有死期，不可刺也，間一藏，及二三四藏者，乃可刺也。
　　【音釋】
　　映徒結切。
　　淫邪發夢第四十三
　　黃帝曰：願聞淫邪浮衍，奈何？岐伯曰：正邪從外襲內，而未有定舍，反淫於藏，不得定處，與榮衛俱行，而與魂魄飛揚，使人外不得安而喜夢。氣淫於府，則有餘於外，不足於內；氣淫於藏，則有餘於內，不足於外。
　　黃帝曰：有餘不足，有形乎？岐伯曰：陰氣盛，射夢涉大水而恐懼；陽氣盛，則夢大火而墦炳；陰陽俱盛，則夢相殺。上盛財夢飛，下盛則夢墮；甚饑則夢取，甚飽則夢予；肝氣盛，則夢怒；肺氣盛，則夢恐懼、哭泣、飛揚；心氣盛，則廖善笑、恐畏一，脾氣，則夢歌樂，身體重不舉；腎氣盛，叩‘則事腰脊兩解不屬。凡、此十二盛者，至而寫之，立已。
　　厥氣客於心，則夢見丘山姻火；客於肺，則夢飛揚，見金鐵之奇物；客於肝，則夢山林樹木；客於脾，則夢丘陵大澤，壞屋風雨；客於腎，則夢臨淵，沒居水中；客於膀胱，則夢遊行；客於胃，則夢飲食；客於大腸，則夢田內膽野；客於小腸，則夢聚邑衝衢；客於，則夢乃訟自剖；客於陰器，則夢接；客於項，則夢斬首；客於經，則行走而不能前，及居深地命苑中；於股肱，則夢禮節拜起；客於胞殖，顯氣一日分則客夢夢沒便。凡此有數#４不足者，至而補之立已也。
　　【音釋】
　　窌力交切。
　　為四時第四十四
　　黃帝曰：夫百病之所始生者，必起於燥濕寒暑風雨，陰陽喜怒，飲食居處，氣合而有形，得藏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰：四時之氣使然。
　　黃帝曰：願聞四時之氣。岐伯曰：春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入藏，邪氣獨居於身，故甚也。
　　黃帝曰：其時有反者何也？岐伯曰：是不應四時之氣，藏獨主其病者，是必以藏氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為粗。
　　黃帝曰：善。余聞刺有五變，以主五輸，願聞其、數。岐伯曰：人有五藏，五藏有五變，五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。黃帝曰：願聞五變。岐伯曰：肝為牡藏，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙；心為牡藏，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦；脾為牝藏，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為牝藏，其色白，其音商，其時秋，其日庚辛，其味辛；腎為牝藏，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹。是為五變。
　　黃帝曰：以主五輸奈何？岐伯曰：藏主冬，冬刺井；色主春，春刺榮；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合。是謂五變以主五輸。
　　黃帝曰：諸原安合，以致六輸？岐伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。
　　黃帝曰：何謂藏主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春？願聞其故。岐伯曰：病在藏者，取之井；病變於色者，取之榮；病時問時甚者，取之輸；病變於音者，取之經；經滿而血者，病在胃及以飲食不節得病者，取之於合，故命曰味主合。是謂五變也。
　　外揣第四十五
　　黃帝曰：余聞九針九篇，余親授其調#5頗得其意。夫九針者，始於一而終於九，然未得其要道也。夫九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋，恍惚無窮，流溢無極，余知其合於天道人事四時之變也，然余願雜之毫毛，渾束為一，可乎？
　　岐伯曰：明乎哉問也！非獨針道焉，夫治國亦然。黃帝曰：余願聞針道，非國事也。岐伯曰：夫治國者，夫惟道焉，非道何可小大探淺雜合為一乎？
　　黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。夫日月之明，不失其影，水鏡之察，不失其形，鼓響之應，不後其聲，動搖則應和，盡得其情。
　　黃帝曰：窘乎哉！昭昭之明不可蔽。其不可蔽，不失陰陽也。合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。五音不彰，五色不明，五藏波蕩，若是則外內相襲，若鼓之應檸，響之應聲，影之似形。故遠者司外揣內，近者司內揣外，是謂陰陽之極，天地之蓋，請藏之靈蘭之室，弗敢使泄也。
　　黃帝內經靈樞集注卷之十三竟
　　#1主：《太素》卷五《陰陽合》作『生於』二字，與上『月生於水』文例一律。
　　#2陽：原作『陰』，據《太素》卷五《陰陽合》改。
　　#3早：《甲乙經》卷二第一作『晏』。
　　#4有數：趙府居敬堂本作『十五』。
　　#5親授其調：《太素》卷十九《知要道》『授』作『受』。按此句疑當作『親受其詞』。
　　黃帝內經靈樞集注卷之十四
　　五變第四十六
　　黃帝問於少俞曰：余聞百疾之始期也，必生於風雨寒暑，循毫毛而入賸理，或復還，或留止，或為風腫汗出，或為消瘴，或為寒熱，或為留痹，或為積聚。奇邪淫溢，不可勝數，願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎，何其異也？少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。
　　黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。少俞曰：善乎哉問！．請論以比匠人。匠人磨斧斤，礪刀削，斫材木，木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，瓦其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而灑；卒風暴起，則剛脆之木，枝折桃傷；秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，屍於人乎！
　　黃帝曰：以人應木，奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚勝理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。
　　黃帝曰：人之善病風厥灑汗者，何以候之？少俞答曰：肉不堅，勝理疏，則善病風。黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：胭肉不堅，而無分理，理者粗理，粗理而皮不緻者，勝理疏，此言其渾然者。
　　黃帝曰：人之善病消瘴者，何以候之？少俞答曰：五藏皆柔弱者，善病消瘴。黃帝曰：何以知五藏之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人薄皮膚，而目堅固以深者，長衝直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中畜積，血氣逆留，臆皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消庫。此言其人暴剛而肌肉弱者也。
　　黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰：顏骨者，骨之本也。顏大則骨大，顏小則骨小。皮膚薄而其肉無胭，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天伺色，污然獨異，此其候也。然後臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
　　黃帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痹。黃帝曰：痹之高下有處乎？少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而悼澤。如此，則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷，脾胃之問，寒溫不次，邪氣稍至，穡積留止，大聚乃起。
　　黃帝曰：余聞病形，已知之矣！願聞其時。少俞答曰：先立其年，以知其時。時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有衝通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。
　　【音釋】
　　臆音寬。桃音兀。懦音儒。灑音鹿。
　　本藏第四十七
　　黃帝問於岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也。經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥勝理，司關闔者也。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。是故血和則經脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。衛氣和則分肉解利，皮膚調柔，勝理緻密矣。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。寒溫和則六府化穀，風痹不作，經脈通利，支節得安矣。此人之常平也。五藏者，所以藏精神血氣魂魄者也。六府者，所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。然有其獨盡天壽。，而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨，卒寒大暑，猶有弗能害也。有其不離屏蔽室內，無休惕之恐，然猶不免於病，何也？願聞其故。
　　岐伯對曰：窘乎哉問也。五藏者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也。五藏者，固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾者；六府亦有小大、長短、厚薄、結直、緩急。凡此二十五者，各不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。
　　心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大財憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悅而善忘，難開以言；心下則藏外，易傷於寒，易恐以言。心堅則藏安守固；心脆則善病消瘴熱中。心端正則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。
　　肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高則上氣，肩息咳；肺下則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅則不病咳上氣；肺脆則苦病消瘴易傷。肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。
　　肝小則藏安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高則上支賁，切脅悅勺為息賁；肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷；肝脆則善病消瘴易傷。肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下痛也。
　　脾小則藏安，難傷於邪也；脾大則苦賡紗而痛，不能疾行。脾高則紗引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸則藏苦受邪。脾堅則藏安難傷；脾脆則善病消瘴易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。
　　腎小則藏安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰屍痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則苦病消瘴易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰屍痛也。凡此二十五變者，人之所苦常病。
　　黃帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者，心小；粗理者，心大。無髑骸者，心高；髑骸小、短、舉者，心下。髑骰長者，心#1

左旋

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右旋