左旋
洪数便宜,不妨浮大,微涩难医.【注】湿蒸热瘀,黄疸生焉,洪数浮大,皆所宜也.一见微涩,虚衰巳甚,必食少泻多,无药可疗矣.68.肿胀之脉,浮大洪实,细而沉微,岐黄无术.【注】水肿胀满,有余之证,宜见有余之脉,浮大洪实是矣.沉细而微,谓之证实脉虚,难言生矣.69.五脏为积,六腑为聚,实强可生,沉细难愈.【注】积聚皆实证也,实脉强盛,是所当然.沉细为虚,真气败绝,不可为矣.70.中恶腹胀,紧细乃生,浮大为何?
邪气巳深.【注】中恶者,不正之气也.紧细则吉,浮大则凶也.71.鬼祟之脉,左右不齐,乍大乍小,乍数乍迟.【注】鬼崇犯人,左右二手,脉象不一,忽大忽小,忽数忽迟,无一定之脉形也.72.痈疽未溃,洪大脉宜,及其巳溃,洪大最忌.【注】未溃属实,洪大为正脉也.溃后则虚,若仍见洪大,则为邪脉,最所忌也.73.肺痈巳成,寸数而实.肺痿之证,数而无力.痈痿色白,脉宜短涩,数大相逢,气损血失.肠痈实热,滑数相宜,沉细无根,其死可期.
【注】肺痈而寸口数实,知脓巳成矣.肺叶焦痿,为火伤也,是以数而无力.肺痈,肺痿得白色者,肺之本色,得短涩者,肺之本脉,均相宜也.若逢数大,是火来克金,贼邪之诊,故气损血失也.肠痈实也,滑数相宜;沉细虚也,证实脉虚,死期将至矣.74.妇人有子,阴搏阳别,少阴动甚,其胎巳结.滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可别左男右女,孕乳是主,女腹如箕,男腹如斧.【注】此一节明女科胎前之脉也.阴搏阳别者,寸为阳,尺为阴,言尺阴之脉,搏指而动,寸阳之脉,则不搏指,回然分别,此有子之诊也.
或手少阴心脉独动而甚者,盖心主血,血主胎,故胎结而动甚也.动者,谓往来流利之动而滑,非厥厥摇动为病之动也.疾即数也,滑而且数,按之而散,三月之胎也;按之不散,五月之胎也.左为阳,故左疾为男胎;右为阴,故右疾为女胎.五六月后,孕妇之乳房有核,吮之有乳者,则主有子也.女胎腹形,状如箕之圆也.男胎腹形,状如斧之上小而下大也.75.欲产离经,新产小缓,实弦牢大,其凶不免.【注】此一节明产中之脉也.欲产脉离经者,谓见离乎经常之脉也.
盖胎动于中,脉乱于外,势所必然也.产后气血两虚,见小缓之虚脉为吉,若见实大弦牢,其凶不免矣.76.经脉病脉,业巳昭详,将绝之形,更当度量.【注】经常之脉,主病之脉,皆明于前矣.而死绝之脉,亦不可不察也,分列于后.77.心绝之脉,如操带钓,转豆躁疾,一日可忧.【注】经曰:脉来前曲后居,如操带??,曰心绝.前曲者,谓轻取则坚强而不柔.后居者,谓重取则牢实而不动.如持革带之??,全失冲和之气,但??无胃,故曰心死.
??,即洪脉也.转豆者,即经所谓如循薏苡子,累累然,状其短实坚强,真脏脉也.又曰:心绝,一日死.78.肝绝之脉,循刃责责,新张弓弦,死在八日.【注】经曰:真肝脉至,中外急如循刃.又曰:脉来急溢,劲如新张弓弦,曰肝死,又曰:肝绝,八日死.79.脾绝雀啄,又同屋漏,覆杯水流,四日无救.【注】旧诀曰:雀啄连来四五啄,屋漏少刻一点落.若杯覆,若水流,皆脾绝也.经曰:脾绝,四日死.80.肺绝维何?如风吹毛,毛羽中肤,三日而号.
【注】经曰:如风吹毛,曰肺死.又曰:真肺脉至,如以毛羽中人肤.皆状其但浮而无胃气也.又曰:肺绝,三日死.81.肾绝伊何?发如夺索,辟辟弹石,四日而作.【注】经曰:脉来如夺索,辟辟如弹石,曰肾死.又曰:肾绝,四日死.旧诀云:弹石硬来寻即散,搭指散乱如解索.正此谓也.石,即沉脉也.82.命脉将绝,鱼翔??游,至如涌泉,莫可挽留.【注】旧诀云:鱼翔似有又似无,??游静中忽一跃.经曰:浑浑革至如涌泉,绵绵其去如弦绝.
皆死脉也.83.脉有反关,动在臂后,别由列缺,不干证候.【注】反关脉者,脉不行于寸口,出列缺络,入臂后手阳明大肠之经之.以其不顺行于关上,故曰反关.有一手反关者,
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