左旋
芍药酸寒敛血,地黄甘平补血.四物具生长收藏之用,故能使营气安行经隧也.若血虚加参耆,血结加桃仁,红花,血闭加大黄,芒硝,血寒加桂,附,血热加芩,连;欲行血去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘于四矣.若妇人数脱其血,故用以调经种子.如遇血崩,血晕等证,四物不能骤补,而反助其滑脱,则又当补气生血,助阳生阴长之理.盖此方能补有形之血于平时,不能生无形之血于仓猝,能调阴中之血,而不能培真阴之本,为血分立法,不专为女科套剂也.
王好古治妇女,不论内伤,外感,胎前,产后,随证加二味于四物中,名曰六合,未免任意牵强.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】圣愈汤
属性：治一切失血过多,阴亏气弱,烦热作渴,睡卧不宁等证.四物汤加人参,黄耆(一方去芍药)水煎服.【集注】柯琴曰:经云:阴在内,阳之守也;汤在外,阴之使也.故阳中无阴,谓之孤阳;阴中无阳,谓之死阴.朱震亨曰,四物皆阴,行夫地闭塞之令,非长养万物者也.故四物加知柏,久服便能绝孕,谓嫌于无阳耳.此方取参,耆配四物,以治阴虚血脱等证.盖阴阳互为其根,阴虚则阳无所附,所以烦热燥渴;气血相为表里,血脱则气无所归,所以睡卧不宁.
然阴虚无骤补之法,计在培阴以藏阳,血脱有生血之机,必先补气,此阳生阴长,血随气行之理也.故曰:阴虚则无气,无气则死矣.此方得仲景白虎加人参之义而扩充者乎.前辈治阴虚,用八珍,十全,卒不获效者,因甘草之甘,不达下焦,白术之燥,不利肾阴,茯苓渗泄,碍乎生升,肉桂辛热,动其虚火.此六味皆醇厚和平而滋润,服之则气血疏通,内外调和,合于圣度矣.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】地骨皮饮
属性：治阴虚火旺,骨蒸发热,日静夜剧者;妇人热入血室,胎前发热者.四物汤加地骨皮牡丹皮各三钱,水煎服.【集注】柯琴曰:阴虚者阳往乘之,发热也.当分三阴而治之.阳邪乘入太阴脾部,当补中益气以升举之,清阳复位而火自熄也.若乘入少阴肾部,当六味地黄丸以对待之,壮水之主而火自平也.乘入厥阴肝部,当地骨皮饮以凉补之,血有所藏而火自安也.四物汤为肝家滋阴调血之剂,加地骨皮清志中之火以安肾,补其母也;加牡丹皮清神中之火以凉心,泻其子也.
二皮凉而润,但清肝火不伤脾胃,与四物加知柏之湿润而苦寒者不同也.故逍遥散治肝火之郁于本脏者也,木郁达之,顺其性也;地骨皮饮,治阳邪之乘于肝脏者也,客者除之,勿纵寇以遗患也.二方皆肝家得力之剂.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】犀角地黄汤
属性：治热伤吐衄,便血,妇人血崩,赤淋.生犀角生地黄白芍牡丹皮,右四味,先用三物水煎,去滓,入生犀汁,热服.【注】吐血之因有三:曰劳伤,曰努伤,曰热伤.劳伤以理损为主,努伤以去瘀为主,热伤以清热为主.热伤阳络则吐衄,热伤阴络则下血.是汤治热伤也,故用:犀角,清心去火之本.生地,凉血以生新血.白芍,敛血止血妄行.丹皮,破血以逐其瘀.此方虽曰清火,而实滋阴;虽曰止血,而实去瘀.瘀去新生,阴滋火熄,可为探本求穷源之法也.
若心火独盛,则加黄芩,黄连以泻热;血瘀胸痛,则加大黄,桃仁以逐瘀也.
【目录】卷三删补名医方论
【篇名】四生丸
属性：治阳盛阴虚,血热妄行,或吐或衄者.生地黄生柏叶生荷叶生艾叶各等分,右四味,捣烂为丸,如鸡子大,每服一丸,滚汤化服.【集注】柯琴曰:阴虚而阳无所附,则火炎上焦;阳盛则阳络伤,故血上溢于口鼻也.凡草木之性,生者凉,而熟之则温;熟者补,而生者泻.四味皆清寒之品,尽取其生者,而捣烂为丸,所以全其水气,不经火煮,更远于火令矣.生地多膏,清心肾而通血脉之源.柏叶西指,清肺金而调营卫之气.艾叶芳香,入脾胃而擅去瘀生新之权.
荷叶法震,入肝家而和藏血摄血之用.五志之火既清,五脏之阴安堵,则阴平阳秘,而血归经矣.是方也,可暂用以遏妄行之热血,如多用则反伤营.盖血得寒,则瘀血不散,而新生血不生也.设但知清火凉血,而不用归脾,养荣等剂以善其后,
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