左旋
汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难.阳证见阴,命必危殆,阴证见阳,虽困无害.【注】此节皆言伤寒之顺逆也.伤寒热病传里属热,脉以浮洪阳脉为吉;若见沉,微,涩,小阴脉,是证与脉反,故凶.汗后邪解,盒饭脉静身凉,若躁而热,所谓汗后不为汗衰,名曰:阴阳交,必难治矣.阳证而见沉,涩,细,微,弱,迟之阴脉,则脉与证反,命必危殆;阴证而见浮,大,数,动,洪,滑之阳脉,虽脉与证反,在他证忌之,独伤寒为阴邪还阳,将解之诊,病虽危困,无害于命也.
49.劳倦伤脾,脉当虚弱,自汗脉躁,死不可却.【注】劳倦伤脾,脉当虚弱,为顺也.若自汗出而脉反躁疾,则逆矣.安得不死?50.疟脉自弦,弦迟多寒,弦数多热,代散则难.【注】疟为寒热之病,弦为少阳之脉.少阳主病寒热往来,凡寒热之病,多属少阳半表半里之界,故疟脉自应得弦象也.迟多寒,数多热,理自然也.若得代,散二脉,邪尚未解,正气巳衰,命则难生矣.51.泄泻下痢,沉小滑弱,实大浮数,发热则恶.【注】泻痢里虚,宜见沉小滑弱之脉为顺.
若反见实大浮数之脉,则身必发热而成恶候也.52.呕吐反胃,浮滑者昌,沉数细涩,结肠者亡.【注】呕吐反胃,脾虚有痰也.浮为虚,滑为痰,是为顺脉,故曰昌也.若沉数细涩,则为气少液枯,遂致结肠,粪如羊屎,死不可救矣.53.霍乱之候,脉代勿讶,舌卷囊缩,厥伏可嗟.【注】霍乱之诊,阳脉为佳,若见代脉,因一时清浊混乱,故脉不接续,非死候也.如脉伏不见,四肢厥逆,舌卷囊缩,为阴寒甚,则有可嗟之变也.54.嗽脉多浮,浮濡易治,沉伏而紧,死期将至.
【注】嗽乃肺疾,脉浮为宜,兼见濡者,病将退也.若沉伏与紧则相反而病深矣.不死何待?55.喘息抬肩,浮滑是顺,沉涩肢寒,切为逆证.【注】阳喘多实,风与痰耳,故脉以浮滑为顺.阴喘多虚,寒与虚也,故脉沉涩,四肢寒者,均为不治逆证.56.火热之证,洪数为宜,微弱无神,根本脱离.【注】热证而得洪数,乃正应也.若见微弱,证脉相反,根本脱离,药饵不可施矣.57.骨蒸发热,脉数而虚,热而涩小,必殒其躯.【注】骨蒸者,肾水不足,壮火僭上,虚数二脉,是正象也.
若涩小之脉,所谓发热脉静,不可救耳.58.劳极诸虚,浮软微弱,土败双弦,火炎细数.【注】虚证宜见虚脉,若两关脉胘,谓之双弦.弦乃肝脉,右关见之,是肝木乘脾,故曰土败.劳证之脉,若见细数,乃阴虚火盛,上刑肺金,便不可治.59.失血诸证,脉必见芤,缓小可喜,数中堪忧.【注】芤有中空之像,失血者宜尔也.缓小亦为虚脉,顺而可喜,若数且大,谓之邪胜,故可忧也.60.蓄血在中,牢大却宜,沉涩而微,速愈者稀.【注】蓄血者,有形之实证,见牢大之脉,脉证相宜.
倘沉涩而微,是挟虚矣.既不能自行其血,又难施峻猛之剂,安望速愈也?61.三消之脉,数大者生,细微短涩,应手堪惊.【注】渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数为下消.三消者,皆燥热太过,惟见数大之脉为吉耳.细微短涩,死不可救也.62.小便淋闭,鼻色必黄,实大可疗,涩小知亡.【注】鼻头色黄,必患小便难.六脉实大者,但用攻病之剂必愈.若逢涩小,为精气不化,死亡将及矣.63.癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉象,沉急凶殃.
【注】癫狂二证,皆以浮洪为吉,取其病尚浅也.若沉而急,病巳入骨,虽有扁仓,莫之能救矣.64.痫宜浮缓,沉小急实,但弦无胃,必死不失.【注】痫本风痰,脉见浮缓,自应然也.若沉小急实,是病深也,或但弦无胃;则肝之真脏脉见矣,安望其更生耶?65.心腹之痛,其类有九,细迟速愈,浮大延久.【注】九种心腹之痛,皆宜迟细,易于施疗,如浮而大,是为中虚邪盛,不能收捷功也.66.疝属肝病,脉必弦急,牢急者生,弱急者死.
【注】肝主筋,疝则筋急,故属肝也.肝脉弦急,是其常也.疝系阴寒之咎,牢主里寒之脉,亦其常也.如且弱且急,必有性命之忧矣.67.黄疸湿热,
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