左旋
地之阳在北,阴在南,阳道常饶,阴道常亏.故男寸恒实,尺恒虚,女寸恒虚,尺恒实也.9.又有三部,曰天地人,部各有三,九候名焉.额颊耳前,寸口岐锐,下足三阴,肝肾脾胃.【注】此遵『内经』三部九候,十二经中皆有动脉之诊法也.三部,谓上,中,下也.曰天,地,人,谓上,中,下三部,有天,地,人之名也.部各有三,九候名焉,谓三部各有天,地,人,三而三之,合为九候之名也.额,颊,耳前,谓两额,两颊,耳前也.上部天,两额之动脉,当颌厌之分,足少阳脉气所行,以候头角者也.
上部地,两颊之动脉,即地仓,人迎之分,足阳明脉气所行,以候口齿者也.上部人,耳前之动脉,即和??之分,手少阳脉气所行,以候耳目者也.寸口岐锐,谓寸口岐骨锐骨也.中部天,乃掌后经渠之次,寸口之动脉,手太阴脉气所行,以候肺者也.中部地,乃手大指次指岐骨间,合谷之动脉,手阳明脉气所行,以候胸中者也.中部人,乃掌后锐骨下神门之动脉,手少阴脉气所行,以候心者也.下足三阴,谓五里,太溪,箕门,肝,肾,脾,胃也.
下部天,乃气冲下三寸,五里之动脉,足厥阴脉气所行,以候肝者也.下部地,乃内踝后跟骨傍,太溪之动脉,足少阴脉气所行,以候肾者也.下部人,乃鱼腹上越筋间,箕门之动脉,足太阴脉气所行,以候脾胃者也.10.寸口大会,五十合经.不满其动,无气必凶.更加疏数,止还不能.短死岁内,期定难生.【注】寸口动脉,五十一止,合于经常不病之脉也.若四十动一止,一脏无气,主四岁死.三十动一止,二脏无气,主三岁死.二十动一止,三脏无气,主二岁死.
十动一止,四脏无气,主一岁死.不满十动一止,五脏无气,若更乍数乍疏,止而不能即还,则可期短死,一岁之内,必难生也.11.五脏本脉,各有所管,心浮大散,肺浮涩短,肝沉弦长,肾沉滑软,从容而和,脾中迟缓.【注】上言五脏各有所管之本脉,必皆不大不小,从容而和,始为五脏不病之脉也.12.四时平脉,缓而和匀,春弦夏洪,秋毛冬沉.【注】此言四时各有应见之平脉,必皆不疾不徐,缓而和匀,始为四时不病之脉也.13.太过实强,病生于外.
不及虚微,病生于内.【注】外因六气----风,寒,暑,湿,燥,火之邪,脉必洪大紧数,胘长滑实而太过矣.内因七情----喜,怒,忧,思,悲,恐,惊之伤,脉必虚微细弱,短涩濡芤而不及矣.14.饮食劳倦,诊在右关,有力为实,无力虚看.【注】凡病外不因六气,内不因七情,为不内外因,内伤饮食劳倦也.饮食伤胃,劳倦伤脾,故诊在右关.饮食伤形为有余,故右关脉有力.劳倦伤气为不足,故右关脉无力也.三因百病之脉,不论阴,阳,浮,沉,迟,数,滑,涩,大,小,凡有力皆为实,无力皆为虚.
经曰:诸阳脉按之不鼓,诸阴脉按之鼓甚.此之谓欤!15.凡诊病脉,平旦为准,虚静宁神,调息细审.【注】经曰:常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,乃可诊有过之脉.又曰:诊脉有道,虚静为宝.言无思无虑,以虚静其心,惟神凝于指下也.调息细审者,言医家调匀自己气息,精细审察也.16.一呼一吸,合为一息,脉来四至,平和之则.五至无??,闰以太息.三至为迟,迟则为冷.六至为数,数则热证.
转迟转冷,转数转热.【注】医者调匀气息,一呼脉再至,一吸脉再至,呼吸定息,脉来四至,乃和平之准则也.然何以五至无??乎?人之气息,时长时短,凡鼓三息,必有一息之长,鼓五息,又有一息之长,名为太息;如三岁一闰,五岁再闰也.言脉必以四至为平,五至便为太过;惟正当太息之时,始曰无??.此息之长,非脉之急也;若非太息,正合四至也.至于性急之人,五至为平脉,不拘太息之例,盖性急脉亦急也.若一息而脉三至,即为迟慢而不及矣;
迟主冷病.若一息而脉遂六至,即为急数而太过矣,数主热病.若一息仅得二至,甚而一至,则转迟而转冷矣.
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